Conţinut

  • Cum se efectuează o electrocardiogramă
  • Modificări ECG în infarctul miocardic acut
  • Interpretarea electrocardiogramei în cazul unui atac de cord mare

Infarctul miocardic este moartea unei părți a mușchiului inimii și este o boală foarte gravă și periculoasă. Apare ca urmare a manifestărilor severe ale bolii coronariene. Cu alte cuvinte, aceasta este o formă acută de boală coronariană, care apare atunci când alimentarea cu sânge a mușchiului inimii este oprită. Dacă o parte musculară este înfometată timp de cincisprezece până la douăzeci de minute, moare. Aceasta este moartea și este un infarct miocardic. Poate apărea din cauza oboselii fizice, grijilor, stresului sever experimentat.

Una dintre principalele metode de diagnosticare a bolii este efectuarea unei electrocardiograme.

Ce este o electrocardiogramă și de ce este necesară?

semne

Electrocardiograf

O electrocardiogramă reprezintă oscilațiile electrice ale mușchiului inimii înregistrate pe hârtie în timpul funcționării sale normale. Această metodă de cercetare se realizează cu ajutorul unui aparat special - un cardiograf. Datorită ECG-ului, este posibilă detectarea prezenței bolilor de inimă într-un stadiu incipient și luarea măsurilor adecvate pentru tratamentul acesteia.

Această procedură se efectuează în cabinetul unui cardiolog. Pacientul stă întins orizontal cu fața în sus pe canapea, eliberează încheieturile, picioarele și pieptul de îmbrăcăminte. Dacă pacientul are dificultăți de respirație, atunci se face o cardiogramă în poziția șezând. După ce pacientul își asumă poziția corectă, electrozii sunt plasați pe picioare și brațe. Acest lucru se face într-o anumită ordine:

  • un electrod roșu este plasat pe membrul superior drept;
  • pe membrul superior stâng - galben;
  • electrod verde - pe membrul inferior stâng;
  • negruelectrodul este plasat pe membrul inferior drept.

miocardic

Aplicarea electrozilor

Înainte de conectarea electrozilor, pielea este lubrifiată cu alcool, degresând-o astfel. Electrozii sunt atașați cu cleme sau benzi de cauciuc. Dacă pacientul nu are brațe sau picioare, atunci electrozii sunt aplicați pe ciot. Electrodul toracic este o ventuză. Dacă cardiograma este efectuată pe un dispozitiv cu un singur canal, atunci înregistrarea derivațiilor din piept se efectuează treptat, după înregistrarea a șase derivații de la extremitățile superioare și inferioare. De obicei, sunt înregistrate șase piste de la piept.

Pentru ca semnele ECG ale IM să fie precise pe hârtie, este necesar să se cunoască punctele exacte de instalare a electrodului. Deci V este o pistă.

  • V1 - electrodul este aplicat la nivelul celui de-al patrulea spațiu intercostal în zona marginii drepte a pieptului;
  • V2 – este stabilit la nivelul celui de-al patrulea spațiu intercostal în zona marginii stângi a pieptului;
  • V3 - electrodul este atașat strict de-a lungul liniei de mijloc care leagă V2 și V3;
  • V4 - atașarea se face în zona celui de-al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei mijlocii claviculare stângi;
  • V5 – electrodul este atașat la nivelul liniei frontale stângi a axilei;
  • V6 – atașarea se realizează la același nivel cu cei doi electrozi anteriori, doar pe linia mediană stângă a axilei.

    • AVERTIZARE! Dacă pacientul are părul crescut al pielii în zonele în care sunt atașați electrozii, atunci pielea din aceste locuri este umezită cu o soluție de săpun. Dacă nu a fost posibilă efectuarea unei electrocardiograme, pacientul este rugat să apese puțin electrodul, dar poate atinge doar partea de cauciuc a perei. De ce este recomandat ca pacientul să facă acest lucru numai cu propriul membru, pentru că din mâna altcuiva apar cele foarte puterniceobstacole care nu fac posibilă luarea unor indicatori precisi ai oscilațiilor electrice ale mușchiului inimii.

    Manifestări ale infarctului miocardic acut la electrocardiogramă

    Un atac de cord acut începe întotdeauna cu durere ascuțită în zona pieptului, care este resimțită într-o măsură mai mare prin compresie. Această durere durează de obicei mai mult de cincisprezece minute și nu se oprește chiar și după administrarea de nitroglicerină. Principalele simptome includ: durere în piept, leșin, dificultăți de respirație, greață, vărsături.

    Semne ECG de infarct miocardic acut

    Semnele ECG ale unui atac acut pot apărea la treizeci de minute după începerea atacului. Se manifestă prin ischemie subendocardică pe electrocardiogramă sub forma unei deplasări a segmentului RS–T în jos de la izolină și o creștere a înălțimii undelor T. Aceasta este o imagine tipică stadiului inițial al bolii și mai târziu. etape, medicii se confruntă cu o situație mult mai dificilă.

    Deci, semnele bolii sunt observate pe electrocardiogramă sub formă de:

    • undă T negativă;
    • contracție foarte frecventă a mușchiului inimii;
    • vor exista manifestări ale unui atac de cord experimentat anterior;
    • se remarcă o creștere totală destul de mare a segmentului ST;
    • reducerea undei R;
    • complex QS;
    • a segmentului RS–T ridicat.

    Semne și interpretare a electrocardiogramei în infarctul miocardic cu focal mare

    Acest tip apare ca urmare a unei modificări patologice acute a fluxului sanguin coronarian, care apare de obicei cu tromboză. Semnele ECG ale unui infarct miocardic focal mare se vor schimba și depind de timpul care a trecut deja de la debutul IM. Există trei etape:

  • în stadiul acut, durata cursului este observată de la câteva ore la cincisprezece până la șaisprezece zile. În această etapă, se observă un postformarea unei unde Q, segmentul RS–T se deplasează deasupra izoliniei și unda T negativă se contopește cu aceasta;
  • stadiul subacut este caracterizat printr-o undă Q patologică, poate exista necroză a zonei musculare, adică complexul QS. Apare și o undă T coronariană negativă, cu alte cuvinte, ischemie. Amplitudinea sa, începând din a douăzecea sau a douăzeci și cincia zi de la debutul bolii, scade treptat;
  • a treia etapă cicatrice - se caracterizează prin păstrarea undei Q sau a complexului QS pe cardiogramă. Se va observa în continuare o undă T slab negativă sau pozitivă.

    • Semne ECG ale infarctului miocardic focal

    ECG, care a fost efectuat pentru prima dată cu această boală, arată indicatori normali la aproximativ zece la sută dintre pacienți. La aproximativ patruzeci la sută dintre pacienți, modificările electrocardiogramei nu sunt diagnosticate și numai la cincizeci la sută dintre pacienții de pe față există semne clare ECG ale unui atac de cord mare. Cel mai adesea, prima manifestare ECG este supradenivelarea ST în mai multe derivații.