Conţinut
- Caracteristicile structurale ale aortei
- Ce este un anevrism și de ce se întâmplă
- O varietate a acestei patologii
- Care sunt simptomele bolii
- Diagnostic și posibil tratament
Anevrismul aortei abdominale este destul de comun în practica medicală, unul dintre motive este că acest vas este unul dintre cele mai mari din întregul corp.
Interesant! În partea de est a Europei, conform statisticilor, 1-1,5% din intervențiile chirurgicale în scopul reconstrucției vasculare sunt efectuate datorită diagnosticului unei astfel de boli precum anevrismul aortei, cavitatea abdominală.
Pentru a înțelege esența bolii, nu va fi de prisos să înțelegem structura acestei artere foarte mari care trece prin cavitatea abdominală.
Structura organului
Etiologia dezvoltării bolii
Dintre toate vasele de sânge din corpul uman, aorta este considerată cea mai mare. Începutul său este în ventriculul stâng al inimii, iar de acolo coboară, ocolind toracele și cavitatea abdominală. Sub forma unei sarcini crescute asupra vasului, pereții acestuia sunt oarecum mai groși și mai elastici decât cei ai altor formațiuni tubulare. Dacă vorbim mai detaliat despre structura organului care joacă un rol important în procesul de circulație a sângelui, este de remarcat faptul că pereții săi sunt formați din mai multe straturi, și anume:
- intimă - constă în principal din celule de endoteliocite. Toți nutrienții necesari sunt trecuți prin acest strat. Include si unele fibre elastice, elemente musculare;
- tunica media — aici există mai multe fibre elastice și elemente musculare. Acest lucru asigură într-o oarecare măsură elasticitatea pereților;
- adventiția — rezistența mecanică a acestui strat este asigurată de fibrele de țesut conjunctiv. În plus față de acestea, structura include nervi și capilare.
In practicas-a dovedit că expansiunea locală a arterei abdominale se formează cel mai adesea din cauza tulburărilor structurale ale stratului mijlociu și exterior. Această patologie este periculoasă datorită faptului că, în condițiile unui decalaj în educație, alimentația altor organe și sisteme interne este perturbată. Cert este că arterele frenice, trunchiul abdominal, suprarenale medii, mezenterice superioare/inferioare și arterele renale, precum și cea care se îndreaptă spre organele de reproducere, pleacă din vasul principal de sânge, care nu sunt mai puțin importante pentru organism.
Definiția și cauzele bolii
Anevrismul părții abdominale a aortei este o expansiune vizibilă, care are aspectul unei proeminențe a peretelui unui vas mare în zona situată între vertebrele XII toracice și IV-V lombare. Există mai multe cauze fundamentale ale acestei patologii. Poate fi un defect local în peretele vasului sau o tensiune arterială ridicată constant. Chiar și un salt banal de presiune poate provoca întinderea sau ruperea țesuturilor. Acest lucru va fi suficient pentru ca expansiunea aortei și a cavității abdominale să crească chiar și în condiții de presiune normală.
Medicii notează că este destul de dificil în procesul de diagnostic să se determine fenomenul care provoacă apariția patologiei. Cu toate acestea, oamenii de știință au reușit să afle că cauzele indirecte ale unui anevrism de aortă pot fi:
Clasificarea statelor
O astfel de patologie ca o modificare a părții abdominale a aortei este clasificată în funcție de diverși indicatori. De exemplu, poate fi în formă de pungă sau în formă de fus, de dimensiuni mici, medii, mari și gigantice. Această boală se distinge și prin cursul său, care poate fiasimptomatică, nedureroasă și dureroasă.
Anevrism anevrism al departamentului abdominal se referă la varietățile de localizare a cavității. Aceasta include și educații adevărate și false. Dacă clasificăm patologia în funcție de etapele de dezvoltare, atunci începe cu o ruptură amenințătoare, atunci există o etapă de stratificare, iar ultima etapă este ruptura anevrismului.
Și ultimul indicator, localizarea zonei deformate exact pe un vas mare. Ținând cont de acest factor, educația poate fi suprarenală, subrenală, infrarenală.
AVERTIZARE! Uneori, diagnosticul unui anevrism al unei artere mari din cavitatea abdominală arată că acesta implică și regiunea toracică. Totodată, trebuie indicate limitele superioare/inferioare ale defectului format.
Tabloul clinic al bolii
Conform statisticilor, în 24% din cazuri, simptomele unui anevrism al unui vas de sânge abdominal sunt absente sau exprimate foarte slab. Mai mult, boala nici nu este detectată în timpul unei examinări obiective de către un medic. Dar asta nu înseamnă că formațiunea patologică nu amenință să se rupă. Dacă forma asimptomatică poate fi detectată numai prin examinare cu ultrasunete, atunci alte forme ale bolii au manifestări caracteristice.
Simptomele anevrismului de aortă includ:
- durere și pulsație în abdomen de diferite severitate și localizare;
- senzație de distensie, greutate;
- greață, care se transformă în vărsături, eructații, formare intensă de gaze, constipație.
Pacienții se plâng adesea de sindrom urologic, complex de simptome ischioradiculare, șchiopătură cu tulburări trofice.
Există încă semne specifice de ruptură a anevrismului de aortă. Se manifestă sub forma unei clinici de abdomen acut - aceasta este o stare de dezastru în cavitatea sa, atunci când o persoană are nevoie de ajutor urgent. Toate acestea sunt însoțitedurere severă în abdomen și partea inferioară a spatelui, insuficiență cardiacă bruscă, pulsații. În cele mai multe cazuri, simptomele anevrismului sunt determinate de direcția de ruptură, acesta poate fi:
- spațiu în carouri;
- abdomen;
- vena mare;
- duoden;
- vezica urinara.
Cum este definită și tratată boala?
Tratament restaurator
Costul unei operații de reparare a aortei abdominale depinde în primul rând de țara în care va fi efectuată. Dacă este China, atunci diagnosticul și tratamentul vor costa 59-63 de mii de dolari, în Germania aceleași proceduri costă aproximativ 100 de mii de dolari. Este mai scump să fii tratat în SUA, cu un astfel de diagnostic va costa aproximativ 118 mii, dar cea mai bună opțiune este Israelul, unde vei plăti maxim 80 de mii de dolari pentru operație și diagnostic.
Prin urmare, tratamentul unui anevrism al aortei abdominale, ca și alte boli, începe cu diagnosticul. În acest caz, ecografia este metoda principală, dar se folosesc și CT și RMN, care, apropo, transmit o imagine clinică și mai detaliată a bolii.
Scopul principal al terapiei anevrismului de aortă este de a preveni complicații precum ruptura, tromboza și embolia. Fiecare dintre ele duce la anumite consecințe, de exemplu, embolia amenință cu necroză și gangrena degetelor pe extremitățile inferioare, tromboza este un accident vascular cerebral periculos și paralizia picioarelor, iar ruptura educației poate duce la moarte.
Intervenția chirurgicală pentru un anevrism localizat în cavitatea abdominală este întotdeauna indicată atunci când este detectată patologia. Metodele conservatoare sunt utilizate numai dacă intervenția chirurgicală este imposibilă. În toate celelalte cazuri, se efectuează operațiuni de urgență sau programate. Dacă este diagnosticată disecția unui anevrism de aortă abdominală, atunci intervențiese realizează urgent. Poate fi gol sau endovascular. Fiecare dintre metode are avantajele/dezavantajele, indicațiile/contraindicațiile sale.