Din ce în ce mai des, cuplurile căsătorite sunt diagnosticate cu infertilitate endocrină — incapacitatea de a concepe din cauza disfuncționalității glandelor de secreție internă (glandele suprarenale, glanda pituitară, glanda tiroidă). Dezvoltarea sa se bazează pe dezorganizarea muncii ovarelor, care se manifestă prin anovulație persistentă (adică absența ovulației) sau ovulație neregulată.

Această formă de infertilitate este numită și hormonală în medicină și reprezintă până la 40% din diagnosticele similare. Pentru a nu intra în grupul de risc, trebuie să știți ce fel de boală este, cum să o preveniți și să o tratați.

Motive

diagnostic

La diagnosticare, medicul încearcă în primul rând să afle cauzele infertilității endocrine pentru a elimina factorii care împiedică ovulația completă. Acestea pot fi:

  • sindromul ovarului polichistic;
  • disfuncție hipotalamo-hipofizară;
  • sindromul de epuizare ovariană;
  • hiperprolactinemie de diverse origini (neoplazice și non-neoplazice);
  • hiperandrogenism suprarenal;
  • sindromul ovarelor rezistente;
  • disfuncție a sistemului hipotalamo-hipofizar, care poate fi o consecință a stresului fizic sau psihic, a neuroinfecțiilor, a leziunilor;
  • hiperandrogenism de diverse origini (ovarian, suprarenal, mixt);
  • hiperprolactinemie funcțională;
  • hipo - sau hipertiroidism;
  • inflamație a anexelor uterului.

Eliminarea tuturor factorilor enumerați mai sus este scopul tratamentului acestei boli. Dacă nu sunt permise în primul rând, un astfel de diagnostic poate fi evitat cu totul. Infertilitatea endocrina la femei este tratata cu succes in majoritatea cazurilor. Dacă sunt respectate toate recomandările medicului, prognosticul este destul de încurajator. Deși multe aici depind de forma patologiei.

feluri

tipurile

În funcție de ce anume interfereazăconcepție, medicina distinge mai multe tipuri (forme) de infertilitate endocrină.

  • Sindromul de anovulație cronicăeste diagnosticat dacă au fost detectate încălcări ale diferitelor procese din sistemul hipofizar-hipotalamo-ovarian. Este una dintre cele mai comune forme de infertilitate hormonală.
  • NLF: dacă motivele se referă la o transformare secretorie insuficientă a endometrului, o scădere a activității peristaltice a trompelor uterine din cauza deficienței de progesteron, se vorbește despre o altă formă a acestei patologii, care se numește insuficiența fazei luteale. a ciclului.

    • Aceste încălcări fac posibilă identificarea grupurilor de risc cu care medicii lucrează cu atenție. Cuplurilor căsătorite care nu au putut concepe un copil de mult timp sunt recomandate să verifice mai întâi dacă se încadrează în acest grup.

    Grupuri de risc

    Majoritatea factorilor de risc pentru dezvoltarea infertilității endocrine sunt de natură medicală și biologică. Acestea includ:

    • menarha precoce și târzie (primul flux menstrual);
    • diverse tulburări ale ciclului menstrual;
    • chist ovarian, tumoră uterină;
    • vârsta peste 25 de ani;
    • întreruperea primei sarcini prin metoda avortului medical;
    • patologie endocrină (afecțiuni suprarenale sau tiroidiene, obezitate, diabet);
    • factor ereditar;
    • boli urogenitale anterioare;
    • aportul incorect, irațional de contraceptive.

    Există, de asemenea, factori de risc socio-igienici pentru dezvoltarea infertilității endocrine:

    • alcoolism, fumat;
    • riscuri profesionale;
    • o stare psiho-emoțională dificilă în combinație cu stres fizic și psihic excesiv (de exemplu, studii și muncă simultane);
    • trăind în mod ecologiczonă periculoasă (de exemplu, lângă întreprinderi industriale).

    Dacă o femeie se încadrează într-unul dintre aceste grupuri de risc, ea este supusă unor teste de diagnostic adecvate și un curs de tratament. În stadiul inițial al terapiei, medicii încearcă să o protejeze de factorii nocivi care interferează cu concepția completă a unui copil. După aceea, este prescris cursul principal de tratament. Cum diagnostichează medicii această patologie?

    Diagnosticare

    Procedura de diagnosticare a infertilității endocrine la femei în majoritatea cazurilor este următoarea.

  • Se stabilește natura funcției menstruale (regularitate, întârzieri, abateri).
  • Se evaluează funcția hormonală a ovarelor și prezența ovulației — se efectuează teste de diagnostic funcțional: se măsoară temperatura bazală, se prescrie colpocitologie hormonală, se efectuează analize de sânge și urină pentru determinarea nivelului de progesteron, uneori se efectuează o biopsie endometrială, se calculează numărul cervical și se prescrie o ecografie a uterului.
  • Screening hormonal (se prelevează sânge pentru analiză pentru a detecta nivelul de prolactină.
  • Sindromul de luteinizare a foliculului nevulat în infertilitatea endocrină este diagnosticat ca urmare a ecografiei și laparoscopiei.

    • Deja după efectuarea unor studii de diagnosticare și confirmarea diagnosticului de infertilitate endocrină, medicul prescrie tratamentul necesar.

    Metode de tratament

    Practic, tratamentul infertilității endocrine la femei presupune aflarea motivului principal al imposibilității ovulației și eliminarea acestuia. Pentru aceasta, medicii folosesc următoarele metode.

  • În caz de obezitate, corectarea greutății.
  • Contraceptive monofazice: Janin, Rigevidon, Norinil, Logest, Yaryna.
  • Stimularea ovulației cu clomifen, progesteron, gonadotropină corionica. Acestea sunt preparate pregnane,noretisteron, orgametril (linestrenol), progesteron, utrogestan, duphaston.
  • În tratamentul infertilității endocrine, este necesar controlul constant al hiperstimulării ovariene cu ajutorul gonal-F, gonadotropină menopauză, metrodin, urofollitropin, gonadotropină corionică (coriogonină, profază, pregnyl).
  • Prevenirea consecințelor negative ale terapiei hormonale: femeii i se prescrie o dietă bogată în proteine ​​și vitamine, precum și medicamente pentru normalizarea digestiei și îmbunătățirea funcției hepatice: festal, mezim, creon, ulei de cătină, metionină, legalon.
  • Tratamentul infertilității endocrine cu imunomodulatori: levamisol, metiluracil.
  • Curs de antioxidanți: unitiol, acid ascorbic, acetat de tocoferol.
  • Enzimoterapie cu ajutorul lidazei, wobenzym, serta.

    • În funcție de cauza bolii și de caracteristicile individuale ale corpului feminin, tratamentul infertilității endocrine este destul de reușit. După o anumită perioadă de timp (de obicei 1 an de terapie intensivă), o femeie poate rămâne însărcinată în siguranță și poate da naștere unui copil sănătos. Este firesc că este imposibil să identifici în mod independent semnele acestei patologii și să o tratezi. Este strict interzis să trageți propriile concluzii în caz de imposibilitate pe termen lung de a concepe un copil și să beți orice medicamente fără prescripție medicală.