Conţinut
- Cum se înregistrează un ECG
- Ce modificări se observă pe ECG atunci când ritmul cardiac este perturbat
Ce este o tulburare de ritm cardiac
O tulburare de ritm cardiac este o modificare patologică a activității inimii, în care frecvența și ritmicitatea contracțiilor mușchiului inimii sunt perturbate. Această boală este foarte complexă în domeniul cardiologiei și necesită o abordare specială în diagnostic și tratament. Pentru a pune un diagnostic corect și a determina cu exactitate tipul de aritmie, este necesar să stăpânești perfect electrocardiografia. Va fi foarte dificil pentru o persoană fără experiență practică în acest domeniu să diagnosticheze și să descifreze corect o cardiogramă. Deci, pentru a putea descifra corect ritmurile inimii pe ECG, mai întâi este necesar să efectuați corect această manipulare.
Secvența de acțiuni la efectuarea unei electrocardiograme
O electrocardiogramă este o înregistrare a oscilațiilor mușchiului inimii în timpul lucrului normal. Înregistrarea datelor se realizează cu ajutorul dispozitivelor speciale de electrocardiograf și a diferitelor sisteme de derivații de electrocardiogramă. Astăzi, douăsprezece derivații ECG sunt cele mai des folosite în practica medicală:
Important! Numai lucrătorii medicali special instruiți au dreptul de a folosi un electrocardiograf.
Electrocardiograf
Manipularea se efectuează într-o cameră specială, care este situată la o distanță de sursa de interferență electrică (de exemplu, o cameră de fizioterapie, o cameră de raze X). Canapeaua în care trebuie să se afle pacientul în timpul procedurii de înregistrare ECG trebuie să fie situată la o distanță de un metri și jumătate până la doi metri de firele electrice. Rabdatorpoate fi admis la studiu la numai două ore după masă și o pauză de zece minute. Se înregistrează o electrocardiogramă în poziția pacientului pe spate, singura modalitate de a obține relaxarea completă a mușchilor acestuia. Cu o serie de excepții, manipularea poate fi efectuată în timpul ședinței, dacă pacientul are dificultăți severe de respirație.
Efectuarea unui ECG în poziție șezând
După ce pacientul își asumă poziția corectă, electrozii sunt aplicați. În zona interioară inferioară a încheieturii mâinii și a gleznei, patru electrozi sunt atașați cu ajutorul clemelor, iar un electrod toracic este atașat de zona pieptului cu ajutorul unei pere - o ventuză. Dacă este un dispozitiv cu mai multe canale, atunci sunt atașați mai mulți astfel de electrozi toracici. Pentru ca ECG-ul să fie de înaltă calitate, zonele necesare ale pielii sunt mai întâi degresate, adică zonele în care sunt atașați electrozii sunt lubrifiate cu o soluție de alcool.
Electrozii sunt atașați la părțile necesare ale corpului uman, acum puteți începe să conectați firele care vin de la electrocardiograf la ele. Un electrod roșu este atașat la membrul superior drept, unul galben la membrul superior stâng, unul verde la membrul inferior stâng și un electrod negru la membrul inferior drept. Culoarea albă rămâne pentru electrodul toracic. Dacă înregistrarea este efectuată cu un dispozitiv cu șase canale, care face posibilă înregistrarea unui ECG în șase derivații toracice în același timp, un fir cu vârf roșu este conectat la electrodul V, la V 2 cu galben, V 3 verde , V 4 maro, V 5 negru, V 6 albastru (poate, în loc de culoare albastră, culoare violet).
Atașarea electrozilor pentru citirea ritmului cardiac
Interpretarea ECG în cazul unei tulburări de ritm cardiac
Pentru a înțelege și a putea descifra o cardiogramă, trebuie să știi în ce constăintervale, dinți și segmente. Toți acești indicatori sunt notați cu litere latine.
Dinții sunt indicați prin următoarele litere:
- P – prezintă contracție atrială;
- Q, R, S - descriu contracțiile ventriculare;
- T – descrie relaxarea ventriculară;
- U - acest dinte este destul de rar, este instabil.
Segmentele reprezintă o izolină care se află între doi dinți. Se disting segmente: P-Q și S-T.
Intervalele trebuie înțelese ca o colecție de dinți și segmente. Intervalele P-Q și Q-T sunt considerate cele mai importante.
În mod normal, indicatorul de pe electrocardiogramă este considerat ritm sinusal, toate celelalte ritmuri sunt patologice. Încălcarea ritmului cardiac pe ECG va depinde direct de tipul de ritm patologic.
Bradicardia sinusală apare atunci când nodul sinusal este subactiv. Ca urmare, intervalul R-R va fi crescut, ceea ce duce la o scădere a ritmului cardiac, adică o persoană are mai puțin de șaizeci de bătăi ale inimii pe minut. P - intervalul Q este normal, doar că uneori este puțin mai mare decât normal.
Interpretarea ECG în caz de bradicardie sinusală
Tahicardia sinusală apare atunci când nodul sinusal este suprasolicitat. Cardiograma arată o scădere a intervalului R-R, care apare atunci când intervalul T-R se accelerează. Aici se va observa numărul de contracții ale mușchiului inimii peste 90 de bătăi într-un minut. În ceea ce privește intervalul PQ, o ușoară scurtare a acestuia se va observa cu tahicardie.
Cu un ritm atrial ectopic, unda P este negativă, iar intervalul PQ este mai mare sau egal cu doisprezece. De obicei, un astfel de ritm apare cu un ritm sinusal încetinit.
Ritmul nodal AV apare atunci când ritmul sinusal încetinește, complexul QRS este mai mic de doisprezece și ritmul cardiac este de la treizeci și cinci laşaizeci Acest fenomen se observă în infarctul miocardic, miocardită.
Fibrilația atrială arată absența completă a undelor P, se observă oscilații de unde mici sau mari ale liniei de mijloc. Contracțiile ventriculare ajung la o sută până la o sută optzeci în 1 minut.
Tahicardia reciprocă sinoatrială pe electrocardiogramă arată o frecvență cardiacă de o sută până la o sută șaizeci de bătăi pe minut, intervalele RP sunt lungi, iar unda P are o formă normală.
Este de remarcat faptul că doar un specialist înalt calificat poate determina o tulburare de ritm pe ECG. Deși, foarte des, paramedicii de la camera de urgență pot detecta în mod independent anomalii pe electrocardiogramă, dar numai medicul face concluzia. Această procedură poate fi efectuată nu numai în cabinetul unei instituții medicale, ci și acasă atunci când este chemată o ambulanță. În acest scop, există electrocardiografie portabile mici și speciale care pot fi folosite pentru a manipula pacientul acasă.