Una dintre manipulările în endoscopia ginecologică este histeroresectoscopia
Există două tipuri de proceduri în histeroresectoscopie: monopolară și bipolară. Cu monopolar, curentul este furnizat electrodului, iar al doilea contact este pe electrodul neutru, care este plasat sub sau pe pacient. Electrozii neutri sunt de unică folosință și reutilizabili. În modul bipolar, plus și minus sunt situate pe electrodul în sine, iar neutrul nu este necesar în acest caz. Adică, se dovedește că curentul nu trece prin corpul pacientului, ci doar acolo unde se află electrodul. Acest lucru este, de exemplu, necesar atunci când pacientul are un stimulator cardiac sau alte contraindicații.
Nu mulți producători au resectoscoape bipolare. Unul dintre acești proprietari este Karl STORZ. În aparență, resectoscoapele bipolare sunt similare cu cele monopolare. Se mai foloseste un tub optic, in Storz este un tub HOPKINS II 12 sau 30 de grade, tesit cu izolatie ceramica, un obturator si un element de lucru care poate fi activ sau pasiv. Într-un caz, electrodul este în interiorul tubului, în celălalt în exterior. Cea mai mare diferență este în electrozi și contactele acestora cu elementul de lucru și cablul.
Ca și în cazul resectoscopia monopolară, resectoscopia bipolară necesită un iluminator cu un cablu de fibră optică. Iluminatorul poate fi xenon, halogen sau Power LED, aici este necesar să vă bazați pe dorințele medicului. Aveți nevoie și de o pompă, de exemplu, trusa Endomat cu Hamou este o pompă universală cu role care are moduri histeroscopice și laparoscopice și poate folosi tuburi reutilizabile sau de unică folosință pentru a furniza soluția. Acesta este un dispozitiv fiabil care poate fi controlat cu ajutorul unei pedale. În continuare, o cameră cu monitor este de dorit, există multe opțiuni, de exemplu, camera TELECAM SL II s-a dovedit a fi una bunăaparat. Și, desigur, este necesar un coagulator. Deoarece luăm în considerare o procedură bipolară, EHV ar trebui să aibă un astfel de mod. Pentru histeroresectoscopia bipolară, puteți utiliza un dispozitiv de la 300 Watt. Deoarece în această recenzie luăm în considerare instrumentele și echipamentele companiei Karl STORZ, acesta poate fi Autocon II 400. Și, în sfârșit, vom lua în considerare electrozii. Au doi conectori care sunt introduși în elementul de lucru. Partea lor de lucru diferă de electrozii monopolari, există și bucle drepte și îndoite, există un electrod-cuțit și electrod-bilă, dar acești electrozi au o parte suplimentară de contact. Curentul trece de la o parte de contact la alta. Adică nu este necesar un electrod neutru.
Una dintre manipulările în endoscopia ginecologică este histeroresectoscopia. În timpul acestei proceduri, medicul poate cauteriza și tăia suprafața interioară a uterului cu ajutorul unui instrument special. Un rezectoscop și electrozi de diferite forme și dimensiuni îl ajută în acest sens.
Să luăm în considerare întreaga listă de instrumente și echipamente necesare pentru această operațiune. Să începem cu rezectoscopul, care include un element de lucru, optică, un tub cu obturator. Elementul de lucru este un instrument în formă de tub cu mânere tip foarfecă. Există o canelură pentru electrozi și un conector pentru cablu. Cu ajutorul unui mâner, medicul poate împinge afară și există modele în care electrodul poate fi introdus, deplasându-l astfel în cavitatea uterină. În acest moment, include modul de coagulare EHV și electrodul își face treaba. După cum am menționat deja, există două tipuri de elemente de lucru: active și pasive. Într-un caz, electrodul este în interiorul tubului, în celălalt în exterior. Într-un caz, partea din față a mânerului se mișcă, în celălalt, partea din spate se mișcă.
Medicul decide ce rezectoscop să aleagă, în funcție de manipulare și de preferințele sale. Pe lângă această diferență existădiferențe în forma exterioară a rezectoscopului, locația mânerelor și conectorului. Dar acest lucru nu aduce modificări funcționale și servește doar pentru confortul muncii. Apoi, luați în considerare tubul, este aproape similar cu cel obișnuit și este, de asemenea, folosit. Diferențele sale sunt în finisaj, există un vârf teșit, un tub interior cu izolație ceramică.
Tubul optic folosit în rezectoscopie are o lungime de 30 cm și un diametru de 4 mm, dar unghiul de vizualizare este diferit. În cele mai multe cazuri, acesta este un endoscop de 12 grade, dar în funcție de dorințele medicului, se poate folosi altul. Ca și în cazul histeroscopiei convenționale, un iluminator este conectat la optică folosind un ghid de lumină. Uterul este expandat cu ajutorul unei pompe și a unor soluții conductoare speciale. Pentru a afișa imaginea în uter pe ecran, o cameră endoscopică este conectată la optică, care la rândul său este conectată la monitor. Această procedură necesită un dispozitiv suplimentar - un coagulator.
Un dispozitiv de vată format dintr-un bloc cu conectori și o pedală pentru controlul medicului de la pacient. Coagulatoarele sau EHV sunt radiofrecvență și pot funcționa în două tipuri de moduri. Acesta este un mod monopolar și bipolar. Luați în considerare resectoscopia monopolară. În această operație se folosesc electrozi monopolari și un electrod neutru. Electrodul neutru este plasat sub pacient și în timpul coagulării, curentul de la electrod merge la neutru. Principalul „șoc” are loc în locul în care se află electrodul și pacientul nu este în pericol, dar dacă are un stimulator cardiac, de exemplu, atunci acest tip de rezectoscopie este mai bine să nu se folosească.
După cum sa menționat deja, electrozii pot avea forme diferite. Cele mai populare sunt „buclele” și bilele. Dar există și în formă de L, role, vaporizante. Electrod - bucla este directă cu locația buclei, precum și cuunghi îndoit (mai ales la 30 de grade). Cu ajutorul unei bucle, medicul poate tăia, „răzui” stratul interior al endometrului. Apoi, luați în considerare electrodul cu bilă, există două dimensiuni de 3 mm și 5 mm
Iată tot echipamentul de care are nevoie un medic în timpul rezectoscopiei. Există resektoscoape subțiri, dar diferă de cele obișnuite doar prin dimensiune.
Informații furnizate de specialiștii Uni-tec: http://uni-tec.su/
A fost de ajutor articolul? Salvează-l pe pagina ta din rețeaua de socializare!