Bronșită la o femeie însărcinată

Odată cu debutul toamnei și iernii, epidemiile de SARS vin în orașe. Agresorii microscopici nu cruță pe nimeni. În timpul unui focar epidemic, toate categoriile de populație suferă de boală: copii și adulți, femei însărcinate și vârstnici. Ținta pentru viruși este sistemul respirator și căile sale respiratorii - bronhiile. IRA este adesea complicată de bronșită, inclusiv la femeile însărcinate. Ce să faci dacă bronșita acută s-a dezvoltat în timpul sarcinii?

Viitoarele mame au anumite intrebari:

• Ce mijloace pot fi folosite pentru a trata femeile însărcinate și ce ar trebui evitat?
• Cât de sigure sunt medicamentele utilizate de obicei pentru a trata bronșita viitorului copil?

Cum este diagnosticată bronșita acută?

Virușii sunt cea mai frecventă cauză a bronșitei acute la om. Când imunitatea este slăbită, bacteriile se alătură virușilor ca agenți patogeni. Simptome care caracterizează bronșita acută: tuse uscată sau productivă, frisoane, creșterea temperaturii corpului, transpirații, slăbiciune generală, uneori dificultăți de respirație.

Pentru vindecarea bronșitei sunt utilizate diferite medicamente: agenți antivirale, antibacteriene, expectorante și antipiretice. Tratamentul bronșitei la femeile însărcinate are caracteristici specifice în legătură cu cerințele crescute de siguranță ale medicamentului pentru viitorul copil.

Există o regulă peste tot în lume: niciun medicament nu este permis pentru utilizare practică fără a testa mai întâi efectele sale dăunătoare asupra fătului pe animale de experiment. Cu toate acestea, aproximativ 5% dintre malformațiile congenitale ale bebelușilor sunt legate de consumul de droguri de către mamele lor în timpul sarcinii.

Care sunt caracteristicile utilizării medicamentelor la femeile însărcinate?

Corpul mamei, placenta și fătul există ca un singur sistem. Pentru a trata bronșita la femeile însărcinate, trebuie luate în considerare următoarele fapte:

• Fara medicamentear trebui să fie considerat complet sigur pentru copil, deoarece placenta trece substanțe cu o greutate moleculară de până la 1.000 de daltoni și, uneori, chiar mai mult. Permeabilitatea placentei pentru medicamente crește până la 32-35 de săptămâni de sarcină, iar situațiile stresante și toxicoza o cresc.
• Beneficiul așteptat al medicamentului trebuie să depășească daunele așteptate din scopul medicamentului sau din efectele sale secundare atât pentru mamă, cât și pentru făt.
• Efectul terapeutic al medicamentului la o femeie însărcinată și un făt poate diferi semnificativ.
• Unele medicamente au un efect negativ asupra fătului în perioada îndepărtată.
• Durata efectului medicamentelor asupra fătului, inclusiv a efectelor secundare, este mult mai mare decât asupra corpului mamei.

În timpul dezvoltării intrauterine a fătului, există intervale critice. În aceste perioade de timp, există un risc crescut de a se forma defecte și anomalii ca răspuns la influența factorilor nocivi.

Perioade critice ale dezvoltării intrauterine a unui copil:

Perioada de dinaintea implantării blastulei în peretele uterului (1 săptămână de sarcină). Aceasta este o perioadă cu risc ridicat de efecte nocive ale medicamentelor, care se manifestă prin moartea embrionului înainte de stabilirea faptului de sarcină.

Perioada de dezvoltare embrionară (săptămâna 2-4 de sarcină). În această etapă, medicamentele pot avea un efect toxic asupra embrionului.

Perioada premergătoare nașterii. Medicamentele care sunt prescrise unei femei însărcinate pot afecta cursul nașterii și pot înrăutăți adaptarea nou-născutului la noile condiții de viață din afara uterului mamei.

Tratamentul bronșitei în timpul sarcinii cu ajutorul medicamentelor ar trebui să țină cont de aceste caracteristici ale creșterii și dezvoltării fătului în uter.

Câteva informații despre efectul antibioticelor asupra fătului

Tușirea sputei purulente este un semn al tranziției unei infecții virale la bronșită purulentă, este o indicație pentru numire.tratament antibacterian. Ce antibiotice pot trata bronșita la femeile însărcinate?

Utilizarea unor doze mari de tetraciclină în trimestrul 3 de sarcină poate provoca distrofie galbenă acută a ficatului fetal. Utilizarea unor doze mici de tetracicline în trimestrul III de sarcină determină îngălbenirea dinților copilului, subdezvoltarea acestora, precum și încetinirea formării scheletului osos.

Cefalosporinele și penicilinele pătrund și ele în placentă, dar nu au efect toxic. Când sunt alergice la peniciline, bronșita purulentă la o femeie însărcinată este tratată cu medicamente din grupul macrolidelor (eritromicină și derivații săi).

Antibioticele - aminoglicozidele (streptomicina, kanamicina, gentamicina) trec rapid prin placentă și pot avea un efect toxic asupra sistemului nervos și organului auditiv al fătului, precum și a perturba procesele de formare osoasă a scheletului.

Nu există rapoarte privind efectul embriotoxic al cloramfenicolului în literatura științifică, dar după utilizarea sa în al 3-lea trimestru de sarcină, un nou-născut poate dezvolta „colaps gri” - o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Sulfonamidele cu acțiune prelungită (biseptol, trimetoprim) nu pot fi utilizate în trimestrul III de sarcină. Aceste medicamente se leagă strâns de proteinele plasmatice, înlocuind bilirubina, care provoacă icter la nou-născut. Co-trimoxazolul perturbă schimbul de acid folic, care este responsabil pentru formarea sângelui atât la mamă, cât și la făt. Metronidazolul și biseptolul nu sunt utilizate în primele etape ale sarcinii din cauza riscului ridicat de efecte embriotoxice.

Când se utilizează analgezice și antipiretice în al 3-lea trimestru de sarcină, sunt posibile complicații sub formă de purtare a sarcinii, sângerare la mamă și făt, închiderea prematură a canalului botanic (arterial) cu formarea hipertensiunii pulmonare la copil. Cel mai adeseaIndometacina și Voltaren (diclofenac) au acest efect.

Medicamente utilizate pentru tratarea bronșitei la femeile însărcinate

Toate medicamentele trebuie prescrise de medici, înainte de a utiliza acest sau acel medicament, trebuie să vă consultați medicul!

În timpul sarcinii, dacă este necesar tratamentul inflamației purulente în bronhii, se prescriu peniciline, cefalosporine, macrolide noi (josamicina, spiramicină, rovamicină), lincomicină, fusidin.

Dacă este necesar să luați antipiretice, se recomandă utilizarea unor doze mici de medicamente pentru o perioadă scurtă de timp. Paracetamolul și dozele mici de acid acetilsalicilic sunt considerate relativ sigure.

Ca expectorante, este mai bine ca femeile însărcinate să folosească infuzii de ierburi medicinale (cu excepția lăstarilor de mlaștină) și băuturi alcaline calde. Dacă bronșita apare cu un sindrom obstructiv, soluțiile de ipratropiu (atrovent) și salbutamol pentru inhalare printr-un nebulizator sunt permise pentru a elimina dificultățile de respirație.

Cum să preveniți bronșita?

Pentru a nu trebui să tratați bronșita în timpul sarcinii, ar trebui să încercați să evitați contactul cu pacienții cu infecții respiratorii acute, să utilizați protecție de barieră (mască, spray Nazaval), să aplicați în prealabil un curs de medicamente imunomodulatoare (IRS-19). Consultați un obstetrician-ginecolog și un medic pentru o selecție individuală de măsuri de protecție împotriva infecției cu BTS.