Conţinut
- Esența anginei
- Efectele terapiei antibacteriene
- Mecanismul de acțiune al antibioticelor
- Medicamente pentru glande
- Reguli generale
Angina este o boală infecțioasă gravă
Dacă un adult sau un copil a dezvoltat angină, un antibiotic trebuie inclus în regimul de tratament pentru această boală. Adevărat, în zilele noastre acest punct de vedere nu este pus la îndoială din ce în ce mai des, se discută, spun ei, antibioticele au un efect negativ asupra imunității, care este deja slăbită cu angina. Aceste medicamente distrug, de asemenea, microflora intestinală, provocând disbacterioză. Deci, ar trebui să fie prescrise antibiotice pentru angină sau nu?
Esența anginei
Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să definim pe scurt terminologia. Conform clasificării medicale general acceptate a bolilor:
Angina sau amigdalita acută este o boală inflamatorie care afectează grupurile limfoide ale inelului faringian. Aceste grupuri sunt numite amigdale (în oameni - glande). Cu amigdalita acută pot fi afectate toate tipurile de amigdale - palatine, tubulare, linguale sau faringiene. Dar cel mai adesea amigdalita apare cu inflamarea amigdalelor palatine.
Cauza anginei este un proces infecțios. Agenții cauzali sunt cocii (bacteriile sferice) - stafilococii și streptococii. Aceste microorganisme patogene produc otrăvuri sau toxine. Sub influența toxinelor microbiene, astfel de manifestări ale anginei se dezvoltă ca o durere în gât, febră mare, umflarea amigdalelor, ceea ce duce la dificultăți de respirație.
Dar cel mai rău lucru nu este nici măcar asta. Unele tipuri de streptococi din angina pectorală (streptococ beta-hemolitic grup A) pot duce la boli mai grave - reumatism, glomerulonefrită. Cu aceste boli, se formează leziuni severe ale valvelor cardiace, articulațiilor, rinichilor odată cu dezvoltarea cardiacă șiinsuficiență renală.
Efectele terapiei antibacteriene
Antibioticele aparțin așa-numitului tip etiologic de tratament al amigdalitei acute. Aceasta înseamnă că elimină cauza primară, factorul etiologic al bolii. În acest caz, acest factor etiologic este flora cocică. Dacă durerea în gât este tratată fără antibiotice, există o probabilitate mare de exacerbare a amigdalitei și dezvoltarea acestor complicații. Utilizarea antibioticelor pentru angina pectorală duce la o îmbunătățire a stării de bine, la scăderea temperaturii, la umflături și la o recuperare rapidă. Astfel, utilizarea acestui grup de medicamente contribuie la:
- distrugerea microorganismelor;
- eliminarea manifestărilor locale - durere, umflare, roșeață a amigdalelor;
- îmbunătățirea bunăstării generale, scăderea temperaturii;
- prevenirea complicațiilor.
Este necesar să se facă distincția între angina pectorală și SARS
Adevărat, angina se caracterizează prin supradiagnostic. Aceasta înseamnă că este confundat în mod eronat cu alte boli. Una dintre ele este o boală și mai răspândită a tractului respirator superior - ARVI. După cum rezultă chiar din decodificarea acestei abrevieri, agenții cauzali ai ARVI sunt viruși. Prin structura lor, virusurile sunt fundamental diferite de bacterii - nu sunt nici măcar celule.
Antibioticele nu funcționează împotriva virușilor și, prin urmare, nu sunt eficiente pentru SARS. Cum să distingem inflamația acută a amigdalelor de SARS? Spre deosebire de ARVI, amigdalita afectează rar nazofaringe și gât. Această boală apare cu modificări caracteristice ale amigdalelor și cu prezența unei plăci specifice pe suprafața lor - așa-numitele dopuri. Deși doar un medic poate rezolva în sfârșit toate îndoielile de diagnostic într-o direcție sau alta.
Mecanismul de acțiune al antibioticelor
Antibioticele sunt un grup relativ tânăr de medicamente. Conform terminologiei general acceptate:
Antibioticul (greaca: anti - impotriva, bios - viata) este o substanta de natura naturala, semisintetica sau sintetica, capabila sa suprima cresterea si reproducerea celulelor bacteriene, uneori a ciupercilor sau a celor mai simple microorganisme. Acesta este un tip de medicament destul de numeros, reprezentat de medicamente din diferite grupuri. De-a lungul timpului, toate tipurile noi și noi ale acestor medicamente sunt sintetizate de farmaciștii interni și străini.
Înainte de a trata amigdalita acută cu unul sau altul antibiotic, ar trebui să aflați cum afectează microflora patologică. Faptul este că trei tipuri de antibiotice se disting în funcție de mecanismul de acțiune - bactericid, bacteriostatic și mixt. Toate provoacă deconectarea proceselor biochimice și enzimatice complexe din celula bacteriană. Antibioticele bactericide provoacă moartea celulelor bacteriene. Bacteriostaticele nu distrug bacteriile, ci inhibă creșterea și reproducerea acestora.
Cel mai adesea, antibioticele sunt confundate cu un alt grup numeros - antiseptice. Toate sunt combinate într-un singur tip general - agenți antibacterieni. Totuși, spre deosebire de antibiotice, antisepticele acționează asupra microorganismelor prin utilizare locală - aplicare pe piele, mucoase, suprafață a plăgii. Deși astfel de criterii sunt relative. Unele antiseptice, cum ar fi antibioticele, pot fi utilizate intravenos și oral.
Medicamente pentru glande
După cum sa menționat deja, în ultimii ani au fost sintetizate noi medicamente antibacteriene din punct de vedere calitativ aparținând diferitelor grupe. Aceste noi medicamente au o putere bactericidă extraordinară. Cu toate acestea, în cazul amigdalitei acute, nu este nevoie să utilizați aceste medicamente. Antibioticele eficiente pentru durerile de gât sunt penicilinele vechi bune. Adevărat, progenitorul acestui grup, cunoscut de mulți încă din copilărie, benzilpenicilina, a plecat de multpentru o odihnă binemeritată.
A fost înlocuită cu o nouă generație de peniciline. Unul dintre reprezentanții acestei generații este amoxicilina. Ca multe alte peniciline, are un efect bactericid asupra florei coci. Una dintre problemele penicilinelor este că acestea sunt distruse în timp de enzimele bacteriene.
Un alt agent, acidul clavulanic, protejează penicilinele de distrugere și are activitate antibacteriană în sine. Combinația de amoxicilină cu acid clavulanic este întruchipată în medicamente precum Amoxiclav, Flemoclav, Augmentin.
Un antibiotic pentru tratamentul anginei pectorale
Aceste medicamente sunt disponibile în diferite forme de dozare - pulberi pentru injecții intramusculare și intravenoase, tablete pentru administrare orală. În plus, unele dintre aceste medicamente sunt disponibile în siropuri sau în pulberi pentru prepararea acestor siropuri. Acest lucru permite tratamentul cu antibiotice la copii.
Un alt grup de medicamente utilizat în tratamentul anginei pectorale este macrolidele.Aceste antibiotice (Sumamed, Azitromicină) au un efect bacteriostatic asupra microflorei cocice. Macrolidele sunt disponibile sub formă de siropuri și tablete și, la fel ca penicilinele, pot fi prescrise adulților și copiilor.
Recent, tablete precum Septefril, Pharyngosept, Ajisept au fost promovate pe scară largă ca antibiotice locale. Cu toate acestea, toate aceste fonduri sunt de fapt antiseptice. Chiar și elementul „sept” din numele lor indică acest lucru. Nu acționează selectiv asupra cocilor patologici. Deși în combinație cu peniciline sau macrolide, acestea sunt mijloace eficiente. Acest antibiotic topic este Bioparox. Este produs sub formă de aerosoli pentru irigarea amigdalelor inflamate.
Reguli generale
Care dintre antibioticele enumerate este cel mai eficient? În mod ideal, ar trebui determinată sensibilitatea microflorei la aceastaalt medicament. În acest scop, conținutul amigdalelor este inoculat pe medii nutritive. La coloniile crescute se adaugă discuri de hârtie care conțin diferite antibiotice. Sensibilitatea este determinată de modificările vizuale ale creșterii coloniilor.
Totul este ideal, dar în realitate o astfel de practică este dificil de implementat. La urma urmei, este nevoie de timp pentru însămânțare, iar procesul patologic se dezvoltă. Și în fiecare zi crește probabilitatea sănătății și a complicațiilor care pun viața în pericol. Prin urmare, tratamentul trebuie început cu medicamente cu acțiune largă, care sunt penicilinele și macrolidele menționate mai sus.
Sensibilitatea la un antibiotic ar trebui determinată nu numai pentru microorganisme, ci și pentru macroorganism, care este persoana însăși.Pentru a evita reactiile alergice se fac analize intradermice. O condiție indispensabilă pentru eficacitatea terapiei cu antibiotice este respectarea dozelor și frecvența administrării. Dozele sunt stabilite de medic în funcție de vârstă și greutatea corporală.
De asemenea, este foarte important să luați aceste fonduri pe parcursul întregului curs recomandat. Nu întrerupeți tratamentul cu agenți antibacterieni la jumătate. Acest lucru este inacceptabil chiar și în acele cazuri în care starea pacientului se îmbunătățește și boala dispare fără febră, slăbiciune generală și simptome locale. Durata cursului de tratament este diferită, depinde de medicamente și variază de la 3 zile pentru Sumamed până la 7-10 zile pentru peniciline, dar nu depășește 2 săptămâni.
Agenții antibacterieni trebuie combinați cu medicamente din alte grupuri. Pentru a minimiza pericolul infecțiilor fungice cauzate de antibiotice, se iau diferite medicamente antifungice - Nistatina, Futsis.Probioticele - Linex, Bactysubtil, Bifiform vor ajuta la refacerea microflorei intestinale moarte. Trebuie prescrise imunostimulante, complexe de vitamine.