Ce este o fisură anală?
Fisura anală este una dintre cele mai frecvente boli proctologice, apare destul de des și ocupă onorabilul loc 3 între bolile intestinului gros, după colită și hemoroizi. Cauzele fisurilor anale ale canalului anal sunt cel mai adesea constipația, diareea, leziunile mecanice cauzate de corpuri străine ale mucoasei rectale și hemoroizii acut.
În cursul cronic al hemoroizilor, elasticitatea pereților canalului posterior este adesea perturbată, ceea ce contribuie la deteriorarea zonei liniei pieptenelor.
Acest tip de boală are două forme, care sunt etape ale aceluiași proces și au specificul cursului clinic. Ele se disting prin evoluția clinică - fisura anală acută și fisura anală cronică.
Fisura anala acuta.
Fluxul sanguin abundent este bun pentru hemoroizi. Durerea care apare în timpul actului de defecare indică mai mult un curs acut al unei fisuri anale.
Dacă durerea apare după golire, este o boală cronică.
Intensitatea durerii îi face pe pacienți să-și dorească să aibă o defecare ascuțită, în urma căreia există o întârziere a scaunului, ceea ce contribuie la dezvoltarea constipației.
În absența unei terapii adecvate, boala se transformă într-o formă cronică.
Fisura anale cronica.
Fisura anală cronicădiferă de fisura acută. Ca urmare a spasmului prelungit al sfincterului, apar modificări cicatriciale ale marginilor sfincterului. Așa-numitul „ tubercul santinelă” se formează în partea exterioară, în timp ce spasmele sfincterului persistă și pot exista secreții de sângemari.
Diagnosticul bolii, de regulă, nu pune probleme. O simplă examinare de către un specialist este suficientă, dar sarcina principală a diagnosticării fisurilor anale este de a exclude o serie de așa-numitele fisuri anale secundare, care pot fi o manifestare a unor boli destul de grave, adică boala Crohn, fistule rectale, colita ulcerativa, polipi rectali, care se asociaza uneori cu fisura anala cronica.
Tratamentul fisurilor anale.
Principalele metode de tratare a fisurilor anale sunt blocul pararectal, terapia conservatoare, tratamentul chirurgical, care consta in excizia fisurii anale iar interventia mai complexa este excizia fisurii anale cu swincterotomie.
În prezența unei fisuri acute, începe terapia medicamentoasă, cursul tratamentului durează de obicei 2-3 săptămâni, se folosesc supozitoare și unguente multicomponente.
Sarcina principală este de a ameliora spasmul sfincterului, de a elimina durerea și inflamația în zona fisurii.
Cu terapia corectă selectată, este practic posibil să se obțină vindecarea fisurii în 3-5 săptămâni, fără manipulări chirurgicale suplimentare.
Cu spasm sever al sfincterului, când tratamentul medical nu dă întotdeauna un efect, se folosesc așa-numitele blocaje pararectale. Scopul principal al acestei manipulări este în primul rând ameliorarea spasmului sfincterian și, în plus, este de natură diagnostică.
Intervenția chirurgicală este indicată pentru fisurile anale cronice, sau pentru tratamentul ineficient al fisurilor anale acute. Sensul unei astfel de operații este de a efectua secțiuneaa fisurii anale. Anterior, operații similare se făceau în principal într-un spital. Dar astăzi, odată cu apariția unor noi echipamente, în special, coagulatoare de înaltă frecvență, aparatul "Surgitron", un laser,intervenții chirurgicale similare pot fi efectuate în ambulatoriu.
Esența intervenției chirurgicale este că marginile marginile cicatriceale fisurii anale sunt excizate, în unele situații cu spasm sever al sfincterului, aceasta este completată de așa-numita sfincterotomie.
Cel mai adesea, majoritatea pacienților încep tratamentul pe cont propriu fără a consulta un specialist, ceea ce duce la formarea unei fisuri anale cronice, care în majoritatea cazurilor necesită intervenție chirurgicală. Prin urmare, trimiterea în timp util la un specialist vă va permite să rezolvați problema fără intervenție chirurgicală.