Dintre bolile asociate cu deformarea coloanei vertebrale, stenoza canalului spinal este cea mai frecventă. Practic, aspectul său este cauzat de îmbătrânirea naturală a organismului.
Această boală poate duce la tulburări ireversibile ale activității vitale a organismului, deoarece partea din spate a creierului, care este deteriorată de patologie, este componenta principală a sistemului nervos uman. În general, ca și creierul. Iar persoanele care suferă de osteocondroză sunt cele mai predispuse la îngustarea lumenului canalului spinal.
Conţinut
- Definiția bolii și a soiurilor
- Clasificare
- Simptomele bolii
- Cum să depistați boala la timp?
- Cum să tratezi boala?
Definiția bolii și a soiurilor
Prima mențiune a acestei patologii este asociată cu Antoine Portup. În 1803, acest medic a descris un caz în care stenoza canalului spinal a cauzat curbura coloanei vertebrale. Motivul pentru aceasta, în opinia sa, a fost rahitismul (sau o boală venerică). În plus, în coloana „simptome” au fost indicate:- atrofie musculară;
- paralizie și slăbiciune a picioarelor.
Acumstenoza este definită ca un proces inflamator cronic care progresează lent, care se manifestă mai ales la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Cauzele apariției sale, în primul rând, sunt uzura și deformarea coloanei vertebrale. Principalele motive, ca urmare a cărora tratamentul bolii poate fi, de asemenea, necesar, includ:
- anomalie congenitală sau dobândită a structurii coloanei vertebrale;
- boli: spondilita anchilozanta, osteocondroza, spondiloza, spondilolisteza, spondiloartroza deformanta, artroza;
- complicatii dupa operatii (procese de aderenta).
În majoritatea cazurilor, boala se manifestă la nivelul regiunii lombare. Și în acest caz, stenoza canalului spinal poate fi cauzată de o modificare a ligamentului galben, de o tumoare, de dezvoltarea unei hernie de disc sau poate fi rezultatul unei leziuni. Cu toate acestea, în astfel de situații, mielopatia poate fi exclusă. Acest lucru se datorează absenței măduvei spinării la acest nivel al corpului. În schimb, riscul de mielopatie crește dacă îngustarea afectează regiunile cervicale și toracice.
Clasificare
Pentru a clasifica o astfel de boală drept stenoză a canalului spinal, este necesar să se cunoască natura originii sale și la ce nivel organismul este deteriorat. Deci, de exemplu, în funcție de caracteristicile anatomice, localizarea stenozei este împărțită condiționat în trei tipuri:
- Central;
- Latură;
- Canalele arterei vertebrale (situate exclusiv în regiunea cervicală).
Ca urmare a deformărilor la nivelul țesuturilor osoase și a îngroșării acestora, diametrul canalului spinal începe să scadă:
- Stenoza absolută, în care diametrul anteroposterior scade la 10 milimetri sau mai puțin. De regulă, în acest stadiu al bolii, este posibil să se detecteze dacă există simptome din sistemul neurologic al corpului;
- Relativ atunci când dimensiunea canalului spinal este redusă la 12 mm sau mai puțin. La tinerii cu un fizic puternic, acest tip de boală poate fi depistat doar întâmplător cu funcții compensatorii bine dezvoltate. Cu toate acestea, dacă dezvoltarea patologiei atinge stadiul de subcompensare, aceasta duce la o modificare a caracterului ischemic la nivelul fasciculelor neurovasculare și apar simptome corespunzătoare;
- Stenoza laterală, în care deschiderea dintre vertebre, precum și canalul radicular este comprimată - până la 3 mm sau mai puțin.
În funcție de motivele care au cauzat boala, se pot distinge următoarele tipuri:
Simptomele bolii
Boala poate apărea în organism fără a prezenta simptome care să indice prezența acesteia și necesitatea începerii tratamentului. Acest lucru se datorează faptului că țesutul ia locul terminațiilor nervoase, asigurându-le mobilitatea. Simptomele apar atunci când acest țesut începe să exercite presiune asupra terminațiilor nervoase. În cazul unei boli care a apărut în regiunea lombară, aceasta poate fi exprimată în:
- durere la membrele inferioare, fese, în regiunea lombară, care se agraveazăîn timpul mersului;
- există slăbiciune la nivelul picioarelor, precum și o senzație de arsură și amorțeală a extremităților inferioare;
- tulburări ale vezicii urinare, intestinelor, sistemului reproducător;
- crampe musculare neașteptate în zona gambei.
Dacă stenoza apare la nivelul regiunii cervicale, simptomele se manifestă sub formă de:
- durere la nivelul gâtului, care se poate extinde la articulația umărului, omoplați sau braț;
- lipsa de scurtă durată a sensibilității articulațiilor inferioare în timpul alergării, cunoscută mai popular sub numele de sindromul „picioarelor de bumbac”;
- paralizia picioarelor;
- urinare necontrolată;
- durere bruscă în partea occipitală și frontală a capului, în tâmple;
- pierderea coordonării, afectarea vederii și pierderea auzului;
- amețeli, care apar dacă poziția capului este schimbată brusc, ducând la pierderea conștienței;
- ischemie cerebrală.
Stenoza care a apărut în regiunea cervicală este considerată cea mai periculoasă. Acest lucru se explică prin faptul că canalul spinal din această zonă este inițial îngust. Iar îngustarea rezultată provoacă simptome de mielopatie.
Cum să depistați boala la timp?
Este foarte important să se detecteze în timp util stenoza canalului spinal, care a apărut la nivelul spatelui inferior sau în regiunea cervicală, pentru a începe tratamentul acesteia. Acest lucru va preveni anomaliile în dezvoltarea ulterioară, care vor avea în mod natural un efect pozitiv asupra calității vieții.
Primele simptome ar trebui să fie un motiv pentru a vizita un specialist. Neurochirurgii și neurologii pot diagnostica o astfel de boală și o pot trata. Cu toate acestea, un terapeut poate suspecta și prezența patologiei în organism.
Pentru a detecta stenoza canalului spinal, specialiștii folosesc următoarele metode:
- Radiografia trunchiului vertebral. Acesta este unul dintremodalități simple și disponibile de a detecta îngustarea canalului, care se realizează prin măsurarea înălțimii vertebrelor cervicale sau lombare pentru comparație cu indicatori recunoscuți ca normă (cel puțin 12 mm). Cu toate acestea, cu această metodă, nu este posibil să se evalueze starea țesuturilor moi.
- RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), care vă permite să detectați nu numai prezența bolii, ci și să evaluați gradul de îngustare (absolută, stenoză relativă, laterală) a canalului și modificări ale fibrelor nervoase fără niciun impact negativ asupra corp.
Cum să tratezi boala?
Tratamentul adecvat este posibil cu detectarea în timp util a acestui proces inflamator. Este posibil să se vindece stenoza canalului spinal în zona regiunii lombare sau cervicale, folosind metode conservatoare (neoperatorii). Dacă situația nu necesită intervenție chirurgicală.
De regulă, tratamentul bolii are o natură complexă și implică medicamente, precum și metode de influență fizică. Durata cursului de tratament poate dura de la o lună la șase luni. Depinde de gradul de compresie a canalului spinal și de natura aspectului acestuia.
Metodele medicinale de tratament includ novocaina și medicamentele hormonale, precum și injecțiile cu agenți antiinflamatori. În plus, stenoza canalului spinal este tratată cu acupunctură, fizioterapie și terapie manuală.
Dacă boala devine dureroasă, iar tratamentul conservator este ineficient, se recurge la intervenția chirurgicală. Poate fi atât o operație de îndepărtare a formațiunilor care au cauzat stenoza canalului spinal, cât și decompresia obișnuită cu rezecția structurii coloanei vertebrale (lombară sau cervicală).
Până în prezent, există un număr suficient de metode careasigura tratamentul stenozei. Iar eficacitatea lor, fie că este o modalitate conservatoare de a scăpa de patologie sau una operativă, a fost dovedită de mulți ani de practică medicală.