Mastopatia fibrochisticăeste o boală benignă a glandei mamare în care apar modificări tisulare proliferative și regresive, în urma cărora raportul dintre țesutul conjunctiv și componentele epiteliale este perturbat.
Recent, a existat o tendință constantă de creștere a frecvenței acestei boli în întreaga lume. Mastopatia apare la 30-70% dintre femeile aflate la vârsta fertilă. Prezența bolilor ginecologice este un fundal favorabil pentru dezvoltarea patologiei: în acest caz, indicatorul crește la 80-98%.
În perioada premergătoare menopauzei, 20% dintre femei sunt bolnave. Odată cu debutul menopauzei, formarea de noi chisturi și noduri se oprește. Acest fapt este o confirmare a presupunerii despre rolul hormonilor ovarieni în dezvoltarea procesului patologic.
Tipuri de mastopatie
Există mai multe clasificări principale ale mastopatiei. Conform primei boli este împărțită în două soiuri:
- proliferativ, care se caracterizează prin creșterea epiteliului;
- neproliferative
Unii autori disting, de asemenea, gradul de activitate al mastopatiei.
Conform unei alte clasificări, se disting forme difuze și nodulare de mastopatie. Patru tipuri de formă difuză de mastopatie fibrochistică:
- cu predominanța componentei glandulare;
- cu preferință pentru componenta fibroasă;
- cu un conținut predominant al componentei chistice;
- formă mixtă
la continut?
Cauzele mastopatiei fibrochistice
Cauza principală a modificărilor patologice în același timpbolile sunt tulburări hormonale care provoacă un proces hiperplazic (creșterea țesuturilor) sau modificări regresive.
În legătură cu sensibilitatea crescută a glandelor mamare la hormonii sexuali produși de ovare, modificările estrogen-progestative devin principalul factor provocator în dezvoltarea proceselor patologice care afectează țesuturile glandei mamare, în urma cărora raportul dintre țesuturile epiteliale și conjunctive ale glandei sunt perturbate.
Grupul de risc este format din:
- femei peste 35 de ani;
- sunt supraponderali, mai ales în combinație cu glicemia crescută și tensiunea arterială crescută;
- nu a născut înainte de 30 de ani;
- sarcina întreruptă de mai multe ori;
- nu alăptați copilul mai mult de 6 luni sau ați renunțat cu totul la alăptare;
- a experimentat o situație stresantă sau sunteți într-o stare de tensiune nervoasă de mult timp.
În prezența unuia sau mai multor dintre factorii enumerați, se recomandă să acordați o atenție deosebită sănătății dumneavoastră, să monitorizați cu atenție starea glandelor mamare și, la cele mai mici modificări, consultați un specialist.
la continut?
Simptomele bolii
În cele mai multe cazuri, pătratul exterior superior al glandei suferă modificări. Acest lucru se datorează particularităților structurii și alimentării cu sânge a acestei zone.
Principalele semne ale procesului fibrochistic într-un stadiu incipient sunt:
- durere în piept care apare în a doua jumătate a ciclului lunar și continuă în timpul menstruației;
- o creștere a volumului sânului, care este deosebit de pronunțată în timpul menstruației;
- o senzație de greutate și disconfort în glanda afectată;
- iritabilitate crescută, anxietate, uneori se transformă într-o stare depresivă.
Dacă există chiar unuldintre aceste simptome, ar trebui să consultați un medic și să faceți diagnosticul necesar. Dacă nu sunt luate măsuri în stadiul inițial, boala progresează într-o fază târzie, care se caracterizează prin următorul tablou clinic:
- senzații dureroase intense de natură constantă, care nu depind de perioada premenstruală sau de debutul fazei active a ciclului menstrual;
- o creștere semnificativă a sânului, o schimbare a contururilor acestuia;
- o senzație de greutate, care duce la disconfort constant;
- sindromul durerii se intensifică la atingerea glandei afectate;
- durerea se deplasează în regiunea axilară;
- din mamelon este eliberată o substanță seroasă care arată ca colostrul (sau ambele mameloane - în funcție de prevalența procesului patologic).
la continut?
Diagnosticare
În medicina modernă, sunt utilizate mai multe metode de diagnosticare a mastopatiei fibrochistice:
1. Examinarea pacientului include:
- sondaj;
- revizuire;
- palparea glandelor mamare.
2. Metode instrumentale de cercetare:
- examinare cu ultrasunete;
- mamografie;
- tomografie computerizata.
3. Metode de diagnostic invazive:
- străpungere;
- biopsie.
4. Teste de sânge de laborator pentru a determina nivelul de hormoni ai ovarelor, glandei tiroide și a altor glande ale sistemului endocrin.
Principalele metode de diagnosticare sunt ultrasunetele și mamografia.
Avantajele ultrasunetelor sunt:
- Securitate;
- absența contraindicațiilor și a restricțiilor de vârstă.
Dezavantajul este probabilitatea scăzută de a detecta o tumoră mai mică de 1 cm. Examinarea cu raze X a glandei mamare sau mamografia are o eficiență diagnostică mai mare atunci când detectează modificări într-un stadiu incipient al procesului patologic. Ambiiprocedurile se efectuează în ziua 6-12 a ciclului lunar, iar în absența menstruației - în orice moment.
Când sunt detectate neoplasme nodulare sau zone suspecte cu o structură modificată, se efectuează o biopsie a țesutului glandei mamare cu examinarea citologică ulterioară a probei. În prezența secrețiilor din mamelon, se efectuează și analiza citologică a acestora.
la continut?
Tratamentul mastopatiei
Tratamentul mastopatiei fibrochistice este selectat individual și depinde de o serie de circumstanțe:
- formele bolii;
- prezența patologiilor ginecologice;
- starea hormonală.
Scopul terapiei este:
- reducerea țesutului fibros și a chisturilor din glandă;
- eliminarea durerii;
- reglarea nivelului de hormoni din sânge;
- eliminarea procesului inflamator în organele sistemului reproducător;
- eliminarea patologiilor endocrine;
- reglarea rinichilor, ficatului, sistemului nervos central.
În formele difuze ale bolii, se efectuează un tratament conservator. Metodele conservatoare sunt indicate și după intervenția chirurgicală pentru mastopatia nodulară. Terapia medicamentosă include utilizarea de medicamente hormonale și non-hormonale. Terapia hormonală este prescrisă numai dacă este necesar, după o examinare completă. Sunt utilizate atât contraceptivele orale în doză mică, cât și analogii hormonilor sexuali, precum și agoniştii și antagoniştii acestora. În ceea ce privește terapia hormonală sistemică, este utilizată în cazuri foarte rare.
Diureticele naturale sunt folosite pentru a elimina manifestările ciclice ale mastopatiei. De asemenea, se recomandă reducerea cantității de sare consumată, mai ales în fazele de exacerbare. Pentru a atenua sindromul de durere, cu câteva zile înainte de menstruație, poțiutilizați antiinflamatoare nesteroidiene. În prezența unui diagnostic de „mastopatie fibrochistică” este necesar să se renunțe la fumat și la consumul de băuturi alcoolice.