Scleroza multiplă se referă la bolile cronice ale sistemului nervos care afectează creierul și măduva spinării sau, mai precis, teaca de mielină a fibrelor nervoase ale acestora.

Tulburările de memorie asociate cu modificările legate de vârstă sunt denumite în mod obișnuit scleroză. De fapt, scleroza multiplă și scleroza senilă sunt boli complet diferite. Primul nu are nimic de-a face cu neatenția.

Termenul medical „scleroză în plăci” înseamnă „cicatrici multiple”, deoarece, ca urmare a modificărilor patologice în întreg sistemul nervos, se formează focare sclerotice, care se caracterizează prin înlocuirea țesutului nervos cu țesut conjunctiv.

Boala se dezvoltă în principal la persoanele tinere și de vârstă mijlocie, cu toate acestea, sunt cunoscute cazuri individuale de depistare a patologiei la copii și vârstnici.

Mecanismul de dezvoltare

scleroză
Mecanismele exacte ale apariției și dezvoltării procesului patologic nu au fost încă identificate. Specialiștii tind să considere aceasta o boală autoimună, care se caracterizează prin distrugerea propriilor țesuturi de către sistemul imunitar. Scleroza multiplă duce la deteriorarea mielinei, un strat special care acoperă fibrele nervoase și le protejează.Deteriorarea mielinei determină încetinirea sau blocarea transmiterii impulsurilor în urma unui anumit nerv.

la continut?

Cauzele sclerozei multiple

Experții nu pot ajunge la o singură opinie despre cauzele dezvoltării acestei boli. Se crede că modificările sclerotice se dezvoltă ca urmare a unei combinații de factori adversi de natură internă și externă. Factorii externi includ:

  • infecții bacteriene și virale;
  • expunerea la substanțe toxice;
  • expunerea la radiații;
  • radiații ultraviolete intense;
  • caracteristici geo-ecologice nefavorabile ale regiunii (în special impact negativ asupra corpului copiilor);
  • gresitalimente;
  • fumat;
  • factor traumatic;
  • stres prelungit;
  • predispoziție ereditară.

Ultimul factor este legat de combinarea unor gene, duce în primul rând la tulburări în sistemul de reglare a răspunsului imun.

  • Trebuie remarcat faptul că teoria autoimună a dezvoltării sclerozei multiple este cea mai populară. Susținătorii săi susțin că, din anumite motive, sistemul imunitar „recunoaște” celulele nervoase ca fiind străine și începe să le distrugă.
  • Separat, merită să ne concentrăm asupra factorilor geo-ecologici. Studiile au arătat dependența frecvenței cazurilor de scleroză multiplă de distanța regiunii de reședință față de ecuator: cu cât distanța este mai mare, cu atât apare mai des patologia. Riscul de a dezvolta modificări sclerotice este deosebit de mare în zonele cu lipsă de lumină solară. Acest fapt se datorează nivelului scăzut de sinteză a vitaminei D endogene și a utilizării exogene.
  • Recent, oamenii de știință au avansat o nouă ipoteză despre legătura dintre dezvoltarea sclerozei multiple și obezitate. Ei au ajuns la această concluzie după o serie de studii privind raportul dintre greutatea corporală, concentrația de leptine, alți indicatori ai activității proceselor metabolice și răspunsul imun al organismului. Un alt fapt s-a dovedit a fi interesant: în cazul excesului de greutate la tineri (aproximativ 20 de ani), riscul de a dezvolta modificări sclerotice a crescut de 2 ori.
  • Oamenii de știință cred, de asemenea, că apariția sclerozei poate fi provocată de utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale. Observațiile au arătat că femeile care au folosit contraceptive orale au cu 40% mai multe șanse de a dezvolta scleroză multiplă decât cele care nu le-au folosit niciodată.
  • O altă teorie susține că această boală se dezvoltă ca urmare a vaccinării împotriva hepatitei B.
  • Din moment ce testele au arătat că toată lumea arepacienții cu scleroză multiplă au un nivel scăzut de acid uric, s-a sugerat că acidul uric poate proteja împotriva dezvoltării acestei boli grave.

    • la continut?

    Simptome

    O trăsătură caracteristică a sclerozei multiple este afectarea simultană a mai multor departamente diferite ale sistemului nervos central, ceea ce duce la manifestarea diferitelor simptome neurologice.

    Simptomele variază în funcție de locația fibrelor nervoase deteriorate. Principalele manifestări ale bolii:

    • slăbiciune și amorțeală a unuia, uneori a mai multor membre - în principal pe o parte sau pe partea inferioară a corpului;
    • deteriorarea vederii, dublarea contururilor, neclaritatea;
    • afectarea unuia sau doi ochi cu pierderea parțială sau completă a vederii, în majoritatea cazurilor însoțită de nevrita retrobulbară (boală în timpul mișcării ochilor);
    • o senzație de șoc electric cu unele mișcări ale capului;
    • durere sau furnicături - localizate în diferite părți ale corpului;
    • oboseală crescută;
    • ameţeală;
    • tremurături de natură nervoasă;
    • încălcarea coordonării mișcărilor;
    • clătina.

    La mulți pacienți (în principal în stadiile incipiente ale bolii), există o modificare a perioadelor de exacerbare cu remisie totală sau parțială.Tabloul clinic se înrăutățește adesea pe fondul creșterii temperaturii corpului.

    la continut?

    Diagnosticul bolii

    Diagnosticul sclerozei multiple are câteva caracteristici: se bazează în principal pe excluderea patologiilor care ar putea duce la manifestarea unor simptome similare.

  • Analiza de sânge - este prescrisă pentru a exclude boli infecțioase și procese inflamatorii cu simptome similare.
  • Puncția lombară (rahidiană) - constă în studiul lichidului cefalorahidian extras din canalul rahidianpentru analize ulterioare de laborator pentru a exclude infecțiile virale și unele alte patologii, precum și pentru a detecta abaterile asociate cu scleroza multiplă: niveluri anormale de leucocite și imunoglobuline.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică face posibilă obținerea unei imagini detaliate a organelor interne și ajută la identificarea zonelor de deteriorare a tecii de mielină din măduva spinării și creier. Acest studiu nu poate fi baza pentru stabilirea unui diagnostic, deoarece daune similare sunt, de asemenea, caracteristice bolii Lyme, lupusului și altor boli.
  • Analiza potențialelor evocate

    • Scopul acestei metode este de a măsura semnalele trimise de creier ca răspuns la stimuli electrici (impact asupra mâinilor sau picioarelor) sau vizuali.

    la continut?

    Tratamentul sclerozei

    1. În tratamentul sclerozei multiple, medicamentele antivirale sunt utilizate pe scară largă. Această metodă se bazează pe teoria originii virale a bolii. Betaferon este considerat cel mai eficient instrument astăzi. Durata cursului este de 2 ani. Este prescris pacienților cu un deficit neurologic ușor și un curs remisiv al bolii. Utilizarea acestui medicament duce la o reducere a numărului de exacerbări, o evoluție semnificativ mai ușoară a bolii și o reducere a suprafeței totale a leziunilor sclerotice. Se folosește și Reaferon-A.

    2. Inductorii de interferon sunt utilizați pe scară largă:

    • prodigiosan;
    • potrivit-drăguț;
    • dipiridamol;
    • zimosan;
    • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: voltaren, indometacin.

    3. Pentru a încetini reproducerea virusurilor care conțin ARN, se folosește ribonucleaza. Este un preparat enzimatic bazat pe pancreasul bovinelor.

    4. Se prescriu glucocorticoizidupă diferite scheme. Unul dintre cele mai populare medicamente hormonale este synaten-depot. Este un analog sintetic al corticotropinei, format din primii 24 de aminoacizi ai acestei substanțe. Luarea unor doze semnificative de hormoni necesită numirea simultană de almagel și o dietă cu un conținut scăzut de carbohidrați, sodiu și o cantitate mare de proteine ​​și potasiu.

    5. Acidul ascorbic participă la sinteza glucocorticoizilor. Doza este determinată în funcție de starea pacientului și poate varia într-un interval destul de larg.

    6. Etimizolul are un efect stimulator asupra glandei pituitare, contribuind la producerea unui număr mare de hormoni. În plus, medicamentul are un efect antiinflamator și antialergic.

    7. Pentru tratamentul simptomatic, utilizați:

    • relaxante musculare (baclofen, tizanidină);
    • fizioterapie;
    • medicamente pentru reducerea oboselii (amantadină);
    • analgezice;
    • medicamente pentru controlul funcțiilor intestinului și vezicii urinare;
    • antidepresive