Aproape toți bărbații se nasc cu fimoză congenitală, care în 90% din cazuri dispare până la vârsta de șapte ani. Studiile moderne arată că doar 1% dintre bărbați la vârsta de 17 ani au un preput neretractabil.
Nu încercați să trageți înapoi preputul în primii ani de viață ai unui băiat. Ca tratament, experții sfătuiesc să acorde puțin mai mult timp pentru deschiderea capului (până la vârsta de trei ani) sau să folosești o cremă cu steroizi pentru a slăbi pielea strânsă. Dacă această metodă combinată cu exerciții de întindere nu este eficientă, atunci pot fi recomandate alte opțiuni de tratament, cum ar fi circumcizia.
- Epidemiologie
- Clasificare
- Motive
- Semne
- Tipuri de tratament
- Complicaţie
- Prevenirea
Epidemiologie
Majoritatea bebelușilor au fimoză fiziologică, care în 90% trece până la vârsta de trei ani, iar în 5% până la vârsta de șapte ani. Conform statisticilor, fimoza la un bărbat adult apare doar în 1% din cazuri.
Fimoza este mai puțin frecventă la oamenii care trăiesc în climat cald. În condiții calde, procesele inflamatorii apar mai repede, iar capul penisului este ușor susceptibil la boli infecțioase. În astfel de țări, se obișnuiește să se efectueze circumcizia în copilărie, ceea ce previne apariția fimozei în viitor.
În țările musulmane, circumcizia este practicată din motive religioase. Astfel, prin circumcizia în a opta zi după naștere, oamenii îl cinstesc pe Dumnezeu. Potrivit studiilor americane, a șasea partetoţi bărbaţii lumii au recurs la circumcizie din acest motiv.
Clasificarea fimozei
Există patru etape de dezvoltare a acestei boli:
Primele trei etape se numesc fimoză relativă, iar a patra este pronunțată. Există fimoză incompletă, când capul nu este acoperit complet de preput. Această formă a bolii se transmite genetic.
Există o altă clasificare a fimozei patologice, după care se disting trei subspecii: hipertrofică? când din cauza dezvoltării excesive a epiteliului, prepuțul iese dincolo de cap; atrofic? în care pielea se subțiază și prepuțul se atrofiază în timp. Fimoza cicatricială apare ca urmare a apariției cicatricilor de diferite dimensiuni din cauza leziunilor, arsurilor, loviturilor, ceea ce duce la pierderea elasticității pielii penisului.
Cauzele bolii
Preputul se formează în perioada embrionară până în a 24-a săptămână. Este un pliu cu două straturi care protejează capul penisului de leziuni și infecții, îndeplinește funcții legate de activitatea sexuală: facilitează pătrunderea penisului în vagin, reduce frecarea și este o stimulare suplimentară a receptorilor erogene în timpul proces intim.
Imposibilitatea de a expune capul penisuluia unui copil este norma, la bărbați acest fenomen poate apărea ca urmare a unuia dintre următoarele patru motive:
semne si simptome
Fimoza congenitală sau fiziologică nu are simptome pronunțate și nu provoacă îngrijorare. Se manifestă ca „umflarea” preputului în timpul defecației și în absența unei forme patologice a bolii nu reprezintă un pericol.
Fimoza patologică este extrem de rară. Cel mai adesea, bărbații au iritații ale pielii, disurie și sângerări. Examenul fizic evidențiază de obicei cicatrici albe între preput și gland penis.
Simptomele însoțitoare sunt enurezis sau urinare întârziată, urina curge într-un flux mic, apar senzații dureroase. Umflarea penisului din cauza întreruperii fluxului sanguin normal, probleme cu erecția, erecția penisului este dificilă și dureroasă.
Dr. Komarovsky: Ce se va întâmpla dacă fimoza nu este tratată?
Tratamentul fimozei
Când sunt detectate primele simptome, trebuie să consultați imediat un urolog. Medicul va face o anamneză a bolii și va efectua un examen sexual inițialmembru, în timpul căruia va evalua gradul de expunere a capului, prezența unui proces purulent.
Specialiștii disting trei tipuri de tratament: medical, conservator și chirurgical. Unguentele cu corticosteroizi (Urothrin, Betamethasone, Fimozin) sunt utilizate ca medicamente, care reduc umflarea și reacțiile inflamatorii, vindecă microfisurile și măresc elasticitatea țesuturilor. Unguentul pentru tratamentul fimozei este aplicat pe capul penisului și poate ajuta în prezența unei forme relative a bolii, tratamentul se efectuează timp de două luni.
Tratamentul fimozei fără intervenție chirurgicală constă în dezvoltarea treptată a preputului.Înainte de a începe procedura, ar trebui să faceți o baie fierbinte pentru a relaxa mușchii, apoi să vă expuneți treptat capul penisului până când apar senzații neplăcute. Trebuie repetat de 2-3 ori pe zi de 15 ori.
Puteți dezvolta preputul în timpul masturbării, încercând să întindeți pielea. Metodele de tratament conservatoare pot ajuta la vindecarea primei și a doua etape ale fimozei. Rezultatul ar trebui să fie așteptat nu mai devreme de trei săptămâni.
Dacă metodele conservatoare și medicale de tratament sunt ineficiente, recurg ele la intervenția chirurgicală? circumcizie Operatia consta in circumcizia preputului, se efectueaza sub anestezie locala si dureaza aproximativ o jumatate de ora. Penisul pacientului este tratat cu un antiseptic, se aplică anestezie, preputul este tras înapoi și fixat cu cleme, excizia și îndepărtarea pielii se efectuează în cerc.
Operația de circumcizie are multe avantaje, datorită acesteia, riscul de boli infecțioase este redus, penisul capătă un aspect mai estetic. Circumcizia este indicată în prezența celui de-al treilea sau al patrulea stadiu al fimozei. Contraindicațiile sunt diabetul zaharat, bolile infecțioase acute.
Circumcizia Metoda modernă de tratament este chirurgia plastică, care se realizează prin efectuarea a trei tăieturi în zig-zag ale preputului cu sutura lor ulterioară. O altă metodă de intervenție chirurgicală? disecția îngustează inelul, ceea ce facilitează deschiderea liberă a capului penisului. Aceste tipuri de operații fac posibilă conservarea prepuțului, dar există posibilitatea dezvoltării fimozei repetate din cauza tendinței pacientului de a se cicatrici.
Recuperarea după fimoză durează aproximativ două săptămâni. În timpul reabilitării, trebuie să urmați recomandările medicului, să utilizați creme antibacteriene, să faceți băi cu mangan, să monitorizați igiena genitală, să evitați efortul fizic și să vă abțineți de la contactul sexual.
Există riscuri de sângerare minoră și de meatită (inflamație a uretrei) în perioada postoperatorie. Uneori, după vindecare, pot fi necesare intervenții chirurgicale plastice repetate pentru a restabili conturul corect al capului.
Posibile complicații
Tratamentul intempestiv sau ineficient al fimozei duce la o serie de complicații, cum ar fi procesul inflamator al organelor genitale externe, apariția secrețiilor, aderențe și cicatrici, miros. Pot apărea fuziunea preputului, încălcarea procesului de urinare și stagnarea urinei.
Deschiderea excesivă a capului poate provoca parafimoză? o boală în care există o compresie puternică a capului penisului de către preput. Dacă nu se acordă îngrijire medicală imediată, fluxul de sânge către penis este perturbat, posibila consecință este necroza capului, care contribuie la dezvoltarea bolilor sistemului urinar din cauza imposibilității actului de urinare.
Cu fimoza, smegma (lubrifiantul natural) se acumuleaza sub preput si devine un mediu favorabil dezvoltarii microorganismelor. Acumularea unui număr mare de substanțe cancerigene duce la aparițiatumori canceroase. Dacă este imposibil să se efectueze măsuri de igienă, acumularea de smegma și resturile de urină, care nu sunt complet îndepărtate din organism, pot forma calculi.
Dacă fimoza a progresat într-un stadiu pronunțat, când urinarea este dificilă, există o sarcină mare asupra mușchilor presei abdominale și a podelei pelvine, ceea ce poate duce la dezvoltarea de hernii, hidrops testiculelor, prolaps de rect, hemoroizi. , atonie a tractului urinar, hidronefroză.
Incapacitatea de a expune complet capul penisului duce la probleme de natură intima, cum ar fi pierderea dorinței sexuale, boli infecțioase și disfuncție erectilă. Scăderea senzațiilor în timpul contactului sexual, lipsa orgasmului apare din cauza imobilității preputului din cap, care are de obicei un efect suplimentar de stimulare.
Prevenirea fimozei
Măsurile preventive pentru evitarea fimozei constau în efectuarea unor proceduri minuțioase de igienă. Un bărbat ar trebui să facă un duș în mod regulat, în timp ce spală penisul, să acorde atenție capului și preputului și să îndepărteze cu grijă smegma acumulată. Este important să nu folosiți produse chimice agresive.
Relațiile intime ocazionale trebuie excluse pentru a evita infectarea cu infecții cu transmitere sexuală. Bărbierirea regulată a zonei pubiene va proteja și împotriva dezvoltării inflamației, deoarece părul este un mediu favorabil pentru reproducerea bacteriilor. Cel mai bine este ca un bărbat să poarte lenjerie intimă largi din țesături naturale, care promovează circulația normală a sângelui în organism.
Este important să folosiți dispozitive speciale de protecție pentru organele genitale externe în timpul sporturilor traumatice? scoici Este important să consultați periodic un urolog.
Când efectuați circumcizia din motive religioase, este important să solicitați ajutor de la un medic,mai degrabă decât să faci operația acasă. Condițiile insalubre contribuie la apariția infecțiilor care duc la moarte. De asemenea, o operație efectuată incorect poate afecta dimensiunea penisului și viața intimă ulterioară a unui bărbat.