Conţinut
- Cauzele apariției
- Ce reprezintă ea?
- Simptome și diagnostic
- Metode de tratament și terapie
- La cine să apelezi pentru ajutor?
- Ce să faci după operație?
- Efecte secundare după operație
Cauzele apariției
Medicina modernă nu a descoperit încă cauzele higromei. Se crede că apare atunci când capsula articulară este slabă, iar lichidul sinovial intră în gol sub presiune excesivă.
Cel mai adesea, apare o denivelare:
- după o leziune susținută și netratată;
- cu o articulație inflamată, tendovaginită sau bursită;
- cu formare crescută de lichid în articulație;
- de la impactul fizic constant asupra mâinilor. Poate fi o activitate asociată cu mișcările monotone ale unei pensule pentru o perioadă lungă de timp - broderie, tastare pe computer, muzică, powerlifting.
Ganglionii se găsesc în principal la tinerii cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Femeile suferă de două ori mai des decât bărbații.
O higromă la încheietura mâinii se poate forma la orice vârstă, chiar și la copiii mici.
Originea sa poate fi moștenită. Dacă una dintre rude a avut deja o astfel de problemă, atunci merită să vă gândiți la prevenire, pentru a nu trata creșterea mult timp și cu posibile recidive.
Ce reprezintă ea?
Higromul încheieturii mâinii se referă la boli benigne asemănătoare tumorii. Cel mai frecvent loc de apariție este deasupra articulațiilor carpiene ale mâinii.Dar cazurile în care umflătura a apărut în interiorpalmele, pe falangele degetelor și alte părți ale corpului, au și ele loc.
Articulațiile osoase sunt conectate între ele, în jurul articulației există o capsulă articulară. Este format din țesut conjunctiv dur, care garantează poziția corectă a oaselor unul față de celălalt și mișcări în articulație doar într-o anumită direcție. În zona capsulei apare o membrană seroasă cu o grosime de aproximativ 1 mm sub forma unei pungi ermetice. În interiorul pungii se află un lichid sinovial mucos vâscos. O astfel de pungă are inițial dimensiuni mici și nu este dificil să o tratezi. Dar dacă amânați să mergeți la medic, atunci umflătura poate crește destul de puternic și va provoca durere atunci când vă mișcați mâna.
Uneori, punga se dezvoltă nu spre exterior, ci spre interior, în cavitate. Acest fenomen se numește chist osos.
Simptome și diagnostic
Adesea, higroma încheieturii mâinii nu provoacă plângeri, dar poate fi însoțită și de durere și mișcări dificile. O persoană poate simți amorțeală, furnicături, iar durerea merge de la vârful degetelor până la cot.
Higroamele foarte mari pot stoarce vasele de sânge și nervii.
Deoarece simptome similare au mai multe boli simultan, este necesară confirmarea diagnosticului. De obicei, se efectuează o ecografie a încheieturii mâinii, se poate face o puncție sau poate fi examinată chirurgical.
Tehnicile de diagnostic oferă informații despre cauzele posibile, cum ar fi trauma sau artrita și exclud alte cauze de umflare, cum ar fi tumorile. Adesea este prescrisă o radiografie - higroma încheieturii mâinii nu este vizibilă pe ea, dar este folosită pentru a exclude exostoza (creșterea oaselor).
În cazuri rare, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică. Arată cum funcționează exact higroma și cu ce este combinată. Uneori, acest lucru poate fi important dacă este planificată o intervenție chirurgicală.
În cele din urmă, medicul trebuie să se asigure că structurile din jurul higromei nu sunt deteriorate. Încălcarea acestui sau acela nerv poate fi determinată prin teste funcționale. Cu ajutorul unei sonde speciale cu ultrasunete (mod Doppler), medicul va evalua circulația sângelui în vasele afectate. Aceste studii sunt adesea necesare dacă nodul este situat pe partea flexor a brațului, aproape de nervi și vasele de sânge.
Metode de tratament și terapie
Chiar și zdrobirea poate da un efect, iar apoi tratamentul suplimentar al higromei încheieturii mâinii nu va fi necesar. Dar este foarte periculos să acționezi astfel - sacul seros nu poate să spargă și să nu intre în articulație.
Dacă formațiunea se sparge sau etanșeitatea sa este ruptă, atunci conținutul poate ajunge în cavitatea articulației, deoarece denivelarea este conectată la aceasta printr-un picior mic. Lichidul în sine este sigur și se absoarbe rapid. Uneori după această higromă a încheieturii mâinii dispare pentru totdeauna, dar mai des reapare.
Este posibil să se trateze într-un mod mai modern. Medicul poate perfora hygro cu un ac gol și poate scurge lichidul.
Apoi schimbă seringa și se injectează cortizon sau alte medicamente în cavitate. Aceste medicamente sunt concepute pentru a preveni reapariția. Un astfel de tratament poate avea cu siguranță succes. Cu toate acestea, rata de recurență după această metodă este mare, mai ales în nodurile de pe dosul mâinii.
Hygro poate fi tratat chirurgical. Metodele de chirurgie deschisă sunt cele mai des folosite. Aceste operații, de regulă, se efectuează fie cu anestezie locală, fie regională. Rata de recurență a acestor operațiuni este de până la 20 la sută.
La cine să apelezi pentru ajutor?
Dacă nu știți la ce medic să vedeți, programați-vă la terapeut. Înainte de a merge la chirurg, trebuie să vă asigurați că este o higromă și nu o altă boală. Pentru că motiveaspectul unei denivelări poate fi complet diferit. Dacă este cu adevărat ea, vei primi o trimitere către un chirurg de mână.
Ce să faci după operație?
În cele mai multe cazuri, vă puteți mișca încheietura mâinii imediat după îndepărtare. Este mai dificil să tratezi un cucui foarte mare, după o intervenție chirurgicală foarte mare, articulația afectată este temporar imobilizată și pe ea i se pune o atela. Pacientul trebuie să protejeze mâna până când rana s-a vindecat. Suturile sunt îndepărtate după aproximativ 14 zile. După aceea, este necesar să restabiliți mobilitatea completă a încheieturii mâinii cu exerciții fizioterapeutice.
Efecte secundare după operație
Îndepărtarea chirurgicală poate duce la mișcare limitată și durere în articulații. Mai ales dacă higroma se află pe interiorul încheieturii mâinii, există riscul ca medicul să atingă arterele care trec în apropiere. Motivele intervenției chirurgicale sunt recidivele higromului după o metodă conservatoare.