Una dintre cele mai periculoase tumori care se pot dezvolta în interiorul craniului este glioblastomul de gradul 4 al creierului. Tumora este formată din celule stelare gliale numite astrocite. Astrocitele sunt capabile de reproducere, dar dacă acest proces este întrerupt, celulele încep să se dividă necontrolat și are loc creșterea activă a țesuturilor.
Creșterea tumorii este foarte activă, tumora crește în țesutul cerebral fără limite clare ale zonei afectate. Cel mai adesea, tumora apare în lobii frontali sau temporali. Conform statisticilor, glioblastomul reprezintă jumătate din tumorile primare și aproximativ 20% din toate tumorile cerebrale. Există 2-3 cazuri de această boală la suta de mii de locuitori din țările din America de Nord și Europa.
Cauzele glioblastomului
Cauzele exacte ale tumorilor gliale nu au fost identificate. Grupul de risc include:
- Oamenii peste patruzeci de ani, mai des bărbați.
- Pacienți diagnosticați anterior cu astrocitom fibrilar sau pilocitar de gradul 1 sau 2. Se crede că în zece la sută din cazuri, glioblastomul este o tumoare secundară care s-a format dintr-o tumoare astrocitară.
- Persoanele a căror muncă implică utilizarea de substanțe chimice nocive (în special PVC), expunerea la radiații ionizate.
Unele boli, cum ar fi neurofibromatoza, pot provoca anomalii genetice. De asemenea, pot provoca tumori. Există cazuri în care cauzele glioblastomului creierului au fost prezența unei boli virale, intrarea în cortexul creierului prin sângele anticorpilor infectați și un factor ereditar.
Principalele simptome
În primele etape ale bolii, este posibil ca tumora să nu se manifeste. O persoană duce o viață obișnuităviata si numai atunci cand tumora atinge dimensiuni semnificative apar primele simptome.
Apare o durere de cap, care este asociată cu o creștere a presiunii intracraniene. O persoană se simte somnolentă, apar amețeli, sensibilitatea afectată a membrelor. Greață, uneori vărsături se observă în orele dimineții. Acest lucru se datorează deplasării creierului de către tumoră. În funcție de partea creierului în care se află tumora, vederea, memoria și auzul pot fi afectate.
Dacă tumora a afectat partea temporală și frontală a creierului, persoana va suferi de o tulburare de memorie, comportamentul persoanei devine inadecvat.
Diagnosticul bolii
Pentru a face un diagnostic precis, medicii prescriu:
- Computer sau imagistica prin rezonanță magnetică a creierului.
- Material de biopsie. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o bucată din tumoră chirurgical și să o examinați cu atenție la microscop.
- Tomografia cu emisie de pozitroni pentru a detecta recidiva tumorii.
Clasificarea glioblastomului
Glioblastomul creierului aparține gradului 4 de malignitate. Există trei tipuri de tumori de acest tip:
În funcție de gradul de maturitate al celulelor tumorale, se disting mai multe grade de malignitate. Dacă celula este matură, tumora va crește mai lent, deoarece potențialul de diviziune celulară este mai mic.Dacă celula este imatură, procesul de diviziune va fi foarte activ, tumora va crește rapid, afectând tot mai multe țesuturi noi.
Tratament
- Interventie chirurgicala
Glioblastomul se caracterizează printr-o rezistență crescută la radiații și terapia chimică, astfel încât intervenția chirurgicală nu poate fi renunțată. Astăzi, îndepărtarea tumorii este singura modalitate de a prelungi viața pacientului.
Operația chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori gliale este foarte dificilă, deoarece natura tumorii este infiltrativă. Atunci când efectuează o astfel de operație, este foarte dificil pentru un chirurg să determine limitele unui neoplasm malign. În jurul zonei afectate a țesutului cerebral este foarte umflat, prin urmare nu foarte diferit de o tumoare neuroepitelială.
Pentru a determina limitele, se folosește o metodă inovatoare, în care celulele maligne sunt tratate cu acid 5-aminolevulinic. La un microscop cu o sursă specială de lumină albastră, chirurgul va vedea celulele tratate, deoarece acestea vor străluci cu lumină fluorescentă.
- Terapie cu radiatii
După îndepărtarea tumorii, radioterapia începe în combinație cu utilizarea medicamentelor chimice (Temodal, Avastin). Tratamentul combinat este foarte lung, dar, în ciuda acestui fapt, în aproape toate cazurile, tumora începe să crească din nou. Prognoza nu este roz. În medie, o persoană cu glioblastom al creierului în ultima etapă, după îndepărtarea tumorii și a radiațiilor, nu trăiește mai mult de un an.
- Terapia fotodinamică
O altă metodă de tratament este terapia fotodinamică. Această metodă nu este nouă, dar dă speranță multor pacienți. Celulele tumorale situate în părți vitale ale creierului sunt expuse la iradiere cu laser.
- Cuțit cibernetic
Instalația modernă de radiochirurgie Cyber-Knife este utilizată pentruîndepărtarea glioblastomului înainte ca tumora să fi crescut semnificativ. Tumora este distrusă de radiații precis direcționate, fără a distruge țesuturile sănătoase din jurul tumorii.
Caracteristica principală a sistemului cyberknife este că tratamentul are loc datorită expunerii la radiații, fără intervenție chirurgicală. Fluxul de raze gamma al instalației radio nu depășește un milimetru și acționează intenționat.
Avantajele utilizării Cyber Knife:
- Posibilitatea de utilizare în caz de recidive ale glioblastomului.
- Tratamentul se efectuează fără incizii și anestezie.
- Este indicat atunci când radioterapia pacientului este contraindicată.
- Este prescris dacă doza de radiații a fost depășită și continuarea terapiei este imposibilă.
Perioada de reabilitare
După ce tumora este îndepărtată și pacientul este supus radioterapiei, acesta are nevoie de reabilitare. Pentru aceasta, se utilizează chimioterapie de susținere cu medicamentele Temodal și Avastin. Medicamentele sunt prescrise conform unei scheme speciale, cursuri.
Temodal a fost folosit pentru tratamentul pacienților cu glioblastom de mult timp, iar medicamentul Avastin a început să fie utilizat recent. Oprește dezvoltarea vaselor de sânge, prevenind astfel creșterea din nou a tumorii.
Viața după operație
Pacienții, în medie, trăiesc aproximativ un an după tratamentul combinat. Glioblastomul se formează din nou și începe să crească. Dacă, după un diagnostic fatal, pacientul nu primește un tratament adecvat, viața lui nu este mai mare de patru luni.
Pentru a prelungi viata, este necesar la primele suspiciuni de tumora cerebrala sa se supuna unui examen corespunzator intr-o clinica specializata de neurochirurgie. Dacă diagnosticul este confirmat, acceptați operația și fiți pregătit pentru radioterapie. Acest lucru va prelungi durata de viață.
acum e momentuloameni de știință și medici din întreaga lume efectuează cercetări pentru a identifica noi metode de tratare a glioblastomului.