Chiar și relativ recent, toate mamele de băieți erau convinse că este necesar să se efectueze prevenirea fimozei, altfel vor apărea probleme în viitor. Prevenirea ar trebui să constea în întârzierea treptată a cărnii extreme și expunerea capului penisului la copil. Astăzi, totul este exact invers, toți pediatrii și urologii progresivi sunt convinși că nu doar că nu merită, dar categoric este imposibil să atingi și să tragi ceva, iar fimoza este o afecțiune absolut normală pentru toți copiii.
Să încercăm să ne dăm seama când fimoza este normală și când este o patologie și necesită tratament. Cum se tratează fimoza și care sunt consecințele acesteia pentru un bărbat adult?
Conţinut
- 1 Care sunt tipurile de fimoză
- 2 Cauzele și consecințele fimozei
- 3 Stadii de dezvoltare a fimozei
- 4 Tratamentul fimozei
- 5 Tratamentul operator al fimozei (Video)
Care sunt tipurile de fimoză?
În ciuda faptului că se vorbește mult despre fimoză, această boală este rară. De obicei vorbim despre fimoza fiziologică absolut normală și inofensivă, care se găsește la aproape toți băieții până la o anumită vârstă.
Fimoza fiziologică la băieți este congenitală.De obicei, la naștere, preputul și capul unui băiat sunt complet lipite. Pe măsură ce copilul crește, aceștia se desprind treptat, iar acest proces începe în jurul vârstei de trei ani. Capul este complet expus până la vârsta de aproximativ șase ani, dar se poate întâmpla puțin mai devreme sau puțin mai târziu. Dacă după 6 ani deschiderea completă nu a avut loc, nici acesta nu este un motiv pentru a alerga la chirurg și a tăia ceva, dar o consultație cu un medic la această vârstă nu va strica.
Fimoza hipertrofică este o formă patologică de fimoză. Se găsește mai des la copii, adolescenți sau chiar bărbați adulți cu excesdupă greutate Datorită acumulării excesive de țesut adipos, preputul poate crește foarte mult în dimensiune și poate acoperi capul. Sub un preput prea lung se pot acumula umezeala si bacteriile, ceea ce va duce la balanopostita. În plus, această formă de fimoză provoacă adesea complexe.
La băieții sub șase ani, fimoza este o afecțiune normală și nu necesită tratament.
Cea mai periculoasă este fimoza cicatricială. Poate apărea după procese inflamatorii la nivelul preputului. În locul rănilor, atunci există o asemănare a cicatricilor, care nu mai sunt la fel de elastice ca țesuturile normale și pot împiedica deschiderea capului. În astfel de cazuri, tratamentul este necesar.
Cauzele și consecințele fimozei
Până în prezent, cauzele dezvoltării fimozei nu au fost încă pe deplin stabilite. Este adesea înregistrată o predispoziție genetică la fimoză. O astfel de boală poate persista încă din copilărie, dacă preputul nu se îndepărtează de cap. Se poate forma într-o perioadă ulterioară, de exemplu, în adolescență.
Dacă boala începe, se poate dezvolta în balanită, care se caracterizează prin procese inflamatorii după ce infecția intră în punga formată de preput. Există și situații în care balanita devine cauza fimozei. În esență, se formează un cerc închis - din cauza îngustării preputului, murdăria se acumulează sub acesta, ceea ce duce la infecție. La rândul său, infecția duce la formarea de răni și cicatrici pe preput, ceea ce îl face mai puțin elastic și agravează problema fimozei.
Fenomenul de tensiune puternică a preputului în timpul erecției este foarte periculos cu fimoza. Acest lucru face ca glandul să primească mai puțin sânge, iar prepuțul întins devine acoperit cu noi crăpături care se pot infecta sau se pot întinde și se pot transforma în cicatrici inelastice, crescândproblema
Cea mai periculoasă complicație a fimozei este parafimoza sau restrângerea capului penisului. Este nevoie de o vizită imediată la spital.
Dacă nu este tratat la timp, preputul poate începe să crească înapoi până la capul penisului. Dar dacă aceasta este norma pentru un băiat mic, atunci pentru un bărbat adult este o mare problemă. Este posibil ca acest lucru să nu afecteze bunăstarea generală a pacientului, dar durerea și sângerarea încep atunci când se încearcă expunerea capului. Acest lucru face contactul sexual imposibil și face urinarea dificilă.
Cea mai periculoasă complicație a fimozei este parafimoza sau restrângerea capului penisului de către preput. Acest lucru apare de obicei în timpul masturbării sau a actului sexual. Capul se deschide și preputul îl ciupește, în timp ce fluxul de sânge către el este limitat. Capul se umflă și, de regulă, este dificil să-l miști înapoi. Într-o astfel de situație, este necesar să mergeți imediat la spital, unde va fi efectuată o autopsie a preputului. Dacă acest lucru nu se face la timp, poate începe necroza tisulară, ceea ce va necesita îndepărtarea unei părți a penisului.
Etapele dezvoltării fimozei
Probabilitatea unor consecințe severe ale fimozei depinde foarte mult de stadiul dezvoltării sale. În total, medicii disting patru etape:
- Fimoza de gradul I - problemele cu expunerea capului apar numai în timpul erecției, iar în stare calmă este expus fără probleme;
- Fimoza de gradul 2 - în timpul unei erecții, este imposibil să expuneți capul, iar într-o stare calmă este destul de problematică;
- Fimoza de gradul 3 - expunerea capului penisului este imposibilă în orice stare, dar nu există alte probleme, inclusiv urinarea;
- Fimoza de gradul 4 - capul penisului nu este deloc expus, în timp ce există probleme grave cu urinarea, lichidul se acumulează în sacul prepuțial și iese subțirepicurare sau picătură cu picătură.
Cu cât fimoza este mai severă, cu atât mai puține oportunități pentru viața sexuală normală și chiar pentru urinare. În plus, nu este posibilă îngrijirea adecvată a zonei intime, ceea ce crește probabilitatea dezvoltării rapide a inflamației.
Tratamentul fimozei
Primul lucru de reținut este că fimoza trebuie tratată numai atunci când provoacă neplăceri. Dacă un copil de trei ani are fimoză, acesta nu este un motiv pentru a începe să-l tratezi. Chiar dacă după 6 ani nu există o deschidere completă a capului, dar nu afectează în niciun fel urinarea - nu merită să începeți tratamentul, adesea deschiderea completă are loc doar în perioada adolescenței, când nivelul hormonilor sexuali masculini crește. În prima etapă, este mai bine să încercați să evitați intervenția chirurgicală, folosind metode medicinale de tratament și întindere a preputului.
Foarte des, fimoza poate fi vindecată fără utilizarea metodelor chirurgicale, cu ajutorul unguentelor și întinderii manuale.
Dacă fimoza începe să provoace probleme, este necesar să se procedeze la tratamentul acesteia. În prima etapă, este mai bine să încercați să evitați intervenția chirurgicală, folosind metode medicale de tratament și întinderea preputului. Terapia medicamentosă constă în utilizarea unguentelor cu corticosteroizi, care se aplică pe preput și pe capul penisului. Aceste medicamente cresc semnificativ elasticitatea țesuturilor preputului, ceea ce face posibilă întinderea lor fără durere. În plus, unguentele cu glucocorticosteroizi ajută la reducerea umflăturilor și inflamației, precum și la vindecarea microfisurilor.
De asemenea, puteți întinde singur prepuțul fără a utiliza medicamente sau folosind băi simple cu ierburi și vaselină. Există metode speciale de întindere a preputului cu ajutoruldegete, care în doar 2-3 luni de cursuri zilnice timp de 5-10 minute dă un rezultat tangibil. Dar aceasta trebuie făcută cu mare grijă pentru a nu ciupi capul cu chiar carnea. Măsurile preventive sunt, de asemenea, importante, cum ar fi igiena temeinică a organelor genitale și prevenirea infecțiilor la nivelul preputului și glandului penisului.
Tratamentul operator al fimozei (Video)
Circumcizia preputului este un tratament tradițional, deși foarte radical, al fimozei. Astăzi, aceasta este cea mai eficientă metodă de tratare a fimozei, care este garantat pentru a ajuta la obținerea unui rezultat bun și pentru a preveni reapariția bolii. În plus, există și alte metode de tratament chirurgical al fimozei. Toate sunt recomandate doar ca ultimă soluție, atunci când alte metode nu au ajutat.
Metodele chirurgicale de tratament sunt recomandate numai dacă altele s-au dovedit ineficiente.
Metoda de tratament chirurgical, care astăzi este considerată cea mai acceptabilă și aprobată de medicii de frunte, este realizarea a trei incizii longitudinale cu sutura transversală. La copii, tratamentul chirurgical se efectuează cu ajutorul separării aderențelor în sacul prepuțial cu ajutorul unei sonde metalice și a unui tampon de tifon. Dacă există cicatrici pe preput, acesta poate fi excizat parțial în locurile unde există cicatrici.
Uneori se folosește și operația Schloffer. Se efectuează sub anestezie locală. Medicii fac o incizie în zig-zag în preput, apoi coase marginile înapoi împreună. Acest lucru ajută la păstrarea preputului, dar face deschiderea mai largă.
Copiilor cu fimoză cicatricială li se recomandă de obicei un tratament chirurgical sub forma unei circumcizii circulare complete. În același timp, tot țesutul cicatricial trebuie tăiat.