• Imi place
  • Imi place

Pericondrita este denumirea generală a unui grup de boli care afectează epicondrul ca urmare a infecției sale, una dintre leziunile tipice fiind auricula. Aceasta este o inflamație difuză, însoțită de umflături, umflături și roșeață a țesuturilor, senzații dureroase. Boala se dezvoltă destul de lent, dar se poate răspândi pe o suprafață mare, duce la necroza țesutului cartilajului și la deformarea urechii. Perichondrita necesită tratament calificat serios și de lungă durată, până la intervenția chirurgicală.

Conținutul articolului:

  • Cauze, agenți patogeni, factori de risc
  • Simptomele bolii
  • Tratamentul pericondritei
  • Terapie medicamentoasă
  • Scheme posibile și costul estimat al terapiei cu antibiotice sistemice
  • Fizioterapie și alte metode
  • Intervenție chirurgicală
  • Măsuri preventive

    • Cauze, agenți patogeni, factori de risc

    Perichondrita este o boală infecțioasă, al cărei agent cauzal este cel mai adesea Pseudomonas aeruginosa, mai rar Staphylococcus aureus, streptococul verzui și alte bacterii. Pericondrita seroasă, spre deosebire de purulentă, se dezvoltă ca urmare a pătrunderii în organism a unei infecții ușor virulente.

    Infecția poate pătrunde în epicondru:

    • primar - din exterior, din cauza oricăror răni în care este încălcată integritatea tegumentelor;
    • secundar - din organele interne, care este centrul infecției, cu fluxul sanguin.

    Următoarele evenimente și condiții pot provoca apariția bolii:

      auriculară
    • orice traumă la nivelul auricularului, canalului auditiv, chiar și o zgârietură minoră;
    • arsuri sau degerături;
    • mușcătură de insectă;
    • prezența unui furuncul în canalul auditiv extern șide asemenea, alte procese inflamatorii, eczeme;
    • complicații ale bolilor infecțioase - gripă (citiți despre complicațiile urechii la link), tuberculoză;
    • complicații ale otitei medii purulente;
    • infecție în timpul unei operații chirurgicale sau manipulări cosmetice, cum ar fi piercing-ul urechii în timpul piercing-ului urechii, complicații după o intervenție chirurgicală radicală.

    Imunitatea slăbită contribuie la inflamarea peritoneului. Riscul de a dezvolta pericondrită crește în prezența următoarelor boli:

    • Diabet;
    • orice proces infecțios;
    • boli cronice care necesită corticosteroizi (artrita reumatoidă, astm bronșic, bronșită cronică - remediile populare sunt descrise pe această pagină).

    auriculară
    Și știți ce este tinitusul, tratamentul acestei boli necesită o abordare atentă și o vizită obligatorie la cabinetul unui otolaringolog.

    Care a fost cauza hipoacuziei de gradul II este scrisă aici foarte detaliat pe baza consultațiilor cu medicii ORL.

    Simptomele bolii

    Există 2 forme de pericondrită - seroasă și purulentă. Prima apare mai rar, se dezvoltă de obicei ca urmare a mușcăturii de insecte, a unei arsuri și se caracterizează prin simptome mai puțin pronunțate. Forma purulentă se distinge prin simptome mai strălucitoare și un curs violent.

    Forma seroasă:

    • suprafața auriculului este înroșită, strălucitoare, cu o strălucire lucioasă;
    • apare edemul, umflarea, tumora crește mai întâi în dimensiune, apoi scade și se transformă într-un sigiliu dens și dureros;
    • temperatura pielii de pe zona afectată crește;
    • senzațiile dureroase și fenomenele inflamatorii sunt slab exprimate.

    Forma purulentă:

    • umflare neuniformă, care se nivelează și se răspândește treptatpe o zonă din ce în ce mai mare, dar nu afectează zona lobului, unde nu există țesut cartilaj;
    • roșeața, cu dezvoltarea ulterioară capătă o nuanță albăstruie;
    • durere intensă care crește în timpul palpării, mai întâi localizată, apoi difuză, acoperind gâtul, spatele capului, tâmplele;
    • stare febrilă, creșterea temperaturii la 38-39?;
    • există o fluctuație, care indică prezența puroiului - infiltratul fluctuează ușor dacă apăsați urechea cu o mișcare scurtă;
    • înmuierea purulentă a țesutului are loc în zona afectată;
    • în etapele ulterioare, acumularea de exudat duce la exfolierea cartilajului, moartea și topirea cartilajului. Vizual, acest lucru se manifestă prin încrețire, deformare a auriculului, în cazurile severe - înmuiere completă.

    De asemenea, boala este însoțită de deteriorare generală, tulburări de somn și apetit, stare de spirit deprimată și iritabilitate crescută.

    Simptomele acestei boli sunt destul de caracteristice, mai ales atunci când progresează, dar în stadiul inițial, pericondrita purulentă seamănă cu pielonefrita (o boală cauzată de streptococ), iar pericondrita seroasă seamănă cu un otgematom (o acumulare de sânge limitată la zona dintre cartilaj). iar pericondrul).

    Aceste boli necesită tratament diferit și trebuie să fie distinse unele de altele. O răspândire rapidă a procesului și o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 40 ° C sunt caracteristice inflamației isteriei.

    Și ce știți despre boala numită scrofulă, puteți vedea fotografia de pe pagină după ce faceți clic pe link.

    Cum să tratați mâncărimea în ureche poate fi citit pe pagina de sub link.

    Un articol despre boala Ménière este disponibil la http://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezni/menera.html. Ce este și cum să o tratezi.

    Metoda informativădiagnosticul diferențial este diafanoscopia, adică iluminarea țesuturilor moi și a formațiunilor subcutanate cu un fascicul de lumină îngust. Pe lumen, în funcție de boală, țesuturile arată astfel:

    • pericondrita seroasă - culoare galben deschis;
    • pericondrita purulentă - întrerupere completă;
    • hematom - culoare roșie.

    Tratamentul pericondritei

    Perichondrita necesită un diagnostic în timp util și un tratament complex, cu cât este începută mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil. Prin urmare, la primele simptome suspecte, este necesar să consultați un medic și să urmați cu strictețe prescripția acestuia.

    Terapie medicamentoasă

    Terapia pericondritei necesită utilizarea locală și sistemică a antibioticelor și a agenților antiinflamatori.

    Alegerea antibioticelor depinde de agentul cauzal, da, Pseudomonas aeruginosa este insensibil la penicilină, se recomandă utilizarea de tetraciclină și oxitetraciclină, eritromicină, streptomicina, oletetrină, polimixină.

    Scheme posibile și costul estimat al terapiei cu antibiotice sistemice

    Oral:

    • o dată pe zi - levofloxacină 250 mg (comprimate nr. 10 - 352-470 ruble), azitromicină 500 mg cu o oră înainte de mese (comprimate nr. 3 - 109-260 ruble);
    • Amoxicilină + clavulanat 625 mg de 3 ori pe zi, la începutul mesei (Ecoclav, comprimate #15 – 420 mg);
    • De 4-6 ori pe zi, 250.000 UI pe doză - Eritromicină (comprimate nr. 20 - 50-100 ruble),
    • Tetraciclină (comprimate nr. 20 – 51-90 ruble, oxitetraciclină.
    • Azitromicina se ia timp de 5 zile, alte medicamente - timp de 10.
      În injecții:
    • cefotaximă intravenoasă, 2 g de două ori pe zi, un curs de 10 zile, (vândut în sticle de 1 g, 1 flacon - de la 17 ruble),
    • streptomicina intramusculară, de două ori 250 de mii de unități. (sticlă de 1 g - 10 ruble).

    În paralel cu antibioticele, se pot folosi sulfonamide, Pseudomonas aeruginosa este destul de sensibil la acestea.

    Antibioticele și antisepticele sunt utilizate pentru tratamentul local:

    • unguente cu mupirocină 2% (Bactroban 395-548 ruble, Bonderm 265-348 ruble, Supirocin 290-340 ruble) - sub formă de aplicații, până la 10 zile;
    • polimixină M 1% – unguent pentru lubrifiere, emulsie pentru irigare, umezirea compreselor, un curs de 5-10 zile;
    • lapis (soluție 10% de azotat de argint) sau tinctură de iod 5% - lubrifiere, cauterizare cu un interval de 2-3 zile. În același timp, aceste medicamente nu sunt utilizate, lapisul precipită atunci când interacționează cu iodurile;
    • acid boric în pulbere - suflă în canalul auditiv până când agentul patogen este complet distrus, este deosebit de eficient împotriva Pseudomonas aeruginosa;
    • o soluție de acid boric sau acetat de aluminiu 8% (lichidul lui Burov) - sub formă de comprese.

    Analgezicele, antiinflamatoarele nesteroidiene se iau pe cale orală pentru a calma durerea și febra.

    Fizioterapie și alte metode

    Procedurile de fizioterapie sunt efectuate cu forma seroasă și în timpul exacerbării inflamației, când aceasta dispare. Ele favorizează recuperarea rapidă, dar sunt contraindicate în procesele purulente. Pentru pericondrită se recomandă următoarele:

    • UHF, cuptor cu microunde;
    • terapie cu laser,
    • radiații UV;
    • mai rar, cu o natură cronică a bolii, terapia cu raze X.

    Inflamația peritoneului necesită în mod necesar terapie cu antibiotice, tratamentul cu remedii populare este ineficient. Terapia cu vitamine, administrarea locală de oxigen și gamma-globuline sunt recomandate ca metode auxiliare pentru o evoluție lentă și prelungită a bolii.

    Respectarea regimului joacă un rol important: pacientul are nevoie de odihnă maximă și alimentație adecvată.

    Intervenție chirurgicală

    Dacă tratamentul conservator este suficient pentru pericondrita seroasă, administrarea de antibiotice după 2-3 zile duce la o îmbunătățire semnificativă (dar cursul tratamentului trebuie finalizat), atunci forma purulentă poate fi tratată cu succes cu medicamente numai în stadiile incipiente.

    Dacă boala nu a fost diagnosticată la timp și procesul nu a fost oprit, este necesară intervenția chirurgicală.

    Primul motiv pentru operație este apariția fluctuației, precum și progresia ulterioară, care este însoțită de răspândirea procesului purulent și necroza tisulară.

    Dacă o zonă mică este afectată și cantitatea de puroi este nesemnificativă, se fac mai multe incizii și se instalează drenaj pentru a drena, dar de obicei este necesară o intervenție chirurgicală mai serioasă.

    Secvența de conduită:

    • Cavitatea care conține puroiul este supusă unei incizii largi, care de obicei se desfășoară paralelă cu conturul cochiliei. Disecția lui Howard este mai dificilă, dar evită deformarea cicatricială.
    • Țesuturile afectate de necroză și granulații sunt îndepărtate.
    • În primele zile după operație, se așează un dren de cauciuc în rană, cavitatea este spălată de 3-4 ori pe zi cu soluții de antibiotice și antiseptice. Până la încetarea scurgerii, se schimbă de 1-3 ori pe zi bandaje cu unguent aseptic pe ureche și tampoane cu antibiotic, iodoform.
    • Când scurgerea se oprește, drenul și tampoanele sunt îndepărtate și se pune un bandaj strâns pe ureche. Se poate face tamponare strânsă pentru a preveni stenoza (îngustarea) canalului auditiv.
    • În procesul de vindecare a rănilor, este necesară monitorizarea canalului auditiv.

    Măsuri preventive

    Principalele măsuri preventive sunt:

    • respectarea igienei urechii, prevenirea leziunilor;
    • tratamentul antiseptic operativ al oricăror leziuniauricul și canalul auditiv, respectarea regulilor de asepsie;
    • tratamentul amănunțit al eczemelor, furunculelor (cum se trată ulcerele și furunculele) în locația corespunzătoare;
    • eliminarea focarelor de infecție cât mai repede posibil;
    • tratamentul adecvat al otitei medii purulente (tratamentul urechii cu ulei de camfor) complicat de Pseudomonas aeruginosa - intervenția chirurgicală înainte de distrugerea acestui agent patogen nu este recomandată.

    Întărirea imunității reduce riscul de a dezvolta boala chiar și atunci când rana este infectată.

    Pericondrita auriculară este o boală despre care majoritatea persoanelor care nu sunt medicale nu știu nimic, deoarece nu este o boală comună.

    Dar este important să-i cunoaștem simptomele și, în caz de roșeață, umflare a auriculului, senzații dureroase în ea, consultați imediat un medic otolaringolog pentru diagnostic și tratament, care include în mod necesar și terapia cu antibiotice.

    Atât cursul bolii, cât și procesul de recuperare sunt prelungite, iar prognosticul pentru diagnosticul târziu este nefavorabil. Pericondrita purulentă inițiată duce la moartea țesutului cartilaginos și la deformarea ireversibilă a auriculului.