Conţinut
- Partea teoretică
- Diagnosticare
- Manifestări hormonale
- Probleme ale tractului gastrointestinal și ale sistemului circulator
- Funcții de reproducere
Partea teoretică
Viața unei persoane depinde în mare măsură de echilibrul anumitor substanțe din corpul său - minerale, oligoelemente, vitamine, precum și hormoni produși de organismul însuși. Corpul majorității mamiferelor - pisici, câini și altele - ar trebui să aibă același echilibru. Boala Addison perturbă acest echilibru, provocând consecințe grave care sunt legate tocmai de perturbarea fondului hormonal. Aspectul său este asociat cu diverși factori, totuși, în 30% din cazuri, boala se dezvoltă ca o complicație a bolii oncologice, iar în 65%, se dezvoltă ca o boală autoimună.
Dacă o persoană nu primește un tratament adecvat, starea glandelor suprarenale se deteriorează treptat, ducând la complicații, inclusiv necroză. Când leziunea acoperă aproximativ 90% din cortex, apar simptome care ne permit să vorbim despre boala Addison.
Glandele suprarenale încetează să producă o serie de hormoni și substanțe importante - în special, cortizol și aldosteron, ceea ce duce la o deteriorare bruscă a stării generale a corpului. La pisici și alte mamifere, procesul decurge într-un mod similar, dar tratamentul bolii Addison este complicat din cauza imposibilității stabilirii cu precizie a unui diagnostic înainte de debutul stadiului acut.
Diagnosticare
Boala se poate manifesta în diferite moduri, în funcție de cauza apariției sale, precum și de răspunsul imun al organismului uman la influența altor factori. Cu toate acestea, este posibil să se evidențieze simptomele generale ale bolii Addison, care fac posibilă stabilirea diagnosticului corect cu o probabilitate ridicată.
Manifestări hormonale
Activitate crescută a glandei pituitare, care determină organismul să producă mai mult cortizol, ceea ce duce la o creștere secundară a producției de melanină. Ca urmare, pe piele apar pete întunecate, chiar și în cazul expunerii pe termen scurt la lumina soarelui sau la alte surse de radiații ultraviolete. La pisici și alte mamifere, este imposibil să găsiți astfel de simptome din cauza grosimii învelișului de păr, dar pigmentarea afectează membrana mucoasă a gurii. În etapele ulterioare, acest lucru se aplică și oamenilor.
Ca urmare a modificărilor hormonale, corpul uman pierde multe oligoelemente importante, în special, sodiu, care este înlocuit treptat cu o cantitate mare de potasiu în timpul bolii. Ca urmare, conducerea fibrelor nervoase se deteriorează,apar convulsii, care cresc semnificativ dupa administrarea de fosfati continuti in lapte.
Boala Addison provoacă, de asemenea, oboseală constantă, care se poate transforma în depresie sau poate fi însoțită de o stare de dorință obsesivă care se limitează la psihoza maniacală. Simptomele includ nemulțumirea constantă față de tot ceea ce se întâmplă în jurul pacientului, care uneori se transformă în izbucniri de furie incontrolabile.Este interesant că pisicile cu boala Addison au mai des atacuri de panică și anxietate, dar la om acest simptom se observă doar în 20% din cazuri.
Dacă unei persoane nu i se administrează un tratament adecvat, în timp se poate dezvolta o disfuncție renală, care este agravată de lipsa excesului de sodiu și potasiu. Organismul își pierde capacitatea de a concentra urina, ceea ce duce la o creștere a cantității și frecvenței urinării de aproximativ 5-6 ori. La o vârstă mai înaintată se poate dezvolta enurezisul, care se manifestă cel mai adesea sub formă de urinare necontrolată pe timp de noapte. Aceste simptome provoacă deshidratarea organismului, ceea ce duce la consecințe destul de grave, inclusiv moartea.
Probleme ale tractului gastrointestinal și ale sistemului circulator
Boala Addison are un impact semnificativ asupra sistemului digestiv, care se exprimă în disfuncția intestinală. O persoană este chinuită de greață, care uneori se poate transforma în vărsături incontrolabile, care durează 30-60 de minute.
Semnalele alarmante vin și de la sistemul cardiovascular în boala Addison, dintre care cea mai importantă este scăderea cantității de sânge circulant și scăderea critică ulterioară a tensiunii arteriale. La pisici, câini și oameni, acest lucru provoacă tahicardie, care poate dura peste o oră atunci când nivelurile de lichide sunt scăzute, provocând disconfort sever și anxietate.
Simptomele bolii Addison includ, de asemenea, consecințele disfuncției sistemului circulatorși rinichi – paralizie a membrelor, amorțeală însoțită de furnicături puternice, tremurare involuntară a mâinilor și a capului.
Funcții de reproducere
Activitatea sistemului reproducător se oprește practic, ceea ce se exprimă la bărbați în impotență progresivă, iar la femei - în absența menstruației sau la o reducere puternică a duratei acestora. Este interesant că la pisici boala practic nu reduce apetitul sexual, dar poate duce la infertilitate, în timp ce la om ambele aspecte ale vieții sexuale sunt perturbate.
În ultimele etape ale bolii, devine dificil pentru o persoană să înghită, există o stare de indiferență, care este însoțită de slăbiciune, nu permite să se ridice din pat. Dacă nu se administrează tratamentul normal, este fatal în aproximativ 20-30% din cazuri.
Stare acută
Cea mai periculoasă este așa-numita criză Addisoniană, care apare cu defecțiunea completă a glandelor suprarenale, ca urmare a înfrângerii a 95-98% din cortex.
La unii pacienți, moartea subită apare în absența primului ajutor, dar acest lucru este destul de rar. În cele mai multe cazuri, criza durează câteva ore, iar pacientul iese din ea cu un prognostic favorabil. Dacă vorbim despre mamifere mici, de exemplu, pisici, criza lui Addison este de obicei cauza morții.
O astfel de afecțiune acută începe întotdeauna cu aceleași simptome - o persoană are o durere ascuțită în abdomen, care nu dispare cu timpul și se poate muta în partea inferioară a spatelui. Aproximativ în decurs de o oră, încep vărsăturile incontrolabile, ceea ce duce rapid la deshidratarea organismului și la dezvoltarea șocului de deshidratare. Ca urmare, o persoană își pierde cunoștința sau cade într-o iluzie paranoică - acesta este un semnal că numai tratamentul în timp util poate preveni apariția consecințelor ireversibile.
În sângenivelul de glucoză scade, ceea ce este însoțit de o scădere bruscă a nivelului de presiune. Ca urmare, apar amețeli și greață, care se intensifică în mod repetat atunci când o persoană își asumă o poziție verticală. Pe limbă și pe dinți apare o placă maro, în urma dezvoltării hemolizei și a leșierii fierului din organism.
În plus, cu boala Addison, se pot dezvolta următoarele patologii asociate cu dezechilibrul mineral:
- hiponatremie - provoacă slăbiciune severă, incapacitatea de a te ridica din pat;
- hiperkaliemie - provoacă confuzie, tremor, convulsii;
- hipercalcemie - duce la deshidratare și incapacitatea de a reține lichide în organism;
- hiperfosfatemia este cauza paraliziei, amorțelii, pierderii cunoștinței.
Tratament
Trebuie luate măsuri urgente în caz de criză Addisoniană. Acestea includ terapia de substituție hormonală, care constă în hidrocortizon intravenos și acetat de fludrocortizon. Pentru a restabili nivelul de nutrienți, se administrează intravenos dextroză cu ser fiziologic. De regulă, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, iar după o zi putem vorbi despre retragerea completă a crizei.
Boala Addison în absența unei afecțiuni acute este tratată într-un mod similar, dar tabletele sunt prescrise în loc de perfuzii intravenoase. De regulă, se recomandă unei persoane să crească ușor cantitatea de alimente dulci, precum și să abandoneze dietele, pentru a restabili conținutul normal de nutrienți.
Tratamentul este selectat individual pentru fiecare pacient, în funcție de starea fondului hormonal. Nu este niciodată posibil să luați medicamente hormonale pe cont propriu, deoarece acest lucru poate duce la o exacerbare a bolii sau la apariția complicațiilor însoțitoare.
Dacă simptomele bolii Addison nu apar prea multîn mod acut, tratamentul hormonal poate să nu fie prescris. În acest caz, se recomandă unei persoane să urmeze o dietă cu nutriție fracționată, precum și să refuze cina. În plus, se elimină manifestările externe, pentru care se folosesc medicamente pentru refacerea sângelui și pentru ameliorarea durerii.
Greșeli frecvente în diagnosticare
Uneori oamenii interpretează greșit diagnosticul, înțelegând boala ca boala Addison-Birmer. Această boală este fundamental diferită - nu dăunează glandelor suprarenale, dar persoana suferă de deficiență de vitamina B12. Simptomele sale sunt tulburări ale hematopoiezei, tulburări ale sistemului nervos, precum și o scădere semnificativă a acidității stomacului.
Când o persoană suspectează boala Addison, diagnosticul nu ar trebui să se bazeze pe slăbiciune și depresie, deoarece cel puțin alte 20 de boli au astfel de simptome. De regulă, medicii fac o concluzie finală atunci când apare pigmentarea sau scade tensiunea arterială. La pisici, boala este adesea diagnosticată doar în ultima etapă, deoarece este imposibil să se facă o imagine clinică.
Chiar și cu o deficiență dovedită de hormoni suprarenali, nu se poate pune un diagnostic fără echivoc. Este foarte posibil ca cauza să fie disfuncția glandei pituitare sau a altor organe ale sistemului endocrin. Așa apare falsa boala Addison la câini, precum și la 3-5% dintre persoanele predispuse la boală.