Conţinut
- Semne tipice ale arteritei temporale
- Problemele oculare sunt un motiv de îngrijorare
- Metode de diagnostic
- Metode moderne de terapie
Arterita temporală este o boală foarte gravă care este însoțită de o defecțiune a întregului organism. Se dezvoltă cu tulburări ale sistemului imunitar, când sunt afectate o parte din artere (în principal mari și mijlocii). Adesea, există probleme cu vasele situate în apropierea arterei carotide, în special în zona tâmplelor, a coloanei vertebrale și a ochilor. Cu toate acestea, au fost înregistrate cazuri când au apărut deformări în alte zone, așa că este necesară o examinare amănunțită pentru a pune un diagnostic.
Interesant! În literatura medicală, această patologie este numită și sindromul Horton și arterita cu celule gigantice.
Boala în sine nu pune viața în pericol, spre deosebire de complicațiile care apar din aportul insuficient de sânge. Fără îndoială, cea mai gravă consecință este un accident vascular cerebral cu o probabilitate mare de deces, dar există și riscul pierderii complete a vederii.
AVERTIZARE! Cea mai mare parte a celor care prezintă simptome de arterită temporală sunt vârstnicii (peste 60 de ani), iar boala apare la bărbați și femei cu aproape aceeași frecvență. Potrivit statisticilor, 18 persoane din 100.000 suferă de aceasta.
Cum se manifestă boala?
Informații generale despre dezvoltarea bolii
Spectrul de simptome observate cu un astfel de diagnostic este destul de mare, iar unele dintre ele sunt similare cu simptomele altor boli. Cele mai frecvente manifestări includ:
- senzație generală de slăbiciune și oboseală cronică;
- durere severă (în creștere sau constantă) în tâmple;
- scăderea interesului pentru alimente;
- disconfort la nivelul coloanei cervicale;
- senzații dureroase la apăsarea arterelor afectate;
- subțierea treptată a pielii de pe cap - în fotografia pacienților cu arterită temporală, puteți vedea clar vasele de sub păr, în timp ce epiderma este extrem de sensibilă la atingere;
- indicatori de temperatură corporală crescută;
- pierdere nerezonabilă în greutate;
- manifestările tipice ale depresiei sunt schimbările de dispoziție, iritabilitatea etc.
În atenție! Durerea musculară poate fi, de asemenea, un motiv de îngrijorare, mai ales dacă devine mai puternică dimineața sau ca urmare a unui efort fizic.
Deficiența vizuală este principalul simptom
Practic, toți cei care suferă de leziuni ale arterelor medii și mari au disfuncții ale organelor vizuale într-o măsură sau alta. În primul rând, vorbim despre neuropatia ischemică anterioară, când o persoană încetează să vadă cu vedere laterală (este posibilă deteriorarea vizibilității atât unilaterală, cât și bilaterală). Periodic, boala poate provoca tulburări precum:
- umflarea retinei;
- creșterea critică a indicatorilor de presiune intraoculară;
- aport insuficient de sânge a ramurilor arteriale și ocluzie a retinei;
- diplopie cauzată de paralizia nervului motor al ochiului;
- dezvoltarea cataractei.
Important! Studiile arată că în 20 la sută din cazuri la pacienții cu simptome exclusiv „oculare” nu se observă alte manifestări ale bolii.
Aspecte importante ale diagnosticului
Ținând cont de faptul că boala apare mai des la persoanele din grupa de vârstă mai înaintată, diagnosticul este efectuat ca parte a unei examinări regulate sau în cazul unei deteriorări accentuate a bunăstării. Înainte de a prescrie tratamentul pentru arterita temporală, medicul trebuie să prescrie o analiză generală a urinei și a sângelui. Sarcina principală- analizați indicatorii VSH în dinamică și stabiliți prezența proteinei în urină, ceea ce indică prezența unei insuficiențe sistemice. În plus, este prescrisă o analiză biochimică, în care atenția principală este acordată semnelor proceselor inflamatorii. Singura garanție a unui diagnostic precis este rezultatul unei biopsii percutanate, în care medicul ia o mică parte din peretele arterei și o supune examinării histologice.
Metode medicale și chirurgicale
Chiar și cu detectarea precoce a simptomelor arteritei temporale, tratamentul nu poate da un rezultat de 100%. Acest lucru se datorează naturii ireversibile a leziunilor vasculare, precum și prezenței la pacient (de regulă) a unui număr de boli concomitente care afectează starea organismului. Terapia medicamentosă joacă un rol cheie și anume:
- introducerea de doze semnificative de agenți hormonali glucocorticosteroizi (cum ar fi prednison);
- numirea de planvenil, azatioprină și alți analogi ai glucocorticoizilor în caz de intoleranță individuală.
Durata aproximativă a cursului este de aproximativ 1 an, iar doza de medicamente este redusă treptat. În același timp, se iau măsuri pentru normalizarea nivelului de hemoglobină și ESR - pentru a monitoriza starea pacientului, se efectuează în mod regulat un test de sânge pentru biochimie.
Tratamentul medical al bolii
În ceea ce privește pacienții cu un stadiu avansat al bolii, în special, cu risc de orbire, li se prescrie suplimentar o terapie cu puls de trei zile cu prednisolon. De asemenea, programul de tratament poate include medicamente cu efect de dilatare și întărire a vaselor de sânge - sunt necesare pentru ca cheaguri de sânge să nu se formeze în artere.
Se recomandă recurgerea la tratament chirurgical numai dacă există complicații care pun viața în pericol, sau dacă patologia se datorează oncologiei. Doctorul ar trebuievalua toate riscurile posibile înainte de operație, mai ales dacă vorbim despre un pacient dintr-o grupă de vârstă mai înaintată.
Ca și în cazul altor patologii vasculare, gradul de eficacitate al tratamentului este direct proporțional cu cât de repede se pune diagnosticul. Desigur, vârsta, bunăstarea și reacția la medicamente sunt, de asemenea, importante, dar principalul lucru este să fii supus unei examinări în timp util și să obții sfaturi de la un specialist. În mod ideal, toți cei care au depășit pragul de 50 de ani ar trebui să se supună unor examinări și teste medicale regulate. Atunci pericolul deteriorării critice a vederii și dizabilității va fi minim. Cele mai bune echipamente și medici calificați care sunt capabili să ajute cu un astfel de diagnostic lucrează în clinicile israeliene, motiv pentru care majoritatea pacienților cu suspiciune de arterită temporală vin acolo.