Trimiterea la un examen de screening provoacă panică pe viitoarele mame. Apar o mulțime de întrebări - ce este asta, nu este periculos pentru copil, de ce mă trimit? Pentru a nu vă face griji excesive într-o perioadă atât de responsabilă, este mai bine să vă ocupați de această problemă în avans.

Ce este screening-ul?

Ministerul Sănătății recomandă femeilor care așteaptă un copil să se supună unui examen în primul trimestru pentru a identifica anomaliile de creștere a fătului într-un stadiu incipient. Controlul perinatal nu este periculos pentru mamă și copil. Prețul studiului este accesibil, pentru că nu merită să riscați viața viitorului bebeluș. Screening-ul în timpul sarcinii ajută la detectarea:

• patologii genetice;
• semne indirecte de încălcare;
• malformații ale fătului.

Toți cei care se află în zona de risc trebuie să fie testați în timpul sarcinii în primul trimestru. Acestea sunt femeile care au:

• tatăl copilului care a primit radiații;
• categorie de vârstă peste 35 de ani;
• amenințarea cu avortul;
• boli ereditare;
• nocivitatea profesională;
• copiii născuți cu patologii;
• sarcină anterioară înghețată, avorturi spontane;
• relația de familie cu tatăl copilului;
• dependența de droguri și alcool.

Primul screening în timpul sarcinii

Este important să efectuați un test de screening pentru prima dată, dacă prețul întrebării este viața viitorului copil. Ce se poate găsi în timpul examinării? Screeningul din primul trimestru poate detecta:

• defecte ale sistemului nervos central;
• boli genetice - Edwards, sindromul Down;
• prezența unei hernii ombilicale;
• creșterea lentă a oaselor scheletice;
• încălcarea formării creierului;
• accelerarea sau încetinirea bătăilor inimii;
• un cordon ombilicalartera (ar trebui să fie două).

Ce se uită la prima proiecție

Screening-urile în timpul sarcinii sunt o componentă importantă a stării de calm a mamei și a încrederii în dezvoltarea corectă a bebelușului. Parametrii importanți ai fătului sunt măsurați în timpul primei examinări cu ultrasunete:

• dimensiunea dintre cocoașele parietale;
• TVP - dimensiunea grosimii spațiului gulerului;
• dimensiunea KTR - de la coccis la osul de pe coroană;
• lungimea oaselor antebrațului, coapsei, piciorului, umărului;
• dimensiunea inimii;
• circumferinta capului;
• dimensiunile vaselor;
• distanța dintre oasele frontale și occipitale;
• ritm cardiac.

Primul screening în timpul sarcinii - calendare

Ce determină timpul primului studiu de screening? Grosimea spațiului gulerului este considerată un indicator important la făt. Perioada în care se face prima screening este începutul săptămânii a 11-a, mai devreme valoarea TVP este prea mică. Sfârșitul termenului este asociat cu formarea sistemului limfatic al fătului. După a 14-a săptămână, spațiul este umplut cu lichid, poate crește, ca și în patologie - iar rezultatele nu vor fi obiective. Sfârșitul termenului este considerat a fi de 13 săptămâni plus încă 6 zile.

Pregătirea pentru screening-ul din primul trimestru

Examenul cu ultrasunete nu necesită pregătire dacă examinarea se efectuează prin vagin. Când verificați prin peretele abdominal, trebuie să umpleți vezica urinară cu trei pahare de apă cu 1,5 ore înainte de începere. Cum să vă pregătiți pentru screening-ul primului trimestru, a doua componentă a acestuia - un test de sânge? Pentru a obține un rezultat obiectiv, aveți nevoie de:

• cu două zile înainte, nu mâncați fructe de mare, nuci, ciocolată, alimente afumate și prăjite;
• nu beți nimic dimineața în ziua evenimentului;
• dona sânge pe stomacul gol.

Cum o fac?primul screening în timpul sarcinii

Dorind să excludă defectele și să identifice inconsecvențele în dezvoltarea fătului, femeile din primul trimestru sunt trimise spre examinare. După descifrarea rezultatelor, comparându-le cu standardele decizionale. În cazul unor indicatori slabi, întreruperea sarcinii este posibilă. Cum este screening-ul din primul trimestru? Studiul cuprinde două etape:

• examinarea cu ultrasunete, în timpul căreia se fac măsurători ale fătului, se stabilesc caracteristicile activității sale vitale, starea uterului;
• analiza biochimică a sângelui matern relevă absența defectelor cromozomiale.

Primul screening în timpul sarcinii este normal

După studiu, experții compară indicatorii obținuți cu standardele. Un punct important este dependența acestor valori de perioada corectă de sarcină: în ce săptămână exact a fost efectuată verificarea. Normele de screening pentru primul trimestru pentru rezultatele ecografiei sunt:

• dimensiunea coccix-parietală - 34-75 mm;
• prezent, nemăsurat la 11, 12 săptămâni os nazal, în plus, valoarea depășește 3 milimetri;
• ritmul cardiac – 147-178 bătăi pe minut;
• dimensiunea dintre oasele parietale - 13-28 mm;
• grosimea spațiului gulerului este în intervalul 0,8-2,7 mm.

Testele biochimice de sânge au propriile standarde. Ei sunt afectați de săptămâna studiului. După primirea rezultatelor, cu ajutorul unui computer se calculează coeficientul MoM, care arată abaterea dezvoltării fătului. Parametrii sunt proporționali cu termenul:

• beta-hCG – 14,2-130,9 ng/ml;
• coeficientul MoM estimat - 0,51-2,5;
• PARR-A – 046 – 8,53 mU/ml

Screening cu ultrasunete din primul trimestru

Examinarea principală a acestei perioade este ultrasunetele. Conform rezultatelor sale (în caz de temeri de defecte cromozomiale) sunt prescriseanalize de sange. Ecografia de screening din primul trimestru verifică fătul, pe lângă măsurarea parametrilor:

• structura și simetria creierului;
• fluxul sanguin al canalului venos;
• prezența unei hernii ombilicale;
• poziția stomacului, a inimii;
• numărul de vase ale cordonului ombilical.

În timpul examinării de screening, se efectuează măsurători și monitorizarea stării femeii însărcinate. Indicatorii vor spune despre amenințările la adresa dezvoltării fetale. Tonusul crescut al uterului poate provoca un avort involuntar. În timpul examinării cu ultrasunete, o femeie determină:

• localizarea, grosimea placentei;
• tonul uterin;
• cantitatea de lichid amniotic;
• imaginea colului uterin.

Screening biochimic

Când sunt detectate anomalii în timpul ecografiei, sunt prescrise teste de sânge pentru a clarifica amenințarea patologiilor cromozomiale. Rezultatele sunt strâns legate de termeni și sunt determinate cu precizie în timpul unei examinări cu ultrasunete. Se prelevează ser din sângele venos matern pentru analiză. Pe baza rezultatelor se calculează riscul de anomalii. Hemotest determină 2 parametri care sunt comparați cu norma:

• subunitatea beta hCG liberă;
• proteina plasmatică A - PAPP-A.

Screeningul trimestrului I - interpretarea rezultatelor

Specialiștii, folosind procesarea computerizată, realizează o transcriere a cercetării după cercetare. Rezultatele screening-ului din primul trimestru depind de săptămâna în care sunt efectuate și au indicatori diferiți. La efectuarea ecografiei:

• determinați prezența și dimensiunea osului nazal - mai mult de 3 milimetri;
• se măsoară grosimea spațiului gulerului - un indicator crescut indică probabilitatea apariției patologiei.

Descifrarea rezultatelor biochimiei sângelui este, de asemenea, legată de săptămâna în care:

• indicatori beta-hCG sub normă - probabilitatea unei sarcini extrauterine,sarcină înghețată, avort spontan;
• rezultatele sunt ridicate - posibilă toxicoză, prezența mai multor fetuși, tumori, sindromul Down;
• valoarea PAPP-A este mai mare decât norma - amenințare de întrerupere, sarcină înghețată;
• datele sunt subestimate - probabil sindromul Down, sindromul Edwards, avort spontan.

Video: proiecție 12 săptămâni

Recenzii

Kateryna, 28 de ani

Sunt probleme în casa noastră. Soțul meu este un militar care a primit o supradoză de radiații. Am ramas insarcinata si nu m-am gandit ca s-ar putea sa nu fie un cadou pentru copil. Doctorul m-a trimis să fac un test de screening. Nu voi spune că prețul este mic, dar nașterea unui copil sănătos a fost importantă pentru noi. S-a dovedit că rezultatele au fost normale. Fiul meu s-a născut sănătos.

Margarita, 37 de ani

Sarcina dorita nu a venit atat de mult incat sa fac tot ce imi este prescris, doar ca bebelusul sa aiba totul asa cum trebuie. Screening-ul la 12 săptămâni de sarcină nu a făcut excepție. Am găsit o clinică unde se vor face cercetări la un preț acceptabil. Cât de fericit am fost când, drept urmare, nu s-au găsit discrepanțe cu norma.

Angelica, 36 de ani

Am fost foarte panicata cand am fost trimisa pentru o examinare pentru a determina defectele fetale. Ce este în neregulă cu mine, cum va merge totul sau nu este periculos? S-a dovedit că la vârsta mea trebuie făcut. Controlul este simplu - ecografie, biochimie a sângelui și la un preț ieftin. Prefer să ascult doctorii.

Când vor fi schimbate ceasurile?

o zi favorabilă pentru o tunsoare