Din păcate, o astfel de boală precum sinuzita cronică a devenit recent destul de comună. Forma cronică a acestei boli diferă de forma acută, în primul rând, prin faptul că procesul inflamator este prelungit și durează mai mult de două luni. Sinuzita este o inflamație a sinusurilor situate în grosimea aripii maxilarului superior.
Cauzele dezvoltării bolii
De regulă, sinuzita cronică se dezvoltă ca urmare a inflamației acute, mai ales dacă se creează condiții nefavorabile pentru scurgerea secrețiilor patologice din sinusurile maxilare. Uneori, procesul inflamator, care s-a dezvoltat într-unul dintre sinusuri, trece la celălalt, în acest caz, pacientul dezvoltă sinuzită cronică bilaterală.
Uneori, sinuzita în formă cronică se dezvoltă din cauza loviturilor puternice la cap. De asemenea, cauza acestei boli poate fi prezența diferitelor substanțe străine în sinusuri pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, poate fi un material destinat umplerii dinților. Dacă un corp străin se află în apropierea sinusului, poate provoca dezvoltarea sinuzitei într-o formă cronică.
Sinuzita cronică poate fi cauzată și de un sept nazal curbat, pasaje nazale prea înguste, precum și contactul strâns al peretelui lateral al nasului cu turbinatul mijlociu. Dacă o persoană dezvoltă un granulom la rădăcina unui dinte situat în maxilarul superior, are un risc crescut de a dezvolta sinuzită cronică în viitor.
De asemenea, se știe că sinuzita cronică odontogenă, de regulă, se dezvoltă imediat exact într-o formă cronică, dar lentă. Din acest motiv, este posibil ca o persoană care suferă de acest tip de sinuzită să nu observe nici un simptom pentru o perioadă destul de lungă de timp, dar atunci când procesul inflamator este activat, va fi necesar un consult pentru pacient.otolaringolog, stomatolog.
La copii, o formă cronică de sinuzită poate apărea din cauza excrescențelor adenoide.
Tipuri de sinuzită cronică
Există mai multe tipuri de sinuzită cronică:
- — necrotică (apare destul de rar și este însoțită de modificări necrotice);
- — purulent (cu această formă de sinuzită, scurgerile din nas sunt groase, au o culoare maro-gălbuie și un miros destul de neplăcut);
- — catarală (descărcările sunt subțiri și abundente, se observă edem frontal);
- — sinuzită cronică cu polipoză (există modificări în starea membranei mucoase, precum și creșterea polipilor);
- — alergic (descărcările cu acesta sunt translucide sau seroase);
- - cazeoasă (la această formă de sinuzită se observă secreții destul de abundente de natură brânză);
- — mixt (polipoz-chistic);
- - sinuzita odontogenă (cauza dezvoltării acesteia este inflamația în zona maxilarului sau în zona dinților);
- — rinogen (boala debutează în căile nazale);
- — sinuzita cronică hiperplazică (de regulă, apare într-o formă severă și este dificil de tratat).
Diagnosticul de sinuzită cronică
Pentru a determina prezența sinuzitei cronice, este necesar să consultați un otolaringolog calificat. În primul rând, medicul trebuie să colecteze un istoric detaliat, aflând toate plângerile pacientului. Pentru a clarifica diagnosticul preliminar, se efectuează o radiografie a sinusurilor nazale și, în unele cazuri, o rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Conform ICD 10, sinuzita cronică are codul J 32.0, pe care medicul îl scrie în concediul medical.
Uneori, în scopuri de diagnostic, se efectuează o puncție sinusală, care este completată cu spălarea cavității și introducerea de medicamente antiinflamatoare și antimicrobiene. Otolaringologtrimite secretii nazale la laborator pentru a determina microflora si sensibilitatea acesteia la antibiotice. Numai după toate studiile necesare, medicul va putea spune pacientului său cum să scape de sinuzita cronică.
Simptomele bolii
Toate simptomele sinuzitei cronice la adulți în afara unei exacerbări pot fi exprimate destul de slab. De obicei, o persoană care suferă de această boală se plânge de congestie nazală constantă, tulburări ale simțului mirosului, schimbare a tonului vocii, precum și dureri dureroase în nas. Există, de asemenea, o senzație constantă de oboseală. Este demn de remarcat faptul că nu poate exista o agravare a durerii.
Exacerbarea sinuzitei cronice, de regulă, este însoțită de deteriorarea stării de bine, creșterea temperaturii, dureri de cap, umflarea pleoapelor și umflarea obrajilor. Fluxul de puroi din sinusul nazal crește atunci când capul este înclinat. Descărcările din sinusuri irită membrana mucoasă, drept urmare aceasta devine umflată și înroșită. Pot apărea polipi.
La copii, sinuzita cronică apare cu umflarea pronunțată a membranelor sinusului maxilar. Uneori, pe lângă umflare, există o încălcare a respirației nazale. Dacă astfel de simptome apar la copil, trebuie să contactați imediat un medic pediatru calificat.
Cu o astfel de boală precum sinuzita cronică, armata poate fi contraindicată dacă exacerbările apar destul de des. În acest caz, este necesar să se prezinte comisiei documente medicale care confirmă faptul că ai solicitat ajutor medical.
Complicaţie
Dacă pacientul dezvoltă o boală precum sinuzita cronică, consecințele pot fi foarte grave. De exemplu, pot apărea diverse complicații intracraniene, cum ar fi meningita purulentă sau seroasă, umflarea meningelor,meningoencefalita, abcese rinogenice ale creierului, pahimeningita si flebita sinusurilor durei mater. De regulă, acestea apar cel mai adesea în timpul unei epidemii de gripă sezonieră. Uneori există periostita maxilarului superior, abces retrobulbar, tromboza venelor orbitale, osteoperiostita orbitei, precum și edem reactiv al țesutului pleoapei și orbitei. Toate aceste consecințe pot afecta grav sănătatea și bunăstarea unei persoane. De aceea, dacă există o exacerbare a sinuzitei cronice, tratamentul prescris de un medic otolaringolog trebuie început imediat.
Tratament
De regulă, sinuzita se tratează fără puncție, prin utilizarea diferitelor medicamente. Dacă există dureri severe, medicul otolaringolog poate spăla sinusurile, dar fără puncție. Medicul prescrie antibiotice la care agenții cauzali ai bolii sunt sensibili. Pentru a restabili apărarea organismului, pacientului i se poate recomanda să ia vitamine, precum și un curs de acupunctură. Cursul de tratament durează de obicei de la două până la șase săptămâni.
Dacă temperatura corpului este crescută, este indicată administrarea de medicamente antipiretice. De asemenea, medicul poate prescrie medicamente vasoconstrictoare (de exemplu, Naftisina) sub formă de picături sau spray-uri. Dacă boala are o origine alergică, este necesar să se identifice și să se excludă alergenul. În același timp, cel mai probabil medicul otolaringolog va prescrie atât terapie nespecifică (antihistaminice), cât și specifică (autovaccinuri, doze mici de alergeni).
Dacă pacientul dezvoltă sinuzită cronică, operația se efectuează numai în cazul unei evoluții severe. În acest caz, pacientul trebuie internat în spital. Intervenția chirurgicală poate fi, de asemenea, necesară pentru a elimina cauzele bolii, de exemplu, pentru a corecta septul nazal, rezecția conchei nazale.
Prevenirea
Prevenirea sinuzitei cronice presupune, în primul rând, tratamentul în timp util al formei acute a bolii. De asemenea, este necesar să se elimine factorii care contribuie la dezvoltarea procesului patologic, de exemplu, efectuarea unei operații de corectare a septului nazal în cazul în care se observă curbura acestuia, înainte de apariția semnelor de inflamație a sinusurilor paranazale. Este necesar să se trateze un nas care curge, prevenind cursul prelungit și să se consulte în timp util un medic otolaringolog. Doar o atitudine atentă față de propria sănătate va ajuta la prevenirea dezvoltării unei forme cronice de sinuzită.