Cum să recunoști psihoza maniaco-depresivă?
În ceea ce privește vârsta la care se observă cel mai des simptomele caracteristice psihozei maniaco-depresive și progresia bolii, aceasta se încadrează între 30 și 50 de ani.
Cauze și factori de risc
Cauzele și mecanismele exacte ale dezvoltării TIR nu au fost stabilite momentan. Cu toate acestea, o serie de studii au permis oamenilor de știință să identifice factorii de risc pentru această boală. Ei includ:
Caracteristicile evoluției bolii
Psihoza maniaco-depresivă are mai multe opțiuni de curs:
Unipolar În care pacientul are un singur lucru – fie depresie, fie faze maniacale, alternând cu perioade de sănătate mintală (pauze). Bipolar este corect O astfel de boală are o secvență clară de faze în schimbare (de exemplu, manie, pauză, depresie, pauză, manie etc.) Bipolar este greșit În această variantă a cursului psihozei maniaco-depresive este caracteristic următorul model: după depresie și o perioadă sănătoasă, depresia se poate dezvolta din nou și abia apoi manie. Tip circular Cu acest tip, nu există lacune sănătoase. Această formă a bolii este considerată cea mai gravă.
Durata unei faze variază de la 3 luni la 2 ani (fazele maniacale sunt întotdeauna mai scurte), în timp ce perioada sănătoasă este de obicei mai lungă - în medie 3-5 ani, dar poate fi pe viață.
Simptomele fazei depresive
Dacă TIR decurge clasic, faza depresivă se caracterizează prin următoarele simptome:
Această fază a psihozei maniaco-depresive se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor până la un anumit vârf și aceeași dispariție treptată a tuturor semnelor bolii.
Totul în jur este perceput în culori sumbre. Pacienții spun că nu au „nici prezent, nici viitor”, sunt indiferenți la succesele și evenimentele fericite ale celor dragi. Nu intră în contact cu cei din jur, se păstrează la distanță, chipurile lor arată de obicei suferință. Ei răspund la întrebări încet, vocile lor sunt monotone. În timpul zilei, pacienții nu sunt ocupați cu nimic, pot sta în pat ore întregi fără a-și schimba postura. Uneori apar idei de autoînvinovățire, ei cred că nimeni nu are nevoie de ele, nu-i avantajează pe alții. Pacienții, considerându-se împovărătoare pentru familie, își exprimă gânduri despre moarte.
În plus, pacienții au schimbări de dispoziție în timpul zilei: dimineața - cel mai rău, seara - mult mai bine. În faza depresivă a TIR, pacienții își pierd pofta de mâncare, slăbesc vizibil și suferă de insomnie. Cu toate acestea, cele mai periculoase complicații în această perioadă a bolii sunttentative de sinucidere.
Simptomele unei faze maniacale
Faza maniacale a TIR are, de asemenea, propria sa triada de simptome:
La începutul fazei, pacienții sunt veseli, veseli, sociabili, percep totul într-o „lumină roz”, își fac cu ușurință cunoștințe, flirtați, caută să atragă atenția asupra lor cu haine strălucitoare, neobișnuite, vorbesc despre meritele lor, exagerează succesele personale. si merite. Sunt vorbăreți, ușor distrași, ritmul lor de vorbire este brusc accelerat. Trecerea grăbită a pacienților de la un subiect la altul duce la faptul că uneori este foarte dificil să urmăriți dezvoltarea gândurilor lor (în astfel de cazuri, gândirea pacienților se numește „sărituri de idei”).
Ei se străduiesc activ pentru activități care sunt de obicei inutile și se manifestă, de exemplu, în răsturnarea grăbită a paginilor din diferite cărți, în rearanjarea constantă a mobilierului din apartament, în frecarea repetată a podelei în timpul zilei etc. Ei fac asta și noaptea, fără să simtă nevoia să doarmă. O stare maniacală este însoțită de judecăți necritice, ceea ce duce adesea la comiterea unor acțiuni periculoase din punct de vedere social. Pacienții comit delapidare de bani cu care cumpără lucruri inutile, semnează documente ilegale, comit fraude, comit neglijență penală în muncă, ceea ce are consecințe grave.
În plus, pacientul poate avea agresivitate și accese de furie. În perioada acută a fazei maniacale, o persoană doarme doar 3-4 ore pe zi. Cu toate acestea, după ceva timp, pacientul începe să se calmeze și să revină la o stare mentală normală.
Diagnostic, tratament și prognostic
Luând în considerare toate simptomele descrise ale psihozei maniaco-depresive, pot fi identificate următoarele cazuri în care merită contactatdoctor:
- Apariția unor schimbări bruște de dispoziție și comportament fără motiv.
- Schimbare nemotivată și semnificativă a apetitului și a duratei somnului.
Pentru a pune un diagnostic, pacientul trebuie să fi înregistrat cel puțin două atacuri, dintre care unul trebuie să fie maniacal. În plus, medicul acordă atenție eredității, evenimente care au precedat apariția episoadelor de boală. În cazuri neclare, medicii au nevoie de observarea pe termen lung a pacientului pentru a naviga cu precizie în diagnostic.
Tratamentul psihozei maniaco-depresive este o sarcină foarte dificilă, deoarece depresia și mania sunt condiții complet opuse care necesită terapii diferite. Medicul trebuie să selecteze cu mare atenție medicamentele și dozele pentru a scoate ușor pacientul din atac și a nu-l transfera imediat din faza maniacală în depresie sau invers.
În faza depresivă a TIR, pacientului i se prescriu antidepresive și normotime (stabilizatori ai dispoziției). În faza maniacală sunt indicate neurolepticele și, din nou, medicamentele normotimice. În perioadele de sănătate mintală, pacienților trebuie să li se prescrie tratament de susținere - în principal litiu și carbamazepină. Aceste medicamente stabilizează starea de spirit a pacientului și previn exacerbarea bolii.
Prognosticul pentru psihoza maniaco-depresivă depinde de frecvența și durata fazelor bolii. Dacă patologia are un curs circular, pacientului i se poate da primul grup de dizabilități. Dacă atacurile apar foarte rar și perioadele de pauză durează ani de zile, o persoană poate lucra și, simultan, poate urma cursuri de tratament în ambulatoriu (terapie preventivă).
De asemenea, pentru pacienții cu simptome de psihoză maniaco-depresivă, ajutorul psihologic calificat și participarea la grupuri de ajutor reciproc de pacienți care suferă de o astfel de boală sunt foarte importante, deoarece experiența pozitivă.alte persoane au un efect benefic asupra sănătății lor.