Endometrioza este considerată astăzi una dintre cele mai frecvente boli. Dacă mai devreme era diagnosticată în principal doar la femeile mature peste 45 de ani, dar acum ginecologii dau adesea acest diagnostic fetelor tinere de douăzeci de ani.
Rezumatul articolului:
- Endometrioza - ce fel de boală este?
- Cauze comune ale endometriozei
- Simptomele endometriozei uterului
- Diagnosticul bolii
- Tratamentul eficient al endometriozei este posibil
Una dintre cele mai frecvente boli, endometrioza, in acelasi timp, nu se poate semnala in nici un fel, fiind aproape asimptomatica sau neprivind vreun disconfort anume unei femei. De aceea, în unele cazuri boala este diagnosticată într-o formă avansată.
Pentru a vă imagina clar imaginea bolii, trebuie să cunoașteți structura internă a uterului. Este format din 3 straturi:
endometrul– o membrană mucoasă care căptușește cavitatea internă a uterului;
miometrul– strat muscular gros;
membrana seroasăeste peritoneul care înconjoară direct uterul.
Stratul interior - endometrul - este, de asemenea, împărțit în 2 tipuri: funcțional, care este respins în timpul menstruației, și germinal, care provoacă creșterea unui nou strat funcțional.
Endometrioza - ce fel de boală este?
Endometrioza este o afecțiune patologică caracterizată prin pătrunderea epiteliului uterin plat în alte organe datorită mișcării de-a lungul sistemului vascular.
După ce au prins rădăcini într-un loc nou, celulele endometrului germinează acolo și încep să se dezvolte activ, îndeplinesc în continuare funcțiile lor directe, fluxul de sânge în fiecare lună.
Sângele care intră nu găsește întotdeauna un loc de ieșire, motiv pentru care există un sindrom de durere puternică atunci când se aplică presiunemase de sânge pe terminațiile nervoase.
În funcție de germinația localizată, apare endometrioza:
- Genitale, când patologia se extinde numai la organele genitale. Mai mult, această formă a bolii poate fi atât internă, când celulele mucoasei uterine cresc în stratul muscular, gât și canale, cât și externă, când leziunile tisulare se răspândesc la trompele uterine, vagin și ovare.
- Extragenital, atunci când germinarea endometrului se manifestă în alte organe și sisteme feminine - mai des în organele cavității abdominale (intestine, rinichi, vezică urinară).
Există atât forme mici de manifestare a acestei boli, cât și forme severe, atunci când procesul localizat se desfășoară într-o formă mixtă. Cel mai adesea, un astfel de curs este provocat de ignorarea de către pacient a simptomelor și semnelor evidente de endometrioză, întârzierea începerii tratamentului etc.
Există trei forme de endometrioză:
În funcție de curs, endometrioza se distinge în patru etape:
Cauze comune ale endometriozei
Deoarece cauzele clare ale endometriozei nu au fost studiate până la capăt, putem spune doar că această boală este o consecință gravă a tulburărilor de funcționare a sistemului imunitar și hormonal. Să luăm în considerare cele mai probabile teorii ale formării endometriozei.
Pătrunderea celulelor endometriale în alte organe ale unei femei este posibilă în timpul menstruației (neglijarea sângelui în tuburi), intervenții chirurgicale în șold și cavitatea abdominală, naștere traumatică, răzuire diagnostic, avorturi chirurgicale. Boala se poate dezvolta pe fondul unui dezechilibru în raportul de hormoni, atunci când cantitatea de estrogeni este crescută. Acest lucru este confirmat de modificările ciclice ale focarelor de endometrioză de-a lungul ciclului menstrual, precum și de estomparea focarelor în timpul nașterii și menopauzei la femei. La majoritatea pacienților, s-a observat o creștere a nivelului de hormoni LH, prolactină și FSH concomitent cu o scădere a nivelului de progesteron. S-a observat și disfuncția cortexului suprarenal.
Eșecurile sistemului neuroendocrin, care pot duce la stres frecvent, boli somatice, alimentație deficitară și neregulată și disfuncții ale glandelor endocrine, sunt considerate a fi un motiv important care provoacă apariția modificărilor patologice în cavitatea uterină. Endometrioza apare destul de des pe fondul cursului bolilor glandei tiroide, din care un procent mai mare se datorează tiroiditei autoimune, precum și atunci când există eșecuri în producția de hormoni de către glanda pituitară.
Femeile cu un sistem imunitar slab sunt cele mai predispuse la endometrioză a uterului, deoarece, în caz contrar, sistemul imunitar nu permite celulelor endometriale să se dezvolte în afara uterului. De asemenea, dezvoltarea bolii este însoțită de boli infecțioase frecvente ale organelor genitale. Medicii sunt siguri căapariția bolii este asociată cu o predispoziție genetică. Prin urmare, acum se creează un test ADN unic, care va ajuta la aflarea categoriei de femei care pot dezvolta endometrioză în următorii ani.
Simptomele endometriozei uterului
Când o femeie dezvoltă endometrioză a uterului, simptomele pot să nu fie întotdeauna evidente și, în stadiile incipiente, boala insidioasă poate să nu se facă simțită deloc. Prin urmare, în unele cazuri, boala este diagnosticată accidental în timpul unei vizite regulate la un ginecolog sau a unei ecografii pelvine de rutină. Indiferent cum se manifestă semnele acestei boli, să luăm în considerare principalele sale simptome. Primul lucru care ar trebui să alerteze o femeie este o încălcare a ciclului menstrual, iar sângerarea poate deveni mai abundentă fără niciun motiv. În absența sângerării menstruale, pete maronii sau roșii pot apărea cu puțin timp înainte de debutul menstruației sau la ceva timp după aceasta. Sângerarea aciclică poate apărea la mijlocul ciclului menstrual. Există cazuri în care sângerarea uterină se agravează cu atâta forță încât medicul trebuie să opereze urgent pacienta. Cu endometrioza, este posibilă o scurtare semnificativă a ciclului menstrual, precum și apariția unui sindrom premenstrual mai pronunțat.
Un simptom clar al acestei boli ginecologice poate fi numit sindrom de durere, atunci când apar dureri de intensitate diferită în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului inferior.
Menstruația devine dureroasă, iar durerile severe pot apărea paroxistic. Durerea apare cu câteva zile înainte de începerea menstruației și durează până la zece zile. Durerile de endometrioză sunt adesea agravate în timpul actului sexual sau defecării. În caz de durere severă, se recomandă să luați imediat analgezice.
Boala poate fi uneori caracterizată prin manifestări de intoxicație: vărsături, febră, greață constantă. Când se examinează sângele pacienților de sex feminin, se găsește adesea un conținut crescut de VSH și leucocite.
În formele avansate ale bolii, obstrucția intestinală poate apărea pe fondul procesului de aderență, care se manifestă prin constipație frecventă și defecație dureroasă. Unul dintre simptomele însoțitoare ale endometriozei este infertilitatea, care este rezultatul proceselor patologice în cavitatea uterină și tuburi, ceea ce face imposibil procesul de concepție.
Dezvoltarea infertilității ca urmare a endometriozei este asociată cu doi factori principali:
Diagnosticul bolii
Procesul de diagnosticare a acestei boli ginecologice este în mai multe etape pentru diagnosticarea precisă și determinarea stadiului și formei cursului. Etapa inițială este un interviu oral al pacientului cu privire la plângeri, apoi medicul ginecolog efectuează o examinare pentru a determina patologia vizibilă. Și numai după ce pacientului i se prescriu metode suplimentare de diagnosticare.
- Ecografia pelvisului mic arată posibile incluziuni ale endometrului, dimensiunea acestora, localizarea, prezența cavităților cu lichid etc.
- Histeroscopia ajută la determinarea prezenței deschiderilor endometrioide în mucoasa uterină, a conturului dintat al stratului său germinativ și a unei posibile creșteri a dimensiunii acestuia.
- Metrosalpingografia este o radiografie a cavității uterine, care face posibilă urmărirea materialului de contrast din cavitatea sa și dimensiunea uterului în sine.
- RMN-ul este cea mai eficientă metodă de diagnosticare a endometriozei uterine.
- Colposcopia este o examinare vizuală a colului uterin, care se efectuează cufolosind un dispozitiv special.
Tratamentul eficient al endometriozei este posibil
Înainte ca pacientului să i se prescrie un tratament, ea trebuie să fie supusă unui diagnostic amănunțit, care va determina metoda de combatere a bolii. Numirea tratamentului necesar este ajustată suplimentar în funcție de următorii factori: vârsta pacientului, dorința de a rămâne gravidă în viitor, gradul bolii, natura focarelor endometriale, prezența altor inflamații în corp. Astăzi, endometrioza poate fi tratată folosind următoarele metode:
Metoda terapeutică (medicinală) este aplicabilă numai în cazurile în care boala apare în stadiu inițial și este asimptomatică, precum și la femeile tinere și în cazurile de infertilitate. Tratamentul medical se efectuează cu un complex de medicamente antiinflamatoare, antispastice, enzimatice, sedative și hormonale. Accentul în tratamentul terapeutic se pune pe utilizarea agenților hormonali care opresc temporar eliberarea hormonilor feminini, ceea ce afectează suprimarea menstruației.
Tehnica de conservare a organelor implică îndepărtarea precisă a focarelor de localizare a celulelor endometritei și a aderențelor și se realizează prin laparoscopie. Când creșterea endometritei devine mai locală, se folosește metoda laparotomiei, când țesuturile întregi rămân intacte în timpul intervenției chirurgicale. În cazurile mai severe, este necesară îndepărtarea focarelor de creștere a celulelor endometriozei împreună cu uterul și ovarele, atunci când specialiștii efectuează o histerectomie.
După o intervenție chirurgicală de orice severitate, pacientul trebuie să respecte programările terapeutice pentru cel puțin o perioadă de timp.șase luni pentru finalizarea cu succes a tratamentului. Sunt prescrise terapie restaurativă și preventivă, o dietă calorică specială și exerciții fizice moderate. Pacienților li se recomandă să meargă des afară, să se miște mult (dar respectând anumite reguli de precauție), să ia medicamentele prescrise.
Endometrioza este o boală destul de gravă, greu de tratat și deseori recidivante, mai ales la o vârstă mai matură. Prin urmare, fiecare femeie nu trebuie să neglijeze în niciun caz vizitele anuale la ginecolog și, la cel mai mic indiciu al dezvoltării bolii ginecologice a endometriozei, consultați imediat un medic.
Evaluare articol: Se încarcă...