Conţinut
- Determinarea anevrismului de aortă
- Clasificarea condiționată a patologiei
- Tabloul clinic
- Proceduri de diagnosticare
- Tratamentul bolii
O modificare patologică a formei unui vas poate apărea în orice parte a corpului. Anevrismele, anevrismele aortei apar adesea la persoanele în vârstă. Un astfel de defect se formează brusc și amenință că fluxul de sânge pătrunde în stratul mijlociu modificat degenerativ al canalului elastic.
Ce este și ce provoacă descuamarea vaselor de sânge?
Anevrism Anevrismul aortei abdominale se referă la un tip special de formare. Se caracterizează prin delaminarea peretelui natural al unui vas de sânge, ducând la formarea unui canal suplimentar pentru fluxul sanguin.
Interesant! Conform datelor statistice, acest tip de încălcare se constată în 0,3% din numărul total de autopsii.
Informații generale despre boli
În condițiile unei străpungeri complete a peretelui aortic, se observă pierderi mari de sânge și, în majoritatea cazurilor, acest lucru duce la un rezultat fatal. Cauza unei astfel de complicații poate fi tratamentul incorect sau intempestiv.
Până în prezent, printre factorii etiopatogenetici, se disting ateroscleroza, fluctuațiile bruște ale tensiunii arteriale, inclusiv nivelul său stabil ridicat. Cauzele probabile ale patologiei includ sifilisul (o boală venerică infecțioasă), necroza focală a stratului vascular cauzată de leziuni embolice bacteriene ale corpului și defecte structurale în dezvoltarea aortei congenitale. Supraîncărcările fizice și emoționale, leziunile secundare ale aortei, precum și leziunile închise ale cavității abdominale sunt, de asemenea, atribuite cauzelor formării anevrismului.
Cum sunt clasificate anevrismele de tip exfoliant?
Unul dintre indicatorii prin care se disting formațiunile patologice de pe vasele de sânge este forma bolii. Poate fi:
- cronică — perioada de dezvoltare se calculează în luni;
- subacut - procesul patologic atinge apogeul în 4 săptămâni;
- acută - moartea poate apărea în 2 ore.
Clinica unui anevrism de aortă este strâns legată de tipul de disecție. Sunt 3 în total.
Simptomele bolii
Formele subacute și cronice diferă în cursul pasiv al procesului, ceea ce se explică prin absența manifestărilor pronunțate. Dar simptomele unui anevrism aortic de tip acut sunt evidente și trebuie să răspundeți imediat la ele. Acest lucru va evita un rezultat fatal.
Cel mai important indicator al modificărilor structurale dintr-un vas de sânge este durerea acută, paralizia și oprirea respirației, în același timp, activitatea fizică a pacientului este limitată. Senzații neplăcute pot fi resimțite în rinichi și coaste. Astfel, este destul de dificil să se determine locația exactă a leziunii. Toate acestea pot duce la faptul că pacientul își pierde cunoștința și nu vine la el mult timp.
Important! Este foarte greu de prezis exact unde va fi concentrat următorul atac de durere. Mai mult, poate fi însoțită de o tuse puternică, dificultăți de respirație, o senzație de sete de nestins, precum și de suprimare a funcțiilor sistemului nervos central.
În etapele ulterioare ale dezvoltării unui anevrism de aortă, alte semne de patologie sunt conectate șiexact:
- tulburări ale tractului gastro-intestinal;
- dureri ascuțite în cavitatea abdominală;
- vărsături sângeroase;
- fecale și urină cu impurități de sânge;
- pierderea bruscă a sensibilității pielii.
Pentru a preveni complicațiile grave ale procesului, pacientul nu trebuie să încerce să afle în mod independent motivele deteriorării stării sale, ci să apeleze urgent o ambulanță. Amintiți-vă, a pune un diagnostic este treaba unui medic.
Cum se efectuează examinarea?
Cel mai bine este să căutați ajutor fără a aștepta o deteriorare gravă a stării corpului dumneavoastră. Desigur, la prima programare, medicul este puțin probabil să facă un diagnostic precis, dar pentru a face acest lucru, el trimite pacientul la o serie de examinări de laborator și instrumentale. Cu toate acestea, el încearcă să stabilească diagnosticul cât mai repede posibil, pentru că dacă se suspectează un anevrism de aortă disecant, acesta poate fi costisitor”.
Cel mai important studiu este metoda cu raze X de tip dinamic. Cu ajutorul său, este posibil să se detecteze în timp util creșterea mediastinului, umbra aortei și, uneori, chiar acumularea de sânge în regiunea pleurală. Cu ajutorul unei radiografii, este posibil nu numai să se determine zona de expansiune, ci și să se vizualizeze deplasarea organelor situate în apropiere.
Pentru a studia defectul în detaliu, se efectuează angiografia izotopică, care permite prezicerea dezvoltării bolii. Ecografia poate fi efectuată ca o procedură suplimentară. Dar cea mai bună modalitate de a obține o imagine exactă a unui anevrism de aortă care se disecă este aortografia. Imaginile arată clar conturul detașării, dimensiunea și caracteristica de localizare a acestuia.
Tratament operator și medical
Endoproteză vasculară
Un pacient cu un diagnostic de anevrism aortic disectiv este internat mai întâi, după care medicul decide asupra tratamentului intensiv.terapie Efectul conservator constă în administrarea unor medicamente precum:
- beta-blocante;
- antagonişti de calciu;
- inhibitori ai ECA;
- nitroglicerina.
Este deosebit de important în această perioadă să controlați nivelul tensiunii arteriale, care poate scădea brusc și poate provoca un colaps. Având în vedere acest lucru, o radiografie este efectuată la fiecare 12 ore unui pacient care urmează un tratament internat.
În ceea ce privește intervenția chirurgicală, aceasta se efectuează numai cu condiția indicațiilor directe, dintre care cea mai importantă este amenințarea de rupere a peretelui aortic. De asemenea, indicațiile pentru intervenție chirurgicală includ creșterea persistentă a tensiunii arteriale, dobândirea unui anevrism în formă de sac. Tratamentul chirurgical constă în protezarea segmentului deteriorat al vasului principal de sânge.