Bilirubina este un produs al defalcării eritrocitelor, se formează în mod constant în organism. În primul rând, în sânge și țesuturi se formează un tip indirect de bilirubină, o substanță toxică care nu se dizolvă în apă și, prin urmare, nu este excretată din organism. În mod normal, bilirubina indirectă intră în ficat împreună cu sângele, unde se formează forma sa directă. Substanța obținută este solubilă în apă, se excretă ușor din organism împreună cu urina și fecale. Apropo, bilirubina este cea care conferă fecalelor o culoare maronie caracteristică.
Un test de sânge determină bilirubina totală, a cărei normă este de 3,4-17,1 μmol/l, bilirubina directă și indirectă, ale căror valori normale sunt de până la 4,6 și, respectiv, 15,4 μmol/l, pentru adulți și copii.
Simptomele bolii
Cu o creștere puternică a concentrației de bilirubină în sânge, o nuanță gălbuie caracteristică a pielii, sclera a ochilor și urina capătă o nuanță închisă. Acest lucru se întâmplă deoarece, la concentrații mari, bilirubina se infiltrează în țesutul corpului, transformându-l în gri-gălbui.
Acumularea bilirubinei poate fi, de asemenea, însoțită de disconfort în hipocondrul stâng după exerciții fizice, oboseală crescută, slăbiciune și temperatură ridicată. Dacă apar aceste simptome, trebuie să mergeți urgent la spital, să faceți o analiză pentru nivelul bilirubinei. Dacă nivelul bilirubinei din sânge este crescut, următorul pas este să aflați cauza și să prescrieți tratament.
La nou-născuți, sângele este luat din călcâi, la adulți - din venă. Analiza se face mai bine dimineata, pe stomacul gol. Înainte de a dona sânge, nu trebuie să bei timp de 4 ore, în acest caz poți obține rezultate cât mai obiective.
Cauzele creșterii bilirubinei
Bolile sângelui și ficatului provoacă o creștere a concentrațieibilirubina din sânge poate fi diferită:
Anemia, atât congenitală, cât și dobândită - duce la o accelerare a procesului de distrugere a eritrocitelor din sânge, ridicând nivelul bilirubinei. În acest caz, toate celelalte verigi ale lanțului nu sunt rupte, iar acumularea de bilirubină are loc datorită formării sale crescute. În anemie, forma indirectă a bilirubinei este crescută.
Anemia hemolitică dobândită se poate dezvolta cu boli autoimune și cu alte boli, de exemplu, malaria.
Al doilea motiv posibil este o încălcare a formării bilirubinei directe în ficat. Poate fi toate tipurile de hepatită, cancer, ciroză și alte boli. Sindromul Gilbert, o boală ereditară în care producția de enzime hepatice este perturbată, duce, de asemenea, la creșterea nivelului de bilirubină. Analizele suplimentare vor ajuta la aflarea motivului.
A treia rădăcină a problemei poate fi vezica biliară. Când fluxul de bilă din vezica biliară este perturbat, nivelul bilirubinei directe este crescut.
Luarea anumitor medicamente poate fi o cauză separată a creșterii nivelului de bilirubină. Ar trebui să luați în considerare întotdeauna posibilele efecte secundare ale medicamentelor pe care le luați.
Un alt motiv este adesea o infestare cu viermi. Prevalența infecției cu viermi nu trebuie subestimată, diferite tipuri de paraziți pot provoca diferite simptome, inclusiv o creștere a nivelului de bilirubină.
Deficitul de vitamina B12 duce, de asemenea, la o creștere a nivelului de bilirubină.
Nivelul bilirubinei la nou-născuți
Spre deosebire de adulți, bilirubina crescută la nou-născuți este un fenomen comun. Acest lucru se întâmplă din cauza distrugerii hemoglobinei fetale, care este ușor diferită în structura sa de hemoglobina care se formează după naștere. Astfel, hemoglobina fetală este distrusă activ,creșterea nivelului de bilirubină. Dar chiar și icterul fiziologic puternic trece de la sine în majoritatea cazurilor. În unele cazuri, se prescrie fototerapie.
Dacă copilul s-a născut prematur, unul dintre motivele nivelului ridicat de bilirubină poate fi un ficat subdezvoltat. Icterul și nivelurile crescute de bilirubină sunt consecințe inevitabile pentru nașterea prea devreme.
Un nivel crescut al bilirubinei la nou-născuți, a cărui normă în a 3-4-a zi după naștere este de 256 μmol/l pentru copiii născuți la termen, 171 μmol/l pentru bebelușii prematuri, necesită o monitorizare atentă de către medici. Poate indica aceleași tulburări care pot fi suspectate cu un nivel crescut de bilirubină la adulți. În cazul nou-născuților, tratamentul ar trebui început și mai devreme, deoarece riscul de a dezvolta o afecțiune care pune viața în pericol și complicații este foarte mare.
Pe lângă bolile comune care cresc nivelul de bilirubină, nou-născuții pot dezvolta boala hemolitică a nou-născutului. Este cauzată de incompatibilitatea copilului și a mamei în ceea ce privește genele Rhesus și antigen. În acest caz, rata de distrugere a eritrocitelor crește foarte mult și, în consecință, crește nivelul bilirubinei.
Cum să scazi nivelul bilirubinei din sânge
Acest lucru se poate face numai prin vindecarea cauzei creșterii sale. Fiecare dintre metode are indicațiile sale, așa că numai un specialist ar trebui să o determine pe cea optimă. Iată principalele metode de reducere a nivelului de bilirubină:
- Terapia prin perfuzie - infuzia intravenoasă de glucoză și medicamente de detoxifiere curăță organismul de bilirubină și alte produse de degradare. Aceasta este o măsură eficientă la care se recurge în condiții severe.
- Fototerapie - iradierea pacientului cu lămpi speciale, sub influența cărora bilirubina indirectă toxică se transformă în forma sa directă și este ușor îndepărtată din organism. La fototerapiereușesc adesea să reducă nivelul bilirubinei la nou-născuți, cel mai adesea această măsură se dovedește a fi eficientă.
- Dacă cauza creșterii nivelului de bilirubină este o încălcare a excreției bilei, sunt prescrise medicamente care normalizează aceste procese.
- Normalizarea dietei este o altă modalitate de a reduce bilirubina din sânge. Împreună cu acestea sunt prescrise detergenți, cărbune activat și geluri pentru eliminarea toxinelor. Este necesar să se reducă sarcina asupra ficatului prin excluderea tuturor băuturilor dulci prăjite, piperate, carbogazoase din dietă.
- În cazul unui nivel crescut de bilirubină cauzat de hepatită, principalele măsuri vizează combaterea virusului și, în același timp, pacientului i se prescriu medicamente care protejează ficatul. Dacă tratamentul în sine al hepatitei are succes, nivelul bilirubinei revine rapid la normal.
- Sindromul Gilbert și unele boli hepatice sunt tratate cu fenobarbital. Trebuie remarcat faptul că acest medicament sau orice alt medicament trebuie prescris numai de un specialist competent, altfel există un risc mare de complicații după un tratament incorect.
Nivelul bilirubinei depinde de cât de bine funcționează toate verigile din lanțul de legare și eliminare a bilirubinei din organism. Acesta este un proces normal de curățare și de eliminare a produselor de carie, unul dintre elementele procesului de reînnoire a țesuturilor care curge constant în corpul nostru. Dacă la un moment dat apare un eșec, o analiză în timp util și o creștere detectată a nivelului de bilirubină pot ajuta la stabilirea unui diagnostic în timp util și la începerea tratamentului. Prin urmare, nu trebuie să ignorați simptomele concentrației excesive de bilirubină și să consultați urgent un medic.