Cancerul pancreatic este o tumoare malignă sub forma unui nodul dens, accidentat, fără limite clare, care se dezvoltă din epiteliul glandei sau din canalele acesteia, precum și din celulele insulare. Pe secțiune, tumora are o culoare albă sau galben deschis. Cel mai adesea, nodul se formează pe capul glandei (în 50-60% din cazuri), mai rar - pe corp (10%) sau pe coadă (5-8%). În plus, poate fi observată deteriorarea completă a organului - în 20-35% din cazuri.

Potrivit statisticilor medicale, numărul pacienților cu acest tip de cancer atât în ​​rândul femeilor, cât și în rândul bărbaților crește în fiecare an. Astăzi, printre bolile oncologice, cancerul pancreatic ocupă locul șase ca prevalență, afectând în principal persoanele în vârstă.

Factori de risc pentru cancerul pancreatic

pancreatic
Printre principalele motive care pot provoca dezvoltarea acestui cancer, se pot distinge următoarele:

  • predispozitie genetica;
  • fumatul și abuzul de alcool;
  • alimentație neregulată și dezechilibrată;
  • diabet și ciroză hepatică.

În plus, unele boli ale pancreasului sunt precanceroase, adică progresează, pot duce la dezvoltarea unei tumori: adenom pancreatic, pancreatită cronică, chist pancreatic etc.

la continut?

Stadiile și simptomele cancerului pancreatic

Există mai multe abordări pentru a distinge etapele dezvoltării cancerului pancreatic. Cea mai comună versiune este următoarea gradație:

  • Stadiul I (gradul) al cancerului pancreatic: tumora este de dimensiuni mici și nu se extinde dincolo de țesuturile pancreatice;
  • Etapa II (gradul) se împarte, la rândul său, în IIA și IIV:
  • Stadiul IIA: tumora a început să se răspândească în organele din jur (duoden, căile biliare), dar nuganglionii limfatici afectați;
  • Stadiul IIV: tumora s-a extins și la cei mai apropiați ganglioni limfatici;
  • Stadiul III (gradul) cancerului: tumora canceroasă s-a extins deja la stomac, splină, intestin gros, vase mari și nervi;
  • Stadiul IV (gradul) al cancerului pancreatic: tumora a metastazat la alte organe (plămâni, ficat etc.).

Simptomele acestui cancer pot fi adesea nespecifice și nepronunțate la început, astfel încât nodul canceros este adesea detectat deja în stadiile târzii de dezvoltare. Simptomele comune caracteristice tumorilor maligne includ slăbiciune generală, tulburări de somn, scăderea poftei de mâncare (cu aversiune față de carne și alimente grase, alcool, tutun și cafea), senzație de sațietate prematură, scădere în greutate, intoxicație prin cancer și creșterea temperaturii corpului. etc.

Simptomele specifice ale cancerului pancreatic includ icterul mecanic, adică îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase, care apare din cauza obstrucției căilor biliare din cauza creșterii sau compresiei lor. În același timp, urina pacientului se întunecă, iar scaunul, dimpotrivă, devine ușor și mucos, capătă o consistență de argilă. Pot apărea și mâncărimi ale pielii.

Cancerul capului pancreasului poate fi însoțit de sindromul Courvoisier, când la palpare se evidențiază o vezică biliară mărită din cauza presiunii bilei în cadranul superior drept al abdomenului.

Cancerul corpului și al cozii pancreasului este indicat prin dureri dureroase în epigastru care iradiază în zona inferioară a spatelui sau în zona interscapulară, cancerul capului pancreasului este indicat de dureri cu „rebound” în hipocondrul drept și în zona buricului. Creșterea durerii de obicei nu este asociată cu mâncatul și se observă mai repede într-o anumită poziție a corpului și cel mai adesea noaptea.

Progresia bolii duce la disfuncția glandei și a altor organe ale tractului gastro-intestinal, la posibile sângerări din organele afectate de cancer, care se manifestă sub formă de vărsături a unei mase moale negre („zaț de cafea”) sau cărbune. -scaune negre.

la continut?

Diagnosticul și tratamentul cancerului pancreatic

Diagnosticul de „cancer pancreatic” se face pe baza următoarelor metode de diagnostic:

  • examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale;
  • tomografie computerizată (CT) cu creșterea contrastului în bolus, adică cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast neionic care conține iod, iar administrarea acestui agent se efectuează folosind un injector automat - la o viteză de 2-7 ml/sec;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Alături de aceste metode principale de diagnosticare a cancerului pancreatic, pot fi utilizate metode auxiliare:

  • analiza de laborator a urinei și a sângelui pentru a determina nivelul bilirubinei;
  • examinarea cu raze X a tractului gastrointestinal cu sulfat de bariu;
  • Tomografia cu emisie de pozitroni - un studiu realizat prin introducerea unui radionuclid în organism, care este absorbit activ de celulele canceroase și realizarea unei serii de fotografii care reflectă distribuția substanței în organism, adică dezvăluie răspândirea unui cancer tumora și metastazele acesteia;
  • colangiopancreatografia retrogradă endoscopică, realizată prin umplerea căilor biliare și a căilor pancreatice cu substanță de contrast prin endoscop și observarea cu o unitate de raze X;
  • laparotomie, adică intervenție chirurgicală în scopuri de diagnostic;
  • biopsie - prelevarea de țesuturi ale corpului pentru analiza lor ulterioară de laborator.

O nouă metodădiagnosticul cancerului pancreatic este un tester de cancer inventat de un tânăr de 15 ani Jack Andraka (SUA) în 2012. Acest tester este folosit și în diagnosticul cancerului pulmonar și testicular în stadiile incipiente și „funcționează” atunci când este scufundat în urină sau sânge , având o precizie de peste 90%.

Tratamentul cancerului pancreatic depinde direct de stadiul bolii:

  • Intervenție chirurgicală - pancreatectomie sau rezecție pancreatoduodenală. Chirurgia radicală se efectuează în 10-15% din cazuri, cu condiția să nu existe metastaze.
  • Radioterapia, sau radioterapia, este tratamentul cancerului cu radiații ionizante. Acestea pot fi raze X, radiații gamma, radiații beta, radiații cu neutroni, precum și fascicule de particule elementare de la un accelerator medical. Radioterapia este prescrisă în combinație cu tratamentul chirurgical.
  • Chimioterapia - tratament cu otrăvuri și toxine - chimiopreparate care pot avea un efect dăunător asupra celulelor unei tumori maligne și, în același timp, au un efect relativ mai puțin negativ asupra organismului pacientului.
  • Terapia hormonală este tratamentul cu utilizarea de hormoni (triptorelină și somatostatina), care, conform cercetărilor, pot inhiba creșterea cancerului pancreatic, astfel încât în ​​unele cazuri duce la regresia tumorii și, ca urmare, la o creștere a vieții. speranța bolnavilor de cancer.
  • Terapie simptomatică, sau tratament paliativ care vizează ameliorarea stării pacientului: calmarea durerii etc.
  • Viroterapia este utilizarea virusurilor oncotropi/oncolitice in scop terapeutic, adica mobilizarea apararii naturale a organismului impotriva celulelor maligne.

    • la continut?

    Prognosticul în oncologia pancreasului

    Prognosticul în cancera pancreasului este condiționat nefavorabil: mortalitatea operatorie este de aproximativ 15%, supraviețuirea la 5 ani după intervenție chirurgicală este de 10-25%. În cazul în care este exclusă îndepărtarea completă a tumorii maligne, recidiva este inevitabilă, dar speranța de viață a pacientului în acest caz este de 3-4 ori mai mare decât la pacienții neoperați.

    Nivelul modern al medicinei, din păcate, nu permite tratarea completă a cancerului pancreatic: terapia este în principal simptomatică. În unele cazuri, tratamentul cu interferon are un efect pozitiv

    Tratamentul chirurgical radical „oferă” o rată medie de supraviețuire la 5 ani de 8-45%, ceea ce face ca cancerul pancreatic să fie una dintre cele mai periculoase boli oncologice.