Conţinut
Una dintre bolile endocrine cauzate de producerea insuficientă de androgeni la bărbați, de estrogeni la femei și de patologia în gametogeneză (procesul de formare a spermatozoizilor și a ovulelor) la ambele sexe se numește hipogonadism.
Aceasta este o afecțiune patologică destul de dificil de definit care afectează pubertatea și sistemul reproducător. Acest sindrom afectează atât organele interne și oasele, cât și aspectul unei persoane.
Hipogonadismul în majoritatea cazurilor se manifestă la bărbați, dar femeile sunt expuse la acesta. Simptomele stării patologice depind de vârsta și gradul deficienței hormonale.
Aloca:
- prepubescent (înainte de pubertate);
- hipogonadism postpubertal (după maturizare).
Se încarcă…
Se disting și hipogonadismul primar și secundar.
- Hipogonadismul primar se caracterizează prin insuficiență testiculară - concentrația de androgeni este mult mai mică decât indicatorii normativi. În hipogonadismul primar, organele genitale interne și externe sunt subdezvoltate.
- Hipogonadismul secundar apare din cauza leziunilor glandei pituitare și hipotalamusului. Apare obezitatea, glandele endocrine funcționează mai slab. Nu există dorință sexuală.
În plus, boala este clasificată ca fiind congenitală și dobândită.
- Hipogonadismul congenital se observă în aplazia testiculară, boli cromozomiale care afectează dezvoltarea fizică și hermafroditismul masculin.
- Hipogonadismul dobândit se dezvoltă ca urmare a influenței factorilor externi asupra sistemului reproducător, cu leziuni, tumori, sindrom Kallman.
După cum am menționat deja, este hormonalinsuficiența se poate manifesta atât la bărbați, cât și la femei. Fiecare etaj are propriile semne de manifestare și tratament.
Hipogonadismul la bărbați
Barbatii sufera de hipogonadism mai des. Manifestările depind de vârsta de debut a patologiei, prezența factorilor externi sau interni.
Etiologia bolii primare la bărbați:
- defecte genetice din cauza cărora gonadele nu se dezvoltă. În cele mai multe cazuri, acestea apar din cauza expunerii la substanțe chimice toxice pe corpul unei femei însărcinate;
- expunerea la solvenți organici, alcool, utilizarea de medicamente hormonale, precum și chimioterapie;
- expunere prelungită la raze X;
- infecții care provoacă complicații: deferenite, oreion, orhită;
- leziuni, atrofie a testiculelor, operații la organele scrotale, patologii ale cordonului spermatic.
Hipogonadismul secundar apare sub influența unor factori precum:
- prezența unei tumori a glandei pituitare care produce somatotropină;
- boala Cushing;
- scăderea funcției hipotalamusului și hipofizarului din cauza operațiilor sau leziunilor;
- îmbătrânirea organismului, ceea ce duce la scăderea producției de testosteron.
Simptome
Manifestarea stării patologice depinde de vârsta pacientului când a apărut boala și de gradul de deficiență hormonală. Dacă tulburarea producției de androgeni apare în embrion, atunci dezvoltarea organelor genitale este observată simultan la tipurile masculine și feminine (hermafroditism).
Manifestarea hipogonadismului înainte de pubertate:
- eunuchoidism: statură înaltă, zonă subdezvoltată a pieptului și a centurii scapulare;
- depozite grase în funcție de înclinația feminină;
- dezvoltarea ginecomastiei;
- hipoplazie testiculară.
Dacă dezvoltarea sindromului de deficit de androgeniapare după pubertate, atunci simptomele enumerate mai sus se manifestă mai slab, o stare de instabilitate psihică este caracteristică.
Dimensiunea testiculelor scade, obezitatea se dezvoltă în funcție de tipul feminin, infertilitatea datorită scăderii producției de spermatozoizi, potența scade.
Diagnosticul se face folosind un complex de metode bazate pe plângerile pacientului. Medicul efectuează o examinare și o palpare a organelor genitale în funcție de nivelul pubertății.
Densitometria este, de asemenea, utilizată pentru a determina nivelul de minerale din oase. La persoanele care suferă de hipogonadism, vârsta osoasă este mai mare decât vârsta indicată în pașaport.
Rudele apropiate sunt, de asemenea, intervievate pentru a determina indicatorii individuali și ereditatea. Un test de sânge determină nivelul hormonilor. Este permisă o biopsie.
Tratament
Hipogonadismul masculin este tratat exclusiv prin metode individuale. Terapia are ca scop eliminarea cauzelor dezvoltării sindromului, prevenirea întârzierii dezvoltării sexuale, a tumorilor și a infertilității sub controlul unui urolog, precum și al unui endocrinolog.
Din păcate, infertilitatea cu hipogonadism congenital și a apărut înainte de pubertate este incurabilă. În cazul sindromului dobândit, se utilizează terapia hormonală, precum și utilizarea constantă a androgenilor și gonadotropinelor. Activitatea fizică și exercițiile terapeutice și de întărire sunt recomandate tuturor pacienților.
În unele cazuri, se efectuează o operație de transplant de testicule sau implantarea unui testicul artificial și alte tipuri de operații. Tratamentul sistematic al sindromului dă un rezultat favorabil, dezvoltarea organelor genitale se reia.
Hipogonadismul la femei
Forma feminină a sindromului se dezvoltă din cauza producției insuficiente de estrogeni de către ovare. Hipogonadismul feminin poate fi, de asemenea, congenital și dobândit,primar si secundar.
Motivele deficitului de hormoni feminini sunt următorii factori:
- subdezvoltarea ovarelor;
- deteriorarea glandelor la un nou-născut;
- boli cauzate de infecții: tuberculoză;
- boli ale glandei pituitare și ale hipotalamusului;
- boli inflamatorii ale creierului, cum ar fi meningita;
- tumori cerebrale.
Simptome
- simptomul principal este tulburările menstruale;
- subdezvoltarea organelor genitale, creșterea scăzută a părului;
- dimensiunea uterului este redusă;
- întârzierea dezvoltării scheletice.
Tratament
Tratamentul formei feminine a patologiei se realizează prin terapie hormonală. În cazul în care hipogonadismul s-a format sub influența tumorilor sau a bolilor de inimă, hormonii sunt înlocuiți cu alte medicamente.