Bartholinita este o boală cauzată de prezența unui proces inflamator acut în glanda Bartholin. Acesta este un organ pereche situat lângă intrarea în vagin - mai precis, între bazele labiilor, în interiorul țesuturilor. Canalele sale se deschid pe suprafața interioară a labiilor mici.

Funcția principală a glandei Bartholin este de a asigura umezirea intrării în vagin datorită secreției unei secreții de mucus vâscos de o nuanță cenușie. În bartolinită, procesul inflamator afectează atât țesutul glandei în sine, cât și canalele. Boala poate apărea la orice vârstă. Cu un tratament în timp util, puteți scăpa de el într-un timp destul de scurt.

Dezvoltarea și cauzele patologiei

bartolinita
Boala se dezvoltă ca urmare a pătrunderii unui agent infecțios în glanda lui Bartholin. În cele mai multe cazuri, aceștia sunt gonococi, trichomonade sau chlamydia - microorganisme care provoacă boli venerice precum gonoreea, trichomonaza și chlamydia.

Bartholinita poate fi cauzată și de:

  • streptococi;
  • stafilococi;
  • candida;
  • Escherichia coli.

În multe cazuri, patologia se dezvoltă datorită prezenței a 2-3 tipuri de microorganisme patogene.

Infecția pătrunde în glandă în patru moduri:

1. Direct prin canalele excretoare. Acest lucru se poate întâmpla:

  • din cauza nerespectării regulilor de igienă personală (în special în zilele critice);
  • ca urmare a vieții sexuale promiscue fără utilizarea contraceptivelor de barieră.

2. Cu ajutorul fluxului sanguin în unele boli cronice:

  • carie;
  • amigdalită;
  • sinuzită;
  • pielonefrită

3. Din uretra: cu uretrita.

4. Din vagin cu colpită.

Bartholinita se poate dezvolta și ca urmare a:

  • slăbirea apărării organismului;
  • stres;
  • deficit de vitamine;
  • hipotermie;
  • intervenție chirurgicală asupra organelor sistemului genito-urinar;
  • intrerupere de sarcina

În ultimele două cazuri, riscul crește în special cu nerespectarea normelor medicale și sanitare și încălcarea regulilor perioadei postoperatorii.

Probabilitatea de a dezvolta boala crește de mai multe ori în următoarele circumstanțe:

  • prezența microtraumelor, servind drept porți de intrare pentru microbi;
  • obiceiul de a purta lenjerie strâmtă, care perturbă scurgerea secrețiilor, ducând la stagnarea acesteia și la crearea condițiilor favorabile pentru pătrunderea microorganismelor patogene în canale.

la continut?

Tipuri și simptome de bartolinită

Simptomele bolii depind de forma evoluției sale și de localizarea procesului inflamator.

Datorită particularităților cursului, se disting două tipuri de bartholinite:

  • Acut.
  • Subacută
  • Cronic.

    • În funcție de localizarea leziunii, se disting următoarele:

  • Canaliculita, în care canalul excretor al glandei este inflamat.
  • Abces, sau fierbere.
  • Chist (o cavitate plină cu lichid).

    • Bartolinita acută

    În cele mai multe cazuri, procesul inflamator este unilateral - inflamația bilaterală este caracteristică infecției gonococice. În stadiul incipient al bolii, se dezvoltă canaliculita, ulterior se transformă în bartolinită.

    Cu canaliculitastarea generală a pacientului rămâne aproape neschimbată. Examinarea relevă:

    • ușoară înroșire a pielii în jurul punctului de ieșire a ductului glandular la suprafață (cauzată de secreție);
    • palparea clară a ductului;
    • la apăsarea pe canal, se eliberează o cantitate mică de puroi;
    • edem;
    • disconfort în timpul mișcării.

    O creștere a umflăturii provoacă răspândirea rapidă a inflamației, care acoperă glanda însăși, ceea ce duce la dezvoltarea bartolinitei în sine. Acumularea și supurația treptată a secreției se formează în lobulii glandei, ceea ce duce la un fals abces al glandei Bartholin.

    Fals abces al glandei Bartholin

    Simptomele bolii sunt împărțite în generale și locale.

    General:

    • Debut acut cu durere severă localizată la locul formării abcesului. Intensitatea durerii crește atunci când stai, mergi, întreține relații sexuale, mergi la toaletă.
    • Slăbiciune.
    • Stare de rău semnificativă.
    • Frisoane.
    • Temperatură ridicată - până la 39 de grade.

    Local:

    • Umflarea labiilor mari afectate. Când este pronunțat, este posibil să blocați complet intrarea în vagin.
    • Hiperemia pielii cu menținerea mobilității.
    • Durere la atingere.

    Pe măsură ce patologia progresează, umflarea se înmoaie (fluctuează la apăsare), ceea ce înseamnă apariția țesutului purulent în interiorul capsulei glandei și dezvoltarea unui adevărat abces al glandei Bartholin.

    Adevăratul abces

    Practic, simptomele generale sunt reduse la următoarele:

    • Deteriorarea semnificativă a stării generale.
    • Creșterea temperaturii la 40 de grade.
    • Simptome de intoxicație generală: frisoane, cefalee, slăbiciune.
    • Creșterea senzațiilor de durere la nivelul labiilor mari, în care se află chistul. Durerea devine pulsatorie, ascuțită și constantă.
    • Un test de sânge relevă o creștere a nivelului de leucocite și a ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH).

    Semne locale:

    • Umflare semnificativă a labiilor mari afectate sau a ambelor buzelor (până la 7 cm).
    • Roșeață pronunțată și imobilitate a pielii peste umflătură.
    • Durere ascuțită la atingerea tumorii.
    • Mărirea ganglionilor limfatici inghinali (observată în unele cazuri).

    Este posibilă disecția independentă a abcesului, timp în care există o îmbunătățire vizibilă a stării pacientului:

    • normalizarea temperaturii corpului;
    • reducerea umflăturii;
    • analgezic.

    Cu toate acestea, o stabilizare semnificativă a stării nu înseamnă recuperare. Capsula formată nu se golește. O infecție rămasă în interiorul glandei poate provoca supurație recurentă. În niciun caz nu ar trebui să încercați să stoarceți singur un abces, deoarece infecția poate pătrunde în sânge, se poate răspândi în tot corpul și poate duce la sepsis.

    Forma subacutăde bartolinită se caracterizează prin prezența simptomelor șterse - atât generale, cât și locale:

    • durere minoră;
    • temperatura corpului în limite normale;
    • stare generală stabilă, fără modificări vizibile.

    Tipurile acute și subacute de bartolinită se pot transforma într-o formă cronică sau pot duce la dezvoltarea unui chist într-o glandă mare de lângă intrarea în vagin.

    Bartolinita cronică

    Forma cronică se caracterizează prin perioade alternante de exacerbare și ameliorare temporară.

    Cauza exacerbărilor poate fi:

    • scăderea imunității;
    • perioada menstruala;
    • prezența unor infecții concomitente.

    Semnele bartolinitei cronice sunt:

    • compactare în glanda afectată;
    • durere minoră;
    • temperatura normala sau subfebrila;
    • senzație de disconfort în timpul mișcării.

    Cursul lung al formei cronice a bolii poate duce la formarea unui mic chist, în interiorul căruia se aflăexudat inflamator.

    la continut?

    Metode de diagnostic

    Principalele măsuri de diagnosticare sunt:

    • examinarea pacientului;
    • colectarea anamnezei;
    • colposcopie;
    • bacterioscopie;
    • cultura bacteriană a secrețiilor pentru a determina agentul cauzal și sensibilitatea acestuia la anumite antibiotice;
    • reacție în lanț polidimensională (PCR - diagnostic).

    la continut?

    Tratamentul bartolinitei

    Tratamentul canaliculitei este cel mai simplu, deoarece cu ea, microorganismele nu au avut timp să pătrundă la o adâncime mare. Pacienților li se prescrie un curs de antibiotice sau alte medicamente cu profil antibacterian.

    Înainte de prescrierea medicamentului, materialul pentru testele de laborator este luat în mod necesar pentru a determina tipul de agenți patogeni și a clarifica sensibilitatea acestuia la antibiotice. Această metodă crește semnificativ eficacitatea terapiei ulterioare.

    Făcând băi calde cu o soluție slabă de permanganat de potasiu dă un rezultat excelent. Se aplică un balon cu gheață pe focarul inflamației. Procedura poate fi efectuată de 3-4 ori pe zi. Durata sa ar trebui să fie de 1 oră.

    De asemenea, se recomandă utilizarea aplicațiilor, dar numai până când apare simptomul fluctuației.

    Terapia simptomatică constă în utilizarea de medicamente antiinflamatoare, analgezice și vitamine.

    Începând de la 3 sau 4 zile, după o oarecare stabilizare a stării pacientului, se utilizează kinetoterapie: iradiere UV, UHF.

    În prezența unui pseudoabces se efectuează un tratament chirurgical, care a fost numit „ marsupalizare”. După anestezie, localizarea celei mai pronunțate fluctuații este determinată de palpare. În acest moment, canalul excretor al glandei este disecat, după care membrana mucoasă este întoarsă spre exterior și cusută pe membrana mucoasă a vulvei.

    În caz de recidivăboala, apariția de noi chisturi și abcese, se poate lua o decizie de îndepărtare completă a glandei Bartholin.

    Atât în ​​fals, cât și în adevăratul abces de origine gonoreică, se prescrie un curs de medicamente antibacteriene concomitent cu intervenția chirurgicală. Doza lor este selectată individual.