Îndepărtarea amigdalelor este necesară pentru amigdalita cronică

Conţinut

• Impactul amigdalitei asupra corpului uman
• Forme de amigdalita
• Când este necesară îndepărtarea amigdalelor?
• Metode de rezolvare chirurgicală a problemei

Amigdalita cronică este o boală infecțio-alergică, care constă într-o reacție inflamatorie de lungă durată în țesuturile amigdalelor palatine.Amigdalele (glandele) sunt situate în orofaringele unei persoane. Sunt țesut limfoid moale, care are o structură poroasă și este pătruns de tubuli (lacune).

Amigdalele fac parte din sistemul imunitar și sunt direct legate de sistemul limfatic uman. Este necesară îndepărtarea amigdalelor pentru amigdalita cronică? Adesea, pacienții nu știu cum să acționeze, deoarece nu înțeleg esența acestei boli. Uneori susțin că, în cazul amigdalitei, este necesară îndepărtarea urgentă a glandelor. Este da?

Impactul amigdalitei asupra corpului uman

Ca urmare a amigdalitei acute la copii, organismul produce în mod activ o imunitate stabilă. Dar durerile de gât recurente și frecvente cauzate de bacterii patogene o reduc. Situația este agravată ca urmare a tratamentului inadecvat cu antibiotice și a utilizării nerezonabile a medicamentelor care reduc temperatura scăzută. Ca urmare, se dezvoltă amigdalita cronică.

Există și alți factori în dezvoltarea unui proces inflamator cronic în glande, legați de dificultatea respirației nazale și procesele infecțioase în focarele de infecție în organele din apropiere. La un pacient cu amigdalită cronică, țesutul limfoid moale al amigdalelor este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv cicatrizat. Acest lucru duce la îngustarea, închiderea unui număr de tubuli ai amigdalelor și formarea de focare purulente (dopuri) în astfel de buzunare. Acestea acumulează particule de alimente, microbi vii și lacune epiteliale morți, exfoliate,leucocite

Microbii din glande sprijină procesul patogen. Cu amigdalita cronică, există un mediu aproape ideal pentru activitatea lor vitală. Glandele își pierd funcțiile de protecție, transformându-se într-o sursă constantă de intoxicație a organismului. Ele cresc în dimensiune sau rămân mici. Procesul de intoxicație a organismului nu se oprește și duce la complicații. Răspândirea microorganismelor patogene are loc și de-a lungul vaselor și ganglionilor limfatici, motiv pentru care ganglionii limfatici cervicali cresc semnificativ.

Otrăvirea organismului are loc treptat și este imperceptibilă la început. Acest lucru duce la tulburări ale sistemului imunitar. Prin urmare, un organism afectat de amigdalita cronică, care a fost atacat de o infecție, are adesea o reacție foarte violentă. Se declanșează mecanismul alergiei, care agravează starea pacientului cu această boală.

Forme de amigdalita

Conform clasificării acceptate a amigdalitei, se disting următoarele forme:

• compensat;
• subcompensat;
• decompensat

Amigdalita cronică compensată se caracterizează prin inflamație locală în țesuturile amigdalelor. Dar glandele sunt capabile să îndeplinească funcții de protecție, în timp ce organismul compensează acest proces patologic făcând față infecției. Cu amigdalita cronică subcompensată, simptomele locale sunt combinate cu dureri de gât recurente frecvente, dar nu există semne de complicații.

Patologia amigdalelor decompensate se manifestă nu numai prin simptome locale, ci și prin diferite boli generale ale sistemelor și organelor interne. Complicațiile amigdalitei cronice în formă decompensată pot fi boli de inimă reumatismale, reumatism, boli renale cronice. Amigdalita cronică din a doua formă este extrem de periculoasă, deoarece pot apărea complicații grave ca urmare a intoxicației organismului.Tratamentul sistemic al acestei boli trebuie efectuat.

Cu forma compensată a acestei patologii, tratamentul conservator poate fi eficient. Amigdalita cronică în formă decompensată se tratează cu intervenție chirurgicală în caz de ineficacitate a mai multor cure de tratament conservator.

Când este necesară îndepărtarea amigdalelor?

Lacunele sunt un fel de capcane pentru microbi și viruși. Această zonă este linia inițială de apărare a sistemului imunitar în lupta împotriva microorganismelor patogene, primul obstacol pentru acestea fiind amigdalele palatine. Dar îndepărtarea glandelor poate afecta negativ apărarea organismului. În anii 1990, în țara noastră a fost realizat un studiu, în cadrul căruia medicii au urmărit soarta pacienților cu amigdalele îndepărtate. S-a dovedit că în primul an după operație, astfel de pacienți erau în mod constant bolnavi de bronșită și pneumonie.

Deoarece îndepărtarea amigdalelor duce la consecințe atât de grave, prin urmare, trebuie să existe indicații stricte pentru această operație. Astăzi, în medicină, credința predominantă este că este necesară o abordare individuală a fiecărui pacient cu amigdalita cronică, iar amigdalectomia se efectuează numai dacă există indicații. Necesitatea de a îndepărta glandele trebuie să fie pe deplin justificată. Trebuie să eliminați amigdalele din cauza dopurilor purulente?

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală în amigdalita cronică pot fi mai mult de patru episoade de amigdalita pe an, faza de subcompensare și decompensare a acestei patologii. Abcesele paraamigdaline recurente, afectarea toxică a inimii, bolile autoimune cauzate de amigdalita cronică sunt indicații vitale pentru această operație.

În toate celelalte cazuri, este mai bine să tratați amigdalele în mod conservator, altfel va începe anginabronșită nesfârșită. Pentru a determina dacă amigdalele trebuie îndepărtate pentru un anumit pacient, trebuie efectuată o examinare. Un abces paraamigdalian este o inflamație a țesutului gâtului ca urmare a amigdalitei. Dacă pacientul nu avea o astfel de boală, examinările simple vor ajuta la rezolvarea problemei necesității unei intervenții chirurgicale.

În primul rând, este o electrocardiogramă care vă va ajuta să aflați dacă inima pacientului suferă din cauza anginei frecvente. Este necesar să se efectueze teste de sânge care să arate dacă începe reumatismul. Sunt necesare doar trei analize. Toate sunt incluse în „profilul reumatic”.

Antistreptolysin Pro, care arată dacă pacientul are o infecție streptococică.

Proteina C reactivă, care arată gradul de activitate al inflamației streptococice.

Factorul reumatoid, care arată dacă a început un atac autoimun asupra articulațiilor, rinichilor, inimii.

Dacă proteina C-reactivă este depășită în analiză, aceasta indică prezența unui fel de inflamație. Este mult mai rău dacă se depășește Antistreptolizina O. Aceasta înseamnă că pacientul are amigdalita streptococică. Dar chiar și în acest caz, amigdalele pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. Și numai dacă, împreună cu streptococul, pacientul are o creștere a factorului reumatoid, amigdalele vor trebui îndepărtate. În alte cazuri, există perspectiva de a învinge amigdalita cu metode conservatoare. Tratamentul fără îndepărtarea amigdalelor este posibil, deci nu este nevoie să vă grăbiți la operație.

Dacă nu există alte modalități posibile de a trata amigdalita cronică decompensată, medicul poate sugera amigdalectomia - îndepărtarea amigdalelor afectate de procesul inflamator.

Metode de rezolvare chirurgicală a problemei

Astăzi, există diferite metode de intervenție chirurgicală în această boală.

Cea mai comună metodă este îndepărtarea glandeifolosind o buclă de sârmă, foarfece. Se efectuează sub anestezie locală sau generală.

În cursul electrocoagulării, se efectuează excizia țesuturilor moi ale amigdalelor. Avantajul acestei metode este o mică pierdere de sânge. Dar efectul termic al curentului asupra țesuturilor din jurul amigdalelor poate duce la complicații.

Efectuarea unei astfel de operații cu ajutorul unui bisturiu cu ultrasunete este considerată o metodă modernă eficientă. Această metodă de tratament se caracterizează prin daune minime și pierderi minore de sânge.

Astăzi, se folosește o metodă modernă blândă de îndepărtare a glandelor folosind energia undelor radio (ablația prin radiofrecvență). Se efectuează numai sub anestezie locală. Dar această metodă este folosită mai des pentru a reduce excesul de volum al amigdalelor afectate.

Dacă se utilizează un laser cu infraroșu în timpul amigdalectomiei sub anestezie locală, se observă o umflare minimă a țesuturilor, sângerare moderată și durere ușoară.

Amigdalectomia cu ajutorul unui laser cu carbon are aceleași avantaje. Pacientul poate reveni rapid la ritmul obișnuit de viață.

Tehnica de utilizare a energiei cu frecvență radio este recunoscută ca cea mai promițătoare metodă de îndepărtare a glandei astăzi. Avantajul acestei metode este nivelul minim de traumatizare a țesuturilor, cazuri rare de complicații și reabilitare mai rapidă a pacientului.

Există anumite riscuri și posibile complicații după amigdalectomie.În general, este o operație sigură efectuată de medic cu maximă atenție pentru a obține rezultate bune. Cu toate acestea, pot exista riscuri de complicații din motive cunoscute și neprevăzute. Pentru că fiecare pacient are o reacție individuală la intervenții chirurgicale și la medicamentele anestezice.

În plus, rezultatele operației pot depinde de concomitențiboli Una dintre aceste complicații este sângerarea după amigdalectomie, care apare în 1-3% din cazuri. Se poate întâmpla oricând, dar de obicei o astfel de complicație este observată la 5-10 zile după operație.

Cursul perioadei postoperatorii

În a 2-a sau a 3-a zi după operație, pacientul poate observa pete albe în partea din spate a gâtului, acolo unde odinioară se aflau glandele. Acestea sunt cruste temporare care apar în timpul procesului de vindecare. Nu sunt un semn de infecție și vor dispărea în primele două săptămâni după operație. În decurs de 6 săptămâni, culoarea roz normală a gâtului va fi restabilită. Nu este nevoie să încercați să faceți nimic pentru a îndepărta crustele. Acestea vor provoca respirația urât mirositoare, care va dispărea după vindecarea finală.

Adesea, după tratamentul chirurgical, apare congestie nazală, care poate dura câteva luni. Acest fenomen va dispărea după ce umflarea scade.

Pacientul poate produce sforăit puternic persistent în timpul somnului timp de câteva săptămâni.

O modificare temporară a timbrului vocii este considerată normală după intervenție chirurgicală.

Mulți oameni sunt îngrijorați de durerea după amigdalectomie. De obicei, imediat după operație, mulți pacienți simt doar o durere minimă. A doua zi, se poate intensifica și rămâne vizibil timp de câteva zile. Există dureri în urechi, care se intensifică în timpul înghițirii. În același timp, durerea în ganglionii limfatici ai gâtului crește. Adesea există o creștere a temperaturii până la valori subfebrile.

Până la 5-6 zile, crustele încep să dispară, nișa orofaringiană este complet curățată cu 10-12 zile. Epitelizarea rănilor se finalizează în 17-21 de zile. Până în acest moment, majoritatea pacienților se recuperează complet. Dar dacă pacientul încalcă dieta stabilită, senzații dureroasepăstrat timp de 6 săptămâni după operație.

Caracteristicile procesului de recuperare după intervenție chirurgicală

Sarcina principală după amigdalectomie este de a preveni sângerarea și deshidratarea. Pentru aceasta, este necesar să bei din abundență, deși actul de a înghiți în această perioadă este dificil. Dacă pacientul va bea multe băuturi care nu irită gâtul, durerea va scădea semnificativ. Trebuie evitate alimentele calde, condimentate, aspre, condimentate. Fructele proaspete, pâinea prăjită, biscuiții, chipsurile pot irita gâtul și pot provoca sângerări.

Pentru a dizolva mucusul și a reduce umflarea în cavitatea nazală, trebuie să utilizați picături prescrise de un medic.

Deshidratarea și activitatea excesivă cresc șansele de sângerare postoperatorie. Dacă apare această complicație, pacientul trebuie să încerce să rămână calm și relaxat. Trebuie să vă clătiți gura cu apă fiartă și să vă odihniți cu capul ridicat. Dacă sângerarea continuă, trebuie să sunați la medic. Uneori, sângerarea este tratată cu cauterizarea zonei sângerânde.

Majoritatea pacienților sunt eliberați de la muncă sau de la studiu timp de 7-10 zile. Pe parcursul a 3 săptămâni, pacientul trebuie să se abțină de la activitate fizică pentru a evita sângerarea.

Amigdalita cronică este o boală gravă și complexă. Această problemă poate fi rezolvată în două moduri: conservator și operativ. Amigdalita cronică poate fi adesea tratată eficient fără intervenție chirurgicală.

Îndepărtarea amigdalelor este un mod cardinal de tratare a bolii. Dar decizia de a efectua această operațiune ar trebui luată numai atunci când toate metodele conservatoare de tratament s-au dovedit ineficiente, iar sistemul imunitar nu mai este capabil să facă față singur infecției.