Cancer rectal

Din punct de vedere al frecvenței, cancerul rectal ocupă locul șase printre neoplasmele maligne și primul dintre toate tipurile de tumori intestinale: în aproximativ 70% din cazuri, acestea sunt localizate în rect.

În majoritatea cazurilor, dezvoltarea celulelor canceroase este precedată de alte afecțiuni patologice: procese inflamatorii, polipi intestinali, fistule, hemoroizi etc.

Boala afectează în principal persoanele în vârstă, deși recent a devenit vizibil „mai tânără” și apare la persoanele de vârstă mijlocie și chiar la tineri.

Cauzele cancerului rectal

Nu există încă un consens în rândul experților cu privire la motivele care declanșează mecanismul de transformare a unei celule normale într-una canceroasă. Mai mult, acest lucru se aplică nu numai tumorilor din rect, ci și tuturor varietăților acestei boli mortale.

Pe parcursul observațiilor și cercetărilor, oamenii de știință au reușit să identifice principalii factori care cresc probabilitatea dezvoltării tumorii.

1. Dieta dezechilibrata.

O cantitate semnificativă de carne, produse grase, mâncăruri prăjite, dragostea pentru semifabricate, produse afumate, marinate perturbă funcționarea organelor tractului GASTROINTESTINAL și contribuie la dezvoltarea modificărilor patologice ale acestora, care ulterior se transformă în cancer.

Aditivii alimentari, coloranții, aromele, cu care produsele care alcătuiesc dieta unui oraș modern sunt literalmente umplute, sunt în mare parte cancerigeni, adică contribuie la dezvoltarea neoplasmelor maligne.

Mâncăruri bogate în calorii și produse din făină de calitate superioară, care conțin o cantitate mare de carbohidrați simpli, încetinesc motilitatea intestinală, duc la o încălcare a proceselor metabolice, zgură a organismului și contribuie la declanșarea proceselor patologice.

2. Unele boli intestinale. Cel mai adesea este:

• procese inflamatorii, polipi în rect;
• polipi ciliari, adenomatoși;
• polipoză difuză (familial-ereditară);
• prokti cu un curs cronic;
• fisura ano-rectală;
• proctosigmoidita;
• fistule;
• ulcere;
• formă nespecifică de colită ulceroasă;
• prezența infecției cu papilomavirus.

3. Hipodinamia si munca sedentara.Lipsa mișcării și șederea prelungită într-o singură poziție duc la stagnarea sângelui și a limfei în zona pelvisului mic, ceea ce contribuie la dezvoltarea bolilor organelor situate aici.

4. Unele obiceiuri proaste: abuzul de băuturi alcoolice și fumatul - încetinește procesele metabolice care afectează vasele de sânge, inclusiv rectul, irită mucoasa intestinală, creând astfel un fundal favorabil pentru dezvoltarea bolii.

5. Lucrul cu substanțe nocive. În special, a fost observată o relație directă între cazurile de modificări maligne ale intestinelor și lucrul cu azbest, inhalarea vaporilor de metale grele și expunerea la alți compuși toxici.

6. Predispoziție ereditară– acest factor este confirmat de prezența acestui diagnostic la rudele apropiate de sânge.

7. Sex anal. Foarte des, tumora se dezvoltă la persoane cu orientare sexuală netradițională.

la continut?

Dezvoltarea bolii

În multe cazuri, dezvoltarea patologiei începe cu apariția unor grupuri mici de celule de origine benignă. Aceștia sunt așa-numiții polipi adenomatoși. Pe măsură ce creșterea progresează, procesul de degenerare malignă a celulelor începe la unii polipi din motive încă necunoscute.

Rata de dezvoltare a unei tumori rectale este scăzută. La început, se răspândește încet pe suprafața intestinului. În aproximativ 1,5-2 ani, procesul acoperă întregul organ, după care trece prin peretele intestinal, stratul de fibre, oasele pelvine șiîncepe să metastazeze în alte organe. Cel mai adesea, noi celule tumorale se formează în plămâni, ficat, situate în apropierea ganglionilor limfatici.

la continut?

Stadiile bolii

În funcție de gradul de prevalență și severitatea cursului, se disting mai multe stadii de cancer.

Null, sau inițial - se caracterizează prin dezvoltarea intraepitelială a procesului patologic. Tumora este localizată în rect.

În primul rând– în stratul submucos sau membrana mucoasă se detectează un ulcer sau o tumoare mobilă cu un diametru de cel mult 2 cm. Metastazele nu sunt observate.

Al doilea– tumora (ulcerul) se întinde pe aproximativ 50% din suprafața intestinului și ajunge la 5 cm. În unele cazuri, metastaza începe (până în prezent, este izolată) la ganglionii limfatici periferici.

A treia– diametrul tumorii depășește 5 cm, acoperă mai mult de jumătate din organ și începe să crească prin toți pereții. Această fază se caracterizează prin răspândirea metastazelor multiple la ganglionii limfatici regionali.

Al patrulea– prezența unei tumori mari, imobile, care se dezintegrează, care s-a răspândit la organele și țesuturile din apropiere. Metastazele acoperă nu numai ganglionii limfatici localizați în această zonă, dar pătrund și în plămâni și ficat, adică se observă metastaze hematogene (la distanță). În acest stadiu, boala este dificil de tratat - prognosticul este în mare parte nefavorabil.

la continut?

Principalele semne și simptome

Tabloul clinic variază în funcție de localizarea specifică a tumorii, de caracteristicile de creștere și de stadiul bolii. Primele semne încep să apară în a doua etapă. Motivul pentru aceasta este creșterea lentă a neoplasmului.

În cele mai multe cazuri, simptomele timpurii seamănă cu alte patologii: hemoroizi,sindromul colonului iritabil etc. Acestea sunt în principal:

• senzație de greutate și disconfort în rect;
• indigestie (instabilitatea scaunului);
• scurgeri sângeroase.

Pe măsură ce patologia progresează, începe să apară tabloul clinic caracteristic cancerului rectal. Principalele sale caracteristici:

1. Sângerareaeste cel mai frecvent simptom. Se manifestă atât în ​​stadiul inițial, cât și în cel din urmă. Sângele este eliberat în cantități mici - în cele mai multe cazuri, în fecale se observă doar impurități sângeroase. O trăsătură distinctivă a sângerării hemoroidale, în care sângerarea se observă la sfârșitul actului de defecare, este amestecarea sângelui cu fecale sau eliberarea acestuia la începutul actului.

2. Tulburări intestinale. Pacienții experimentează adesea îndemnuri false de a goli intestinele, iar după vizitarea toaletei există o senzație de prezență a unui obiect străin în rect. Sunt posibile constipația, gazele și incontinența la scaun. Creșterea neoplasmului duce la o îngustare treptată a lumenului intestinal, constipație și acumulare de gaze. La început, aceste semne apar din când în când, apoi, când boala progresează în stadii ulterioare, devin permanente. Creșterea semnificativă a tumorii poate duce mai întâi la obstrucția parțială și apoi la completă a intestinelor. Pacienții suferă de vărsături constante și dureri de natură asemănătoare crampei.

3. Secrețiile mucoase și purulente- apar în a treia sau a patra etapă, când procesele inflamatorii se alătură tumorii sau începe dezintegrarea acesteia. Prezența proceselor inflamatorii-purulente perifocale este tipică: flegmonii din zona retroperitoneală sau țesutul pelvisului mic, precum și paraproctita purulentă, în care procesul inflamator purulent acoperă pararectal.(înconjurul rectului) fibră. În unele cazuri, tumora poate pătrunde în ea și, pe măsură ce crește, crește în peretele pelvisului și în organele situate în această zonă. Acest lucru provoacă dezvoltarea fistulelor.

4. Sindromul durerii, de regulă, apare în etapele ulterioare, când procesul patologic acoperă țesuturile din apropiere.

Apariția precoce a durerii este caracteristică numai pentru localizarea ano-rectală a neoplasmului, deoarece în acest caz sfincterul rectal se găsește în „epicentru”.

5. Dintre caracteristicile cu caracter general, trebuie remarcate următoarele:

• slăbiciune, oboseală;
• deteriorarea stării de bine (mai ales evidentă în etapele ulterioare, când organismul începe să fie intoxicat de produse ale dezintegrarii tumorii);
• pierdere bruscă în greutate;
• paloarea pielii;
• dispnee;
• greaţă.

la continut?

Tratamentul cancerului rectal

Tratamentul depinde de stadiul bolii. În prezent, sunt utilizate trei metode principale:

• chirurgical;
• chimioterapie;
• radioterapeutic

Intervenția chirurgicalăeste prescrisă în fazele inițiale. Când tumora este localizată în polipi, aceasta poate fi îndepărtată folosind colonoscopia.

Pacienților li se poate prescrie colectomie parțială, în care partea intestinului afectată de tumoră este îndepărtată.

După aceasta, se efectuează colostomia. Esența sa constă în formarea unei deschideri în peretele frontal al abdomenului pentru îndepărtarea unui segment sănătos al intestinului pentru golirea acestuia într-o pungă specială.

Chimioterapiaeste folosită ca metodă suplimentară după intervenția chirurgicală pentru a distruge celulele maligne și a controla reproducerea acestora.

Radioterapiaeste utilizată pentru a reduce dimensiunea tumorii înainte de operație. În stadiile inițiale, radioterapia nu este aproape niciodată utilizată. Este utilizat în principal simultan cu chimioterapia pentru a reduce riscul de reapariție a bolii.