Prima mențiune despre ulcere trofice poate fi găsită în Biblie.
Desigur, în aceste zile nu vei întâlni un pacient cu ulcere trofice pe tot corpul. Acum extremitățile inferioare sunt cel mai adesea afectate.
Dacă vorbim despre ulcere trofice venoase, care reprezintă 65% din toate defectele pielii, atunci ele sunt asociate cu insuficiența venoasă, care este asociată fie cu un curs lung de vene varicoase, fie cu o boală post-traumatică (o afecțiune care apare după tromboza venoasă). ). Restul de 35% sunt ulcere arteriale și neurotrofice.
De asemenea, este de remarcat faptul că, uneori, un astfel de defect al pielii și membranei mucoase apare pe fondul bolilor concomitente. De exemplu, cu ateroscleroză, hipertensiune arterială, diabet. Ca urmare a scurgerii obstrucționate de sânge, elementele formate se găsesc în afara vaselor, se dezvoltă inflamația și apare un ulcer.
Simptome
Mulți oameni cred că ulcerul trofic este o boală foarte rară și nu le va afecta niciodată. Potrivit statisticilor, jumătate dintre oameni au probleme de natură venoasă, ceea ce înseamnă că există riscul apariției unor astfel de ulcere.
Semnele principale ale leziunii sunt apariția petelor pigmentare albăstrui și o senzație de căldură în picior. Există mâncărime, umflături. Curând se formează o rană, care se dezvoltă într-un ulcer trofic. În timp, microbii intră în rană și se formează inflamații purulente. Astfel de răni nu se vindecă de la sine, trebuie tratate.
Cauzele apariției
Nu toate persoanele cu insuficiență venoasă dezvoltă ulcere trofice. Trebuie să existe un factor care contribuie.Poate fi exces de greutate sau boli concomitente.
Totuși, de foarte multe ori apare un ulcer din vina persoanei însuși, atunci când nu respectă recomandările de bază pentru insuficiența venoasă cronică.
Motive principale:
Dacă cu boala posttraumatică frecvența ulcerelor trofice ajunge la 5-6%, atunci cu varice, ținând cont de tratamentul conservator corect, astfel de ulcere nu ar trebui să fie prezente deloc. Și aici vedem faptul că timpul pierdut. Adică este o consecință a faptului că o persoană cu varice nu a respectat cele mai banale recomandări.
Prin urmare, potrivit medicilor, apariția în secolul nostru a tulburărilor trofice cauzate de bolile venoase este o consecință a ignoranței și incapacității de a respecta recomandările pentru îngrijirea picioarelor.
Diagnosticare
Ca și în cazul multor boli, principalul criteriu în alegerea tratamentului pentru un ulcer trofic este diagnosticul.
Fără a stabili cauza apariției unui defect al pielii, fără a înțelege ce se află la rădăcina leziunii, nu poți începe terapia.
La pacienții cu ulcere venoase, este necesar să se determine nivelul de glucoză din sânge, precum și să se analizeze fluxul sanguin.
Studii cu ultrasunete ale picioarelor
În vremurile moderne, există un întreg arsenal de mijloace tehnice care vă permit să evaluați starea tuturor vaselor venoase și arteriale, pentru a confirma sau infirma prezența unei patologii semnificative.
Principalele metode de diagnosticare:
Tratament tradițional
Tratamentul ulcerului trofic nu este o chestiune rapidă. Cât timp și prin ce metodă va fi tratat defectul pielii depinde de gradul de deteriorare și de timpul consultării cu un specialist.
Dacă studiile de diagnosticare au evidențiat disfuncționalități ale sistemului venos (dilatarea venelor, staza venoasă), atunci este necesar să se elimine astfel de încălcări fără a aștepta vindecarea rănii. Este mai bine să folosiți metode minim invazive de corectare a venelor.
Tratament operator
Tratamentul operator presupune un impact asupra ulcerului trofic în sine și asupra cauzei apariției acestuia. Dacă ulcerul este cauzat de boli vasculare sau venoase, atunci tratamentul are ca scop afectarea venelor superficiale sau profunde. În tratamentul venelor superficiale, se utilizează o gamă largă de intervenții:
Plastic
De asemenea, în unele cazuri, în prezența unor zone mari de afectare a pielii, chirurgia plastică este utilizată pentru a închide ulcerul. Pentru aceasta, se efectuează excizia plăgii ulceroase și a țesuturilor, iar deasupra se efectuează chirurgie plastică cutanată.
Tratament local
Tratamentul conservator local al ulcerelor trofice venoase se efectuează atât ca metodă independentă de tratament, cât și ca pregătire pentru operații chirurgicale.
Dacă venele profunde sunt afectate, tratamentul este oarecum diferit. În cazul în care o persoană intră într-un spital cu un ulcer purulent deschis, primul lucru pe care medicii încearcă să-l facă este să curețe rana.
Un astfel de tratament depinde de stadiul procesului de rană. După tratamentul și curățarea plăgii, se prescriu medicamente antibacteriene, antiinflamatoare (supozitoare, soluții injectabile).
Bandaje pentru tratarea plăgilor trofice
Pentru vindecarea rapidă a ulcerelor venoaseprescrie un curs de medicamente flebotrope pe baza fracțiunii micronizate purificate de flavonoide. Cursul tratamentului de trei ori pe an timp de 2 luni.
Ecoscleroterapia este utilizată pentru vene varicoase.
În primele zile de tratament, bandajele compresive multistrat din bandaje elastice sunt eficiente. În perioada de tratament, puteți înlocui bandajele cu lenjerie medicală din clasa a 2-a sau a 3-a de compresie. Medicul poate selecta un ciorap special de compresie pentru pacient. Pentru rănile trofice deschise se folosesc bandaje speciale cu impregnare specială (zinc, glicerină).
Când nu este posibilă îndepărtarea conservatoare a ulcerului cu ajutorul medicamentelor și metodelor minim invazive de tratament, medicii recurg la intervenția chirurgicală.
Recomandări
Este important de reținut că, dacă pacientul nu respectă recomandările prescrise după operație, ulcerul se poate deschide după trei luni.
Recomandări obligatorii:
- Igienă;
- Purtarea tricotajelor de compresie;
- Utilizarea mijloacelor de tratament local;
- Control asupra pielii în zona de intervenție;
- Dacă este necesar, intervenție repetată a medicului.
Prevenirea
Metode de bază de tratament al ulcerelor trofice
Bandaje și comprese în tratamentul rănilor trofice
Ulcere trofice, ce să faci? — răspunsul doctorului
Persoanele care după tratamenturmati toate recomandarile specialistului, foarte putin. Majoritatea vindecă ulcerele și apoi două luni mai târziu revin cu o situație și mai proastă.
De aceea este atât de important, nu este ușor să vindeci manifestările externe ale bolii, dar și să continui terapia în mod independent.