Conţinut
- Cauzele mastopatiei glandelor mamare
- Clasificarea mastopatiei difuze
- Simptome de mastopatie difuză
- Diagnosticul mastopatiei difuze
- Mastopatie difuză - tratament
- Recomandări și prevenire a mastopatiei difuze
Cauzele mastopatiei glandelor mamare
Mastopatia fibroasă difuză este o patologie polietiologică care este asociată cu:
- ereditate;
- motive endogene;
- factori negativi ai mediului extern;
- modul de viață pe care îl duce o femeie.
Principalii factori patogenetici care afectează dezvoltarea mastopatiei difuze a glandei mamare sunt:
- încălcarea reglării neuroumorale în organism;
- hiperestrogenie;
- deficit de progesteron.
Tendința la formarea mastopatiei difuze a glandelor mamare se poate datora moștenirii genetice, în principal prezenței bolii mamare la rudele apropiate (mamă, soră). Tulburările în funcționarea sistemului neuroendocrin la femei pot provoca, de asemenea, diverse situații:
- nu se stabilește o viață intimă;
- nemulțumire față de situația socială sau familială;
- situații conflictuale casnice și de muncă;
- stres mental.
Mastopatia difuză fibroasă a glandelor mamare se poate dezvolta și sub influența funcției reproductive afectate, ceea ce contribuie la absența sarcinii și a nașterii.O influență directă asupra dezvoltării acestei boli, în plus, oferă:
- sarcina târzie;
- avorturi;
- tratament pentru infertilitate și altele;
- diverse boli feminine - ooforită, anexită, disfuncție ovariană.
Mastita transferată anterior, leziunile glandelor mamare (contuzie), refuzul alăptării sau o perioadă scurtă de alăptare pot afecta negativ starea sânului.
Experții spun că la femeile care au întrerupt artificial sarcina de trei sau mai multe ori, probabilitatea de a dezvolta mastopatie crește de până la 7 ori. În mod similar, probabilitatea apariției mastopatiei difuze crește odată cu debutul precoce al ciclului menstrual și sfârșitul lui târziu.
Dintre factorii extragenitali care afectează formarea mastopatiei difuze, hipotiroidismul se află pe primul loc. Boli precum:
- adipozitate;
- Diabet;
- hipertensiune arteriala;
- hepatită;
- boli ale glandelor suprarenale;
- colangită;
- colecistită și altele.
Riscul de mastopatie difuză a glandei mamare crește și sub influența:
- obiceiuri proaste - fumatul, consumul de alcool.
- radiatii ionizante.
- bronzare în solar sau pe plajă în formă goală;
- situația negativă a mediului în orașele mari.
Factorii care protejează și reduc probabilitatea dezvoltării mastopatiei difuze includ nașterea la vârsta de 20 până la 25 de ani, două sau mai multe nașteri cu o perioadă normală de alăptare și utilizarea contraceptivelor orale.
Clasificarea mastopatiei difuze
În conformitate cu raze X, modificări clinice și morfologice care apar în țesutul mamar, mastopatia difuză poate fi:
- cu o componentă glandulare predominantă -adenoză;
- cu o componentă fibroasă dominantă - fibroadenomatoza;
- cu o componentă chistică predominantă;
- fibrochistic mixt;
- forma adenotică sclerozantă.
La diagnosticarea mastopatiei, raportul dintre grăsime, țesut conjunctiv și componente glandulare este determinat folosind o mamografie.
În funcție de nivelul modificărilor care apar, mastopatia fibroasă difuză se împarte în:
- ușor exprimat;
- moderat;
- exprimat brusc.
Simptome de mastopatie difuză
Manifestările mastopatiei difuze sunt strâns legate de modificările fazelor ciclului menstrual. Principala plângere este mastalgia (durere în piept), care apare în a doua jumătate a ciclului sau la mijloc. În același timp, natura durerii poate fi:
- înţepător;
- oase;
- întindere;
- cu iradiere la umăr, gât, spate sau hipocondr.
În același timp, se subliniază compactarea uniformă a țesuturilor și umflarea glandei mamare. La palpare se simt mici structuri granulare. La apăsarea pe mamelon pot apărea din acesta secreții asemănătoare colostrului sau transparente, intensitatea acestor secreții crește în perioada premenstruală.
După începerea menstruației, durerea dispare treptat, nodulele devin mai puțin dureroase, iar după aceea dispar complet pentru un timp. În stadiile târzii ale mastopatiei difuze, sensibilitatea și îngroșarea glandei mamare persistă indiferent de faza ciclului menstrual. Durerea poate fi cauzată chiar și de o ușoară atingere a pieptului. Datorită severității mastalgiei, femeile se confruntă adesea cu tulburări de somn, cancerofobie și nervozitate și anxietate crescute.
Deficitul de progesteron și hiperestrogenia în mastopatia difuză pot fi, de asemenea, însoțite de:
- menstruație întârziată;
- sindrom PMS sever;
- algodismenoree;
- menoragie sau oligomenoree (menstruație abundentă);
- anovulația
Foarte des, pe fondul mastopatiei difuze, pot fi detectate următoarele:
- fibrom uterin;
- endometrioza;
- chist ovarian;
- hiperplazie endometrială.
Femeile observă uneori și uscăciunea severă a pielii, fragilitatea unghiilor și a părului cu mastopatie difuză.
Diagnosticul mastopatiei difuze
Diagnosticul de mastopatie difuză se face în funcție de rezultatele:
- examinarea sânilor efectuată de un mamolog;
- examen mamografic complet;
- ecografie;
- analize de laborator;
- indicații RMN;
- biopsii
Mastopatia difuză nu poate fi detectată din nicio modificare externă a sânilor. Prin palpare se pot determina doar compactări dureroase, acestea fiind de diverse dimensiuni și lungimi, cu absența oricăror limite clare, cu suprafața lobulară sau granulată. Cu mastopatia difuză, sigiliile sunt localizate mai des în cadranele superioare exterioare ale glandei mamare.
Modelul ecografic caracteristic al mastopatiei difuze poate fi determinat prin ecografie a glandei mamare. Poate fi caracterizată prin îngroșarea țesutului glandular, modificări fibroase ale canalelor de perete și septuri interlobulare. Precum și o modificare a densității ecoului glandular a țesutului, un număr mare de chisturi, ductectazie și o nepotrivire completă de vârstă a tipului de structură a glandei mamare.
Mamografia (radiografia de supraveghere) cu mastopatie difuză evidențiază eterogenitatea țesutului mamar cu indurație mică sau formațiuni chistice. După mamografie, este posibilă excluderea completă a unei tumori în glanda mamară și stabilirea formei mastopatiei existente.
Prezența secrețiilor din mameloane în mastopatia difuză indică necesitatea ductografiei, care poate fi folosită pentru a detecta chisturi de diferite dimensiuni și deformarea canalelor. Un frotiu prelevat de la mamelon face posibilă diferențierea mastopatiei difuze de diferite leziuni:
- actinomicoză;
- sifilis;
- tuberculoza glandelor mamare.
În cazurile genitale extragenitale și de fond însoțitor, se prescrie o examinare a hormonilor sexuali ai glandei tiroide, a enzimelor hepatice, consultarea cu un ginecolog-endocrinolog și o scanare cu ultrasunete a regiunii pelvine.
Dacă există îndoieli cu privire la corectitudinea datelor obținute în timpul diagnosticului preliminar, se efectuează un RMN, o biopsie de sân sub control ecografic cu un studiu de citologie a biopsiei.
Mastopatie difuză - tratament
Pentru mastopatia difuză sunt indicate observația dinamică și tratamentul conservator. În același timp, se recomandă schimbarea dietei obișnuite și includerea mai multor fibre vegetale, produse lactate și limitarea utilizării grăsimilor animale. Dacă o femeie are disbacterioză intestinală, care perturbă absorbția oligoelementelor și vitaminelor, este necesar un tratament de către un gastroenterolog.
Se recomandă să luați complexe de vitamine și minerale, Badas, preparate homeopate, preparate din plante, adaptogene. Medicamentele enzimatice, sedative și diuretice pot fi prescrise pentru terapia non-hormonală. Cu mastopatia difuză, se recomandă creșterea activității fizice, angajarea în psihoterapie și terapie cu exerciții fizice. Procedurile de fizioterapie pot include:
- electroforeză;
- terapie cu laser;
- galvanizare;
- terapie magnetică;
- balneoterapie (tratament cu nămol, terapie climatică, băi terapeutice maritime și minerale,tratament cu argilă și așa mai departe).
Principalul lucru este că în timpul tratamentului mastopatiei difuze, toate aplicațiile și procedurile trebuie efectuate într-o formă rece sau ușor caldă. Reglarea terapiei hormonale pentru mastopatia difuză are ca scop eliminarea tulburărilor din sistemul hormonal și poate include numirea de medicamente progestative, medicamente pentru tratamentul glandei tiroide sau selectarea contracepției adecvate.
Un gel special este aplicat local pentru a reduce durerea și tensiunea în piept.
Recomandări și prevenire a mastopatiei difuze
Examinările regulate de către un mamolog cu un set de teste vor fi cheia pentru prevenirea cu succes, precum și pentru depistarea precoce a mastopatiei difuze. În același timp, este necesară tratarea în timp util a patologiei ginecologice existente și a bolilor extragenitale însoțitoare.
Autoexaminarea regulată a sânilor este de mare importanță, în care trebuie acordată o atenție deosebită:
- se modifică forma glandei mamare;
- apariția focilor;
- apariția durerii;
- prezintă secreții din mameloane;
- pete pe pielea glandei mamare.Experții recomandă să fiți cât mai responsabil atunci când alegeți un sutien - nu trebuie să vă strângeți sânii. Sarcina sa este de a proteja glandele mamare de lovituri, presiune și răni. În timpul alăptării, nu trebuie permisă formarea de fisuri pe mameloane, mastita și lactostaza. În scopuri preventive ale mastopatiei difuze, este necesar să se utilizeze metode contraceptive de tratament în timp util și să se excludă avorturile.
Mastopatia difuză este o contraindicație directă pentru vizitarea băii și saună, efectuarea mamoplastiei pentru mărirea sânilor, utilizarea compreselor de încălzire în zona glandelor mamare și local.împachetări, bronzare la soare și la solar.