Pyelonefrita (din greacă ?????? – balium, jgheab; ?????? – rinichi)este un proces inflamator purulent nespecific, în principal de etiologie bacteriană, care afectează interstițial (intermediar) țesutul renal și sistemul caliceal al rinichiului: balia renală (pielita), caliciul și parenchimul rinichiului. Puteți citi mai multe despre pielonefrită în articolul „Pyelonefrita”.
La toate grupele de vârstă, pielonefrita rămâne cea mai frecventă boală de rinichi, în timp ce femeile de sex mai slab suferă de pielonefrită de 6 ori mai des decât bărbații.
- unilateral și bilateral - în funcție de numărul de rinichi afectați;
- primar și secundar - în funcție de condițiile de apariție;
- neobstructive și obstructive – prin starea de permeabilitate a tractului urinar etc.
Cauzele pielonefritei acute
Următoarele categorii de pacienți sunt expuși riscului de pielonefrită acută:
- copiii cu vârsta sub 7 ani, la care boala este cauzată de caracteristicile anatomice ale dezvoltării;
- tinere în vârstă de 18-30 de ani, la care boala este asociată cu începutul vieții sexuale, cu sarcina, nașterea;
- bărbați în vârstă care suferă de adenom de prostată;
- pacientii care sufera de urolitiaza, atacuri frecvente de colici renale etc.
În general, nu există un agent patogen specific pentru pielonefrita acută. Boala poate apărea din cauza diferitelor probleme ale sistemului imunitar, ca urmare a unor boli endocrine, cronice, ginecologice. Aceste boli și condiții pot duce la o încălcare a fluxului de urină din rinichi - încep să se înmulțească în eamicroorganisme, care implică modificări morfologice la nivelul rinichilor - apariția focarelor purulente în țesutul interstițial.
la continut?
Simptomele pielonefritei acute
Simptomele pielonefritei acute sunt împărțite condiționat în generale și locale:
1. Simptome generale:
- frisoane și febră mare intermitentă (temperatura corpului crește la 38-39 °C);
- deshidratarea corpului, care provoacă sete severă;
- transpirație crescută;
- simptome de intoxicație: cefalee, stare generală de rău, oboseală crescută;
- manifestări ale dispepsiei: scăderea poftei de mâncare, diaree, dureri abdominale, greață, vărsături.
2. Simptome locale:
- dureri dureroase surde în partea inferioară a spatelui, a căror intensitate crește treptat, în special în timpul mișcării și palpării;
- urinare accelerată și destul de dureroasă, care semnalează apariția complicațiilor: cistita și uretrita;
- Simptomul pozitiv al lui Pasternacki - durere la atingere în regiunea lombară;
- uneori - tensiunea mușchilor peretelui abdominal pe partea laterală a leziunii;
- în a 3-a-5-a zi - un infiltrat dureros în zona rinichilor, adică o acumulare de elemente celulare în țesuturi cu un amestec de sânge și limfă.
la continut?
Diagnosticul pielonefritei acute
Diagnosticul de „pielonefrită acută” ar trebui precedat de un studiu detaliat al pacientului cu privire la modificările stării de bine, dinamica simptomelor și natura lor, precum și bolile purulente sau infecțioase anterioare, în special boli ale organelor genitale și ale tractului urinar. . Pe baza datelor sondajului, se determină tipul de pielonefrită.
Apoi pacientul este supus unei examinări cuprinzătoare:
În unele cazuri se folosesc alte metode de diagnostic: radionuclizi (urografie, scintigrafie) și histologice (biopsie de țesut renal).
la continut?
Tratamentul pielonefritei acute
În cazul manifestării simptomelor generale și locale ale pielonefritei acute, este necesar să se solicite ajutor medical fără întârziere, inclusiv apelarea unei „ambulanțe”. Este posibil ca tratamentul intempestiv să nu prevină complicații precum sepsisul, insuficiența renală acută, pielonefrita cronică etc.
Tratamentul pielonefritei acute se efectuează pe bază de spitalizare, cu compilarea unui istoric medical. Pacientului i se prescrie repaus la pat până la sfârșitul febrei, o dietă blândă și terapie medicamentoasă.
Dieta pentru pielonefrita acută presupune luarea de alimente ușor digerabile și bogate în carbohidrați (mâncăruri ușoare din făină, budinci, fructe), diverse produse lactate fermentate, cu excepția mâncărurilor picante, produse care conțin substanțe extractive (ceapă, usturoi, mărar etc.). Băuturile (sucuri, băuturi răcoritoare) trebuie să fie de 2-3 litri de lichid perzi, dacă fluxul de urină rămâne normal. Vezi în detaliu „Dietă pentru pielonefrită”.
Terapia medicamentosă presupune administrarea de agenți antibacterieni cu un spectru larg de acțiune, precum și luarea în considerare a sensibilității bacteriilor care au cauzat pielonefrita acută.
Tratamentul cu antibiotice poate fi însoțit de utilizarea de uroseptice - medicamente antibacteriene care luptă și cu agenții patogeni. Pacientului i se prescriu vitamine și, dacă este necesar, medicamente imunocorectoare.
Dacă evoluția bolii este severă și este însoțită de intoxicație generală, se prescrie terapia de detoxifiere, care presupune administrarea intravenoasă de soluții poliionice, diuretice; pacientului i se poate prescrie și hemodializă - o metodă de purificare a sângelui extrarenal din substanțele conținute în acesta cu ajutorul unei membrane speciale de hemodializă, precum și plasmafereză - îndepărtarea unei părți a plasmei care conține componente toxice și metabolice din sânge printr-un dispozitiv special.
În cazul formării unor focare purulente semnificative în rinichi și al dificultății de scurgere a urinei, medicii pot recurge la tratament chirurgical. Iar atenuarea procesului acut este „marcată” prin numirea fitoterapiei – tratament cu ajutorul decocturii și infuziilor de ierburi care au efecte diuretice, antimicrobiene și antiinflamatorii.
Dacă tratamentul este conceput corect, simptomele generale ale pielonefritei acute încetează în câteva zile, dar terapia antibacteriană cu înlocuirea periodică a fondurilor ar trebui să continue cel puțin o lună.
Este important să înțelegeți că pielonefrita acută nu dispare fără urmă. Afectați o dată, rinichii vor continua să-și amintească de ei înșiși”, ceea ce poate duce în cele din urmă la insuficiență renală. Prin urmare, auto-tratamentul și „subtratamentul” în pielonefrita acută pot agrava starea pacientului și pot duce lacomplicatii grave. Tratamentul bolii poate asigura o victorie completă asupra acesteia, dar aceasta necesită timp, răbdare și respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicului.