Cancerul de col uterineste o tumoră malignă în membrana mucoasă a uterului. Acest tip de tumoare este a doua ca frecventa (dupa cancerul de san). Aproximativ o jumătate de milion de cazuri noi de boală se înregistrează anual, iar marea majoritate sunt în fazele finale, când tratamentul este problematic și uneori imposibil.

Cancerul de col uterin poate fi tratat cu succes dacă este diagnosticat precoce. Examinările sistematice de către un ginecolog fac posibilă diagnosticarea patologiei chiar la începutul dezvoltării.

Cauzele cancerului

Cauza oricărui neoplasm malign este o încălcare a structurii genetice a celulelor. Experții nu au încă un răspuns la întrebarea ce declanșează acest proces în fiecare caz în parte.

cancer

este

În cursul observațiilor, au fost dezvăluiți o serie de factori care contribuie la dezvoltarea bolii.

  • A fost dezvăluită o relație directă între cancerul de col uterin și virusul papiloma uman (HPV), ceea ce duce la dezvoltarea anormală a țesuturilor (displazie) a epiteliului cervical. Absența tratamentului duce la tranziția acestei afecțiuni într-un neoplasm malign.
  • Virusul herpetic, precum HPV, fiind în colul uterin pentru o lungă perioadă de timp, provoacă mutații care duc la formarea unei tumori.
  • Boli venerice.
  • Inițierea timpurie a relațiilor intime duce la modificări ale celulelor care nu s-au format încă.
  • Prezența unui număr mare de parteneri sexuali aleatoriu provoacă o schimbare a microflorei vaginului și o încălcare a compoziției celulelor.
  • Diverse leziuni ale gâtului care pot apărea ca urmare a nașterii, în timpul actului sexual.
  • Utilizarea necontrolată pe termen lung a contraceptivelor orale duce la o schimbare a fondului hormonal, la perturbarea microflorei organelor genitale interne și la stimularea creșterii celulelor canceroase.
  • Componentele proteice din compozițiespermatozoizii pot provoca modificări structurale ale celulelor epiteliale.
  • Potrivit unor experți, fumatul poate fi cauza apariției neoplasmelor. Acest factor nu are un efect direct, ci indirect: fumul de țigară are un efect distructiv asupra pereților vaselor de sânge, duce la deteriorarea alimentării cu sânge a organelor genitale, ceea ce, la rândul său, contribuie la dezvoltarea fenomenelor de stagnare, de reproducere. a microorganismelor patogene și perturbarea microflorei membranei mucoase, care provoacă modificări celulare.
  • Cancerul de col uterin poate fi o consecință a prezenței altor tumori în vagin sau în vulvă. Aproximativ 84% din acest tip de tumoră apare din cauza transformării celulelor plate, în restul de 16%, celulele epiteliului situat în zona canalului cervical al glandelor sunt transformate. Au fost înregistrate cazuri de combinație de modificări în ambele tipuri de celule.

    • Celulele canceroase pot pătrunde în vasele de sânge sau limfatice și se pot răspândi în tot corpul, ajungând la organe și sisteme îndepărtate.

    la continut?

    Tipuri, stadii ale bolii

    Există mai multe clasificări ale cancerului de col uterin. Clasificarea histologică distinge două tipuri de tumori:

  • Scuamoasă – se dezvoltă ca urmare a modificărilor patologice în celulele epiteliului scuamoase care căptușesc vaginul.
  • Cancerul glandular - apare din epiteliul cilindric al colului uterin.

    • O altă diviziune se bazează pe o schimbare a stării epiteliului:

  • Tumora neokeratinizanta.
  • Tumora cheratinizanta.

    • În cursul său, boala trece prin patru etape.

    Zero- se numește „cancer în loc”.

    Diagnosticarea patologiei în această etapă oferă o garanție de aproape sută la sută a unui tratament complet.

    Primul stadiu– la rândul său, este împărțit în două subspecii:

    • A – pătrunderea în țesutul tumoral cu maximum 5 mm;
    • B – neoplasmpătrunde în stratul subepitelial cu 3 mm sau mai mult (cancer invaziv).

    A doua etapă– tumora pătrunde în uter, dar 1/3 superioară a vaginului și pereții pelvieni nu sunt implicate în procesul patologic.

    Al treilea stadiu– Tumora se extinde în partea superioară a vaginului și peretele pelvin. Hidronefroza se dezvoltă adesea ca urmare a obstrucției unilaterale a ureterului și a afectarii funcției renale.

    Al patrulea stadiu– patologia acoperă vezica urinară, rectul și oasele pelvine. Această (ultimă) etapă este caracterizată de metastaze multiple.

    la continut?

    Simptomele cancerului de col uterin

    În stadiul inițial, cancerul este asimptomatic și poate fi depistat doar accidental. Principalele semne ale patologiei pot fi împărțite în generale și specifice.

    Generale includ:

    • slăbiciune;
    • oboseală;
    • ameţeală;
    • pierderea poftei de mâncare;
    • transpirație crescută;
    • temperatura ridicata;
    • paloare și uscăciune vizibilă a pielii.

    Semnele specifice ale cancerului de col uterin sunt:

    • scurgeri sângeroase sau albe (pot apărea după sau în timpul actului sexual, drept urmare au fost numite „contact”);
    • durere în timpul actului sexual;
    • sângerare din vagin (care apare între sângerarea menstruală);
    • secreții lichide de consistență lichidă (apar ca urmare a deteriorării capilarelor limfatice din zona epiteliului);
    • menstruație lungă și grea;
    • scurgeri urât mirositoare de natură purulentă din cauza dezintegrarii tumorii;
    • apariția durerii - acest simptom este adăugat în etapele ulterioare, când procesul malign se extinde la țesutul parametrial;
    • durerea apare și ca urmare a compresiei nervoasese termina in zona sacroiliaca - in acelasi timp, este localizata in partea inferioara a spatelui, abdomenul inferior, rect, coapsa sau sacru (motivul este ca in apropierea peretilor pelvieni se dezvolta infiltrate;
    • limfostaza: compresia vaselor limfatice duce la stagnarea limfei la nivelul extremităților inferioare;
    • edemul membrelor și organelor genitale este caracteristic stadiilor târzii, se dezvoltă ca urmare a metastazelor tumorale la ganglionii limfatici ai pelvisului, iar blocajele sunt responsabile pentru scurgerea vaselor de sânge;
    • reținerea urinei din cauza compresiei ureterului duce la tulburări renale, hidronefroză, în care apare intoxicația organismului cu produse de carie;
    • tulburări ale funcției intestinale și actul de defecare din cauza răspândirii tumorii în regiunea rectului - pot apărea constipație, atonie intestinală, impurități de sânge în fecale, formarea de fistule;
    • hematurie - sânge în urină;
    • complicațiile se dezvoltă adesea în ultimele etape: peritonită, uremie etc.

    la continut?

    Diagnosticul cancerului

    În primul rând, pacientul este examinat, după care este prescris un examen ginecologic. Se prelevează un frotiu din colul uterin. În prezența unei boli, celulele cu o structură modificată sunt prezente în ea.

    După detectarea modificărilor membranei mucoase, este necesară o biopsie. Esența metodei este examinarea histologică a unei probe de țesut.

    În cazul confirmării suspiciunii de prezență a unei tumori, se efectuează o colposcopie: se examinează membrana mucoasă cu ajutorul unui endoscop special. Această metodă face posibilă identificarea zonelor mucoasei cu semne de afecțiune precanceroasă sau de neoplasm canceros. O probă de țesut din zonele modificate trebuie să fie supusă unei biopsii repetate, după care diagnosticul este confirmat sau respins.

    Sunt folosite în diagnosticde asemenea:

    • ecografie;
    • imagistică prin rezonanță magnetică;
    • tomografie computerizata.

    la continut?

    Tratamentul cancerului de col uterin

    Dacă cancerul de col uterin este depistat precoce, tratamentul este foarte eficient.

    La prima sau a doua etapă se efectuează iradierea. Poate fi de două tipuri:

  • Telecomanda din exterior.
  • Intracavitar - prin vagin.

    • Dacă pacientul este tânăr și intenționează să dea naștere unui copil, se efectuează operații de economisire a organelor:

    • excizia de bisturiu a zonei afectate;
    • iradiere cu laser;
    • îndepărtarea părții afectate prin expunere la azot lichid – criodistrucție;
    • îndepărtarea colului uterin cu ajutorul ultrasunetelor.

    Dacă tumora a crescut în țesut până la o adâncime de cel mult 3 mm, uterul este îndepărtat fără apendice la femeile de vârstă reproductivă și cu apendice la femeile de vârstă climacterică.

    Dacă tumora a atins stadiul, ganglionii limfatici din apropiere sunt, de asemenea, îndepărtați. După operație, se prescrie radioterapie.

    • În stadiul de răspândire a tumorii la țesuturile învecinatese efectuează o intervenție chirurgicală combinată cu îndepărtarea uterului și a părților metastazate ale organelor.
    • Dacă tumora a atins dimensiuni inoperabile, se prescrie radioterapie (pentru a o reduce), după care se efectuează o intervenție chirurgicală.
    • Ultimele stadii ale canceruluinecesită operații paliative pentru a reduce simptomele.
    • Metastazelela alte organe sunt tratate cu chimioterapie.