Hemangiomul hepatic este o tumoare benignă, adică necanceroasă a organului. 5% dintre autopsii (examinările post-mortem) relevă prezența acestuia în ficatul defunctului. În cele mai multe cazuri, un hemangiom este unic și de dimensiuni mici, tumorile multiple și mari sunt rare.
Cauzele formării tumorii
De obicei, hemangiomul hepatic este localizat sub suprafața diafragmatică a lobului drept al organului, subcapsular. Forma tumorii în secțiune transversală este rotundă sau în formă de pană, culoarea este roșu închis, structura este similară cu fagurii de miere, iar pe capsula fibroasă a ficatului, adică membrana sa conjunctivă exterioară, pot focare de calcificare. de remarcat - depozite de săruri de calciu în stare lichidă. Analiza histologică a formațiunii relevă o rețea de spații ramificate, interconectate, care conțin eritrocite. Celulele tumorale sunt acoperite cu celule endoteliale plate și conțin o anumită cantitate de țesut conjunctiv.
Este extrem de dificil să se determine cauza formării unei astfel de tumori. Printre principalii factori probabili ai apariției hemangiomului hepatic, se disting următorii:
la continut?
Tipuri, simptome și diagnostic de hemangiom hepatic
Hemangioamele hepatice sunt de două tipuri:
Particularitatea hemangiomului hepatic este evoluția asimptomatică a bolii, care este mai des descoperită accidental. Dacă tumora atinge dimensiuni mari (mai mult de 4 cm în diametru), poate fi recunoscută chiar și în timpul palpării, provoacă pacientului durere din cauza trombozei avansate. Auscultarea (ascultarea) relevă un suflu vascular deasupra hemangiomului.
O tumoare mare provoacă o senzație de compresie a organelor adiacente ficatului și le afectează activitatea. Aceasta duce la apariția unor simptome puține și nespecifice: durere în hipocondrul drept, greață și vărsături etc.
Metodele de cercetare cu raze X sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul de „hemangiom hepatic”. Dacă o tumoare benignă este prezentă în ficat, o capsulă calcifiată va fi vizibilă pe imagine.
Examinarea cu ultrasunete a ficatului dezvăluie o formație ecogenă solitară (adică unică) - o compactare cu contururi distincte netede, iar tomografia computerizată cu utilizarea unui agent de contrast dezvăluie acumularea acesteia sub formă de bălți în patul venos al tumorii. Dacă nu a fost posibilă confirmarea imediată a diagnosticului cu ajutorul tomografiei computerizate, pacientului i se prescrie angiografie - o examinare cu raze X de contrast a vaselor de sânge, care ar trebui să arate deplasarea arterelor hepatice mari într-o parte - sub presiune. a tumorii.
Imagistica prin rezonanță magnetică a unui hemangiom hepatic arată o zonă cu intensitate ridicată a semnalului. O astfel de metodă de diagnostic precum RMN este deosebit de valoroasă în prezența unei mici tumori.
Puncția sau biopsia țintită a ficatului se efectuează extrem de rar: nu este necesară, așa cum sunt denumite metode imagisticecercetarea este deja suficient de informativă. În plus, există un anumit risc de sângerare ca urmare a biopsiei.
la continut?
Tratamentul hemangiomului hepatic
Deoarece hemangiomul hepatic este o tumoare benignă care nu crește în dimensiune și nu se manifestă clinic, nu este nevoie urgentă de tratament. Pacientului cu hemangiom hepatic nu i se prescrie niciun medicament, nu ordonă să urmeze o dietă specială și un anumit regim. Probabilitatea existentă de ruptură a hemangiomului nu este o indicație pentru intervenția chirurgicală. Pacientul se află doar sub supravegherea constantă a unui medic pentru a evita complicațiile, fiind examinat aproximativ o dată la șase luni. Ca urmare, tumora scade adesea în dimensiune de la sine și devine cicatrice.
Excepție fac acele cazuri în care tumora provoacă durere severă pacientului și crește rapid în dimensiune (mai mult de 5 cm în diametru), amenințând cu ruptură și sângerare internă abundentă. Apoi se efectuează o operație chirurgicală pe ficatul pacientului - o rezecție, al cărei scop este cel mai adesea lobectomia sau segmentectomia. Esența primului este îndepărtarea chirurgicală a părții organului afectat de boală, esența celui de-al doilea este îndepărtarea unui întreg segment al ficatului, care, în general, nu este considerată o operație dificilă și periculoasă.
Chirurgia hepatică este contraindicată dacă hemangiomul a afectat venele mari ale ficatului sau dacă pacientul are ciroză hepatică.
În ciuda faptului că hemangiomul hepatic nu este considerat o boală periculoasă (unii oameni de știință nu o clasifică deloc ca o tumoare și o definesc ca o încurcătură de vase) și, deși hemangiomul hepatic nu este predispus la malignizare, adică , la transformarea unei tumori benigne într-una malignă, merită totuși să acordați o atenție deosebită unui organ atât de important precum ficatul. Și pentru asta este suficient să conduci un drum sănătosviața, să se supună periodic unui control medical și, în caz de îndoieli, să solicite imediat ajutor de la specialiști calificați.