La o vârstă fragedă, patologia este rară și se caracterizează prin stare generală de rău, frisoane și greață. Volumul de urină este diferit de normal. În timpul diagnosticului, se observă o culoare galben pal a pielii.
Cu un tratament prematur, se dezvoltă intoxicația persistentă, ceea ce duce la convulsii. În cazuri rare, copilul începe să slăbească rapid, apare anemie. Oasele devin fragile. În cele din urmă, rinichiul afectat eșuează și se necrotizează, ducând la moarte.
Clasificare
Autorii literaturii educative „Urologie” N.A. Lopatkin, V.R. Goryunov și B.S. Gusev disting 2 tipuri de insuficiență renală: acută și cronică.
Cauza primului tip de deteriorare este șocul, efectele toxice ale substanțelor, medicamentelor sau otrăvurilor, bolile de etiologie infecțioasă, urolitiaza, pielonefrita. OPN începe cu simptome pronunțate caracteristice acestuia. Toate tulburările rinichilor dispar complet după 1-2 luni cu un tratament în timp util.
Cauza insuficienței renale cronice este urolitiaza, tulburările sistemului endocrin și cardiovascular, bolile infecțioase persistente și diabetul. BRC debutează cu simptome nespecifice (slăbiciune, oboseală rapidă, somnolență). Tratamentul îmbunătățește starea pacientului, dar funcția rinichilor nu este complet restabilită.
Stadiile bolii
Etapele depind de tipul de insuficiență renală. Pacienții cu formă acută trec prin 4 etape:
La CNN, experții notează 4 etape:
Insuficiența renală și principiul funcționării rinichilor:
Motive
Există multe motive pentru dezvoltarea insuficienței renale acute. Există cinci principale:
Experții consideră că cauzele insuficienței renale cronice sunt:
- chisturile renale sunt formațiuni rotunde umplute cu lichid;
- tumoare - o formare în țesuturile organelor;
- tromboza vasculară - închiderea vaselor renale, care interferează cu alimentarea cu sânge a rinichilor;
- nefropatie - boli ale glomerulilor și parenchimului renal;
- necroza țesutului renal - necroza țesutului hepatic din cauza distrofiei;
- diabet zaharat - conținutul crescut de zahăr (glucoză) din sânge perturbă funcția rinichilor;
- lupusul eritematos sistemic este o boală a țesutului conjunctiv;
- boli congenitale ale rinichilor - abateri de la forma normală, chisturi congenitale, tulburări ale vaselor renale, hidronefroză, boala Fanconi;
- absența unui singur rinichi - toată sarcina este preluată de un singur rinichi, ceea ce duce la suprasolicitarea acestuia.
Simptome
Simptomele insuficienței renale acute și cronice sunt diferite. Tulburările la nivelul rinichilor se reflectă în întregul corp și implică aproape toate sistemele.
SystemyOPNHPNKozhnye pokrovyBledno culoare.Culoare galben pal, piele uscată, mâncărime constantă insuportabilă, umflarea țesutului adipos subcutanat.Respirație scurtă, acumulare de lichid în bronhii.Scurt de respirație, acumulare de lichid în cavitatea pleurală.Durere cardiovasculară în cavitatea pleurală. zona inimii, creșterea presiunii arteriale și venoase Hipertensiune arterială severă, hipertrofie a mușchilor cardiaci, tahicardie, astm cardiac se dezvoltă din cauza stagnării sângelui în sistemul circulator mic. Digestiv Greață, vărsături, anorexie, durere în abdomen, creșterea gazelor formare în intestine, diaree care se transformă în constipație Pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, gură uscată, dureri abdominale, creșterea producției de gaze în intestine Articulații osoase Întârzierea creșterii osoase, fragilitateOasele. Întârzierea creșterii osoase, fragilitatea osoasă, dezvoltarea sindromului articular (durere, limitarea mobilității, deformare în articulație). Încețoșarea nervos-psihică a conștienței, oboseală rapidă, somnolență, letargie, dureri de cap, leșin. Sughiț, convulsii, cefalee, leșin, întârziere în dezvoltarea psihică.Urinare Retenție acută de urină, durere în regiunea lombară. Poliurie (ebit de urină abundent), disconfort în regiunea lombară. Anemie hematogenă, scăderea coagulării sângelui. Anemie, scăderea coagulării sângelui. Atunci când la un copil sunt detectate semne caracteristice ale bolii, contactați urgent medicul pediatru raional sau cea mai apropiată policlinică.
Diagnosticare
Părinții și copiii merg la pediatrul raional pentru o examinare inițială. Medicul colectează o anamneză (antecedente medicale) și examinează pacientul prin palpare și percuție. După diagnosticul inițial, medicul dă o trimitere pentru analize de laborator și instrumentale.
Examinare obiectivă - copilul este pal sau galben pal, somnoros, letargic, întârziere de creștere și se observă vite.
Palpare (senzație) — rinichiul este palpat, ceea ce indică creșterea acestuia, este posibilă apariția durerii.
Percuție (tapping) - margini mărite ale rinichilor, simptomul Pasternacki este pozitiv.
Diagnosticul de laborator include o hemoleucogramă completă (CBC), efectuarea biochimiei și o analiză generală a urinei (UCC):
Diagnosticul instrumental include examinarea cu ultrasunete, radiografia pulmonară și tomografia computerizată a rinichilor:
Tratament
Tratamentul insuficienței renale acute în stadiul inițial are ca scop eliminarea cauzei. În caz de otrăvire cu medicamente sau otrăvuri, medicul efectuează o terapie de detoxifiere, care include spălarea stomacului, restabilirea echilibrului apă-electrolitic sau hemodializă (curățarea sângelui de toxine).
Cu ARF, terapia conservatoare restabilește complet funcția rinichilor. Tratamentul insuficienței renale cronice constă în numirea terapiei de susținere și a dializei renale regulate.
Copilul trebuie să urmeze o dietă care este indicată pentru ambele tipuri de patologie. Trebuie evitate alimentele grase, dulci și sărate. Limitați consumul de alimente bogate în proteine. Consumați de la 1 până la 2,5 litri de apă plată curată în fiecare zi. Ceai de bun venit cu măceșe, lingonberries. Grăsimile vegetale trebuie incluse în dietă - uleiuri din porumb, măsline, in. Terciul de orez este recomandat pacientului.
Pentru sugarii de până la un an, pentru un consum caloric suficient, medicul pediatru introduce amestecuri cu un conținut ridicat de carbohidrați, grăsimi și cu un conținut mic de proteine.
Dacă, după tratament, se observă progresia insuficienței renale, atunci se efectuează de urgență un transplantrinichi
Prevenirea
Prevenirea constă în hrănirea corectă a bebelușului, consumul unei cantități suficiente de lichid, depozitarea medicamentelor într-un loc inaccesibil copiilor și prevenirea leziunilor și hipotermiei zonei lombare.
Factorul ereditar joacă un rol în apariția insuficienței renale, prin urmare, în primele zile de viață ale bebelușului, medicii verifică și exclud patologia ereditară. Tratamentul precoce al altor boli ale sistemului urinar și endocrin (glomerulonefrită, pielonefrită, urolitiază) reduce probabilitatea insuficienței renale. Un copil cu risc crescut de a dezvolta boala trebuie prezentat periodic medicului.
Patologia detectată în timp util în stadiile inițiale este tratată fără consecințe semnificative pentru organism.
Prognoza
Prognosticul pentru pacienții cu insuficiență renală acută este favorabil cu trimitere în timp util la medic și tratament adecvat. Cu ARF, rinichii sunt complet restaurați și funcționează fără greșeală. Copilul revine la viața normală.
Extrem de rar, în 23 de cazuri din 100, funcția rinichilor nu este restabilită, capacitatea de filtrare este afectată, rinichiul nu poate menține o concentrație normală de urină. Insuficiența renală acută se transformă într-o formă cronică.
OPN netratată duce la deces din cauza comei uremice și a sepsisului. Insuficiența renală cronică cu copilul rămâne pentru totdeauna, trebuie monitorizată și tratată în stadiile incipiente.