Clasificare:
- peniciline;
- cefalosporine;
- antibiotice β-lactamice neconvenționale.
Efectul terapeutic al acestor medicamente este asigurat de inelul p-lactamic, sub influența căruia fie este inactivată enzima transpeptidază, care este implicată în sinteza membranei celulare, fie acțiunea enzimelor proteice care leagă penicilinei este oprită. În orice caz, bacteria în creștere este distrusă. ?-lactamele nu afectează microbii care sunt în repaus.
Capacitatea ?-lactamelor de a pătrunde prin membrana exterioară a bacteriilor afectează activitatea efectului: dacă microbii gram-pozitivi le trec cu ușurință, stratul de lipopolizaharidă al unor microorganisme gram-negative protejează împotriva pătrunderii medicamentului, prin urmare, nu. toate bacteriile gram-negative sunt susceptibile la efectele antibioticelor p-lactamice.
O altă barieră este prezența enzimei lactamaze în microbi, care hidrolizează antibioticul, inactivându-l. Pentru a preveni acest lucru, medicamentul include un inhibitor de a-lactamaza: acid clavulanic, sulbactam sau tazobactam. Astfel de antibiotice se numesc β-lactame combinate sau protejate.
Conţinut
- Antibiotice din seria penicilinei
- Penicilinele semisintetice: o scurtă descriere
- Grupul de cefalosporine
- O scurtă descriere a grupului
- ?-lactamine netradiţionale
Reveniți la cuprins
Antibiotice din seria penicilinei
Clasificare:
Natural Semi sintetic
penicilinaza stabilă aminopeniciline carboxipeniciline ureidopeniciline
benzilpenicilină, fenoximetilpenicilină meticilină,oxacilina ampicilină, amoxicilină carbenicilina, ticarcilina azlocilină, mezlocilină, piperacilină
Caracteristicile penicilinelor naturale:
Folosit pentru tratament:
- infecții ale tractului respirator superior;
- infecții ale rănilor;
- septicemie;
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
- osteomielita;
- infecții ale organelor genito-urinar, inclusiv sifilis și gonoree.
Reveniți la cuprins
Penicilinele semisintetice: o scurtă descriere
A-lactamele penicilinazostabile afectează microbii rezistenți la penicilină.
Aminopenicilinele au un efect antimicrobian mai larg decât penicilinele naturale. Nu se descompun în stomac, deci pot fi folosite sub formă de tablete. Aminopenicilinele, precum și antibioticul combinat ampiox (ampicilină cu oxacilină) sunt utilizate pe scară largă în infecțiile microbiene ale tractului respirator superior.
Carboxipenicilinele și ureidopenicilinele (anti-pseudo-penicilinele) sunt utilizate rar, în principal pentru combaterea Pseudomonas aeruginosa, datorită susceptibilității lor la β-lactamaze și a rezistenței bacteriilor la acestea în curs de dezvoltare.
Reveniți la cuprins
Grupul de cefalosporine
Medicina modernă folosește 5 generații de antibiotice cefalosporine β-lactamice:
ȘIgenerația Cefazolină, Cefalexină
a II-a generație Cefuroximă, Cefamandol
a III-a generație Cefotaximă, Ceftriaxonă, Ceftazidimă, Cefiximă
a IV-a generație Tsephipi, Tsephirus
generația V Ceftobiprol
Reveniți la cuprins
O scurtă descriere a grupului
Cefalosporinele din prima generație au cea mai mică gamă de activitate antimicrobiană dintre celelalte cefalosporine și afectează bacteriile gram-pozitive.
Sunt utilizate pentru a trata infecțiile cauzate de streptococi și stafilococi. Cefazolina este, de asemenea, utilizată ca profilactic înainte de intervenția chirurgicală.
Preparatele din generația II sunt active și împotriva bacteriilor gram-negative și microorganismelor anaerobe.
Acești agenți antimicrobieni tratează infecțiile intra-abdominale, bolile ginecologice, infecțiile aerobe și anaerobe ale țesuturilor moi, complicațiile purulente ale diabetului.
Ineficient pentru infecțiile nosocomiale (spitale).
Cele mai utilizate cefalosporine din generația a III-a. Ele luptă eficient împotriva bacteriilor gram-negative și sunt indicate pentru infecțiile dobândite în comunitate cauzate de Escherichia coli, Proteus mirabilis și Klebsiella pneumoniae. Bolile nosocomiale sunt tratate eficient cu ceftriaxonă și cefotaximă. Pentru a crește eficacitatea tratamentului, cefalosporinele din generația a III-a sunt prescrise împreună cu antibiotice aminoglicozide.
Țintele principale ale cefalosporinelor IV sunt enterobacteria și Pseudomonas aeruginosa. Sunt utilizate pentru boli infecțioase severe ale organelor interne și ale sistemului musculo-scheletic.
Lista antibioticelor de generația V este limitată la Ceftobiprola medocaryl, al cărui avantaj principal este capacitatea de a lupta împotriva Staphylococcus aureus rezistent la meticilină.
Reveniți la cuprins
?-lactamine netradiţionale
Monobactamii sunt reprezentați de aztreonam, care are o activitate antimicrobiană scăzută. Se folosește ca medicament de rezervă pentru tratamentul infecțiilor severe cauzate de Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Enterococcus durans, Klebsiella sp. Proteus mirabilis, Providencia spp., Acinetobacter, Citrobacter, Serratia marcescens.
Carbapenemele (imipenem și meropenem) au un spectru larg de acțiune antimicrobiană și sunt eficiente împotriva infecțiilor cauzate de diferite bacterii. Cu toate acestea, Pseudomonas aeruginosa, stafilococul rezistent la meticilină, enterococul și Stenotrophomonas maltophilia sunt indiferenți față de carbapeneme.
Efectul secundar al antibioticelor v-lactamice se manifestă sub formă de urticarie, dureri la nivelul articulațiilor, febră, edem și disbacterioză. Este posibil chiar și șocul anafilactic fatal.
În prezent, antibioticele beta-lactamice, datorită absenței unui efect toxic direct asupra celulelor corpului uman, datorită unei game largi de medicamente, eficienței ridicate a acțiunii antimicrobiene, sunt cele mai solicitate medicamente în medicină.
Dar nu ar trebui să utilizați singur antibiotice beta-lactamice, ca și alte medicamente! La urma urmei, eficacitatea medicamentului împotriva unui anumit agent patogen poate fi determinată numai într-un laborator cu ajutorul culturii bacteriene, iar alegerea antibioticului, a regimului de tratament și a dozei este apanajul medicilor specialiști calificați.