Dacă parodontita acută se desfășoară violent, provocând o mulțime de probleme unei persoane și forțând-o, părăsind toate treburile sale, să se grăbească la dentist, atunci parodontita cronică poate decurge în liniște și fără simptome.
Conținut
- Ce este parodontita cronică
- Motive
- feluri
- Simptome
- Agravare
- Diagnosticare
Ce este parodontita cronică?
Parodontita cronică este o inflamație pe termen lung a parodonțiului, care duce la distrugerea treptată a structurii osoase din jurul rădăcinii dintelui.
Este de obicei însoțită de o reacție imperceptibilă, dar activă din partea corpului, sub forma unei încercări de a limita focalizarea inflamației cronice cu diverse bariere formate din țesut conjunctiv.
Video: parodontită
Motive?
Motivele apariției sale sunt factorii iritanți care au un efect pe termen lung asupra parodonțiului, provocând o reacție corespunzătoare a organismului pe termen lung.
Infecții
Infecțiile sunt cea mai frecventă cauză a parodontozei cronice. Dominante sunt speciile anaerobe active într-un mediu lipsit de oxigen și pentru că se dezvoltă rapid atunci când focarul inflamației este sigilat.
Foto: carii, pulpite, parodontite
De obicei, sursa de infecție este microflora, care se înmulțește rapid în canalele radiculare din cauza cariilor țesuturilor pulpei dentare.
Parodontita cronică apare și în cazul canalelor radiculare prost sigilate:
- cu obturație inițial incompletă, dacă canalele nu sunt deschise pe toată lungimea sau materialul de obturație nu este adus la deschiderea apicală;
- la resorbția obturației radiculare. Materialele pe bază de eugenol (ulei de cuișoare) sunt absorbite în mod deosebit de des.
O altă variantă de apariție este infecția parodonțiului în cazuri acute sau cronicepulpita
Infecția crescută a parodonțiului poate apărea în timpul tratamentului endodontic, când în timpul expansiunii canalului radicular, instrumentul medicului stomatolog împinge carie dincolo de deschiderea apicală.
De asemenea, această boală se dezvoltă în prezența perforațiilor neumplute ale rădăcinilor dinților. În același timp, focarul distrugerii parodonțiului (și ulterior țesutului osos) este localizat nu în regiunea vârfului rădăcinii, ci în imediata apropiere a orificiului de perforare, de exemplu, între rădăcinile dintele.
A doua modalitate de pătrundere a infecției în parodonțiu este parodontita, inflamația gingiilor în regiunea cervicală a dintelui. Pungile parodontale profunde, iar mai târziu, pungile osoase în unele cazuri pot ajunge aproape până la vârful rădăcinii, deschizând accesul liber la microflora cavității bucale.
Video: carii, pulpită, parodontită
Leziuni
Factorii care pot provoca traumatisme parodontale de lungă durată ar trebui să includă cei care supraîncărcă dintele datorită presiunii constante și uniforme.
Acest lucru se întâmplă în prezența unei plombe care mărește înălțimea mușcăturii, precum și în protezele iraționale care nu țin cont de rezistența parodonțiului dinților specifici.
Acest lucru este dăunător mai ales dacă parodonțiul este deja parțial deteriorat, de exemplu, din cauza parodontozei. Leziunile cronice ale dintilor pot cauza supraincarcarea pe termen lung a parodontiului, ducand la aparitia acestei boli.
Leziunile mici, dar permanente ale aparatului ligamentar supraîncărcat duc la modificări ale cicatricilor (țesutului conjunctiv). Trofismul parodontal este perturbat, imunitatea locală scade, infecția se unește. Ca rezultat, un focar de inflamație cronică se dezvoltă lent, dar sigur.
O cauză separată a iritației și leziunilor pe termen lung a zonei parodontale apicale estede etanșare și alte materiale utilizate în timpul muncii medicului în canalele radiculare.
Foto: Îndepărtarea știftului de ancorare din canalul radicular
De exemplu, fragmente de instrumente endodontice și resturi de ace de hârtie, precum și ace de gutapercă și argint îndepărtate de la vârf.
Cel mai adesea, un exces de materiale de umplere este excretat în parodonțiu, dintre care amestecurile de resorcinol-formolină sunt cele mai iritante. Materialele pe bază de eugenol, dimpotrivă, sunt adesea resorbite fără consecințe notabile după îndepărtarea în parodonțiu.
Aflați de ce este necesară sigilarea fisurilor dinților de lapte.
Care este tratamentul parodontitei acute? Metodele sunt descrise în acest articol.
Specie?
Fibrotic
Unul dintre cele mai calme tipuri de parodontită apicală cronică este fibroasă. Este asimptomatică și se manifestă prin extinderea uniformă a golului parodontal vizibil pe radiografii.
Parodontita fibroasă poate apărea din mai multe motive:
- după parodontoza acută, atât în absența tratamentului, cât și după acesta;
- în cazul eșecului obturației rădăcinii;
- cu tratamentul cu succes al parodontitei granulare sau granulomatoase.
În absența plângerilor, precum și în prezența obturației complete a canalului radicular, parodontita fibroasă cronică nu necesită tratament special.
Intervenția medicului este necesară numai dacă este necesară reetanșarea canalului radicular pentru a preveni complicațiile ulterioare.
Parodontita cronica granulanta
Foto: Parodontita granulanta
Cu influența activă pe termen lung a unui factor iritant asupra regiunii apicale a parodonțiului (de exemplu, microflora canalului radicular)apare parodontita granulanta.
Aceasta este o reacție haotică a corpului, care este exprimată prin creșterea țesutului conjunctiv. De obicei, parodontita granulară apare atunci când creșterea microflorei domină asupra activității locale a sistemului imunitar.
La radiografie, un astfel de proces poate fi văzut ca defecte ale plăcii osoase compacte a alveolei dintelui și o încălcare a structurii osoase în regiunea vârfului rădăcinii. Afecțiunile osoase nu au o anumită formă și contururi clare. De asemenea, nu este neobișnuită distrugerea rădăcinii dintelui sub formă de pierdere a țesuturilor dure.
Granulomatos
Parodontita granulomatoasă este o altă formă de inflamație parodontală cronică care apare atunci când organismul reușește să controleze focarul infecției și să îl izoleze de organism cu o capsulă de țesut conjunctiv.
Foto: Parodontita granulomatoasa
În același timp, se formează o cavitate plină cu secreție seroasă, crește treptat în dimensiune și duce la distrugerea țesutului osos.
Ca urmare a încapsulării și izolării, focalizarea are un impact mai mic asupra țesuturilor din jur decât în cazul parodontozei granulare. De exemplu, nu există nicio înlocuire a măduvei osoase cu țesut conjunctiv.
Cu toate acestea, mediul acid, produsele toxice și pur și simplu presiunea pereților granulomului asupra țesutului osos provoacă distrugerea acestuia într-un ritm proporțional cu dimensiunea granulomului.
La o radiografie, apare ca un focar cu o absență completă a structurii normale a țesutului osos și contururi clare, uniforme.
Simptome?
Simptomele parodontitei cronice în afara fazei acute sunt extrem de vagi.
Pacientul se plânge nu atât de procesul inflamator, cât de momentele însoțitoare sau anterioare.
- Un defect semnificativ al părții coroanei dintelui (de exschimbare de culoare și miros neplăcut);
- Ocazional, durerea apare la mușcarea unui dinte (mai des - cu răceli și alte afecțiuni generale);
- Fistulele sunt posibile pe gingii în zona proiecției vârfurilor rădăcinilor dinților cu descărcare redusă.
- Cel mai adesea, o persoană află despre prezența parodontitei cronice fie în timpul exacerbării acesteia, fie în timpul unei examinări la dentist.
Exacerbare?
În exacerbare, manifestările clinice ale bolii sunt foarte asemănătoare cu parodontoza acută. Apare o durere ascuțită, puternică, apăsătoare. Exacerbarea este adesea însoțită de umflarea și mărirea ganglionilor limfatici din apropiere.
Deoarece în cazul parodontitei cronice structura osoasă este deja parțial perturbată, este mai ușor decât în cazul inflamației acute să pătrundă prin exudat în structura spongioasă a maxilarului.
Dacă au apărut deja exacerbări, fluxul de ieșire se reia adesea de-a lungul cursului său anterior, este posibilă formarea unei fistule cronice.
Foto: Fistula cu parodontita
Modificările stării generale a corpului sunt exprimate sub forma unei creșteri a temperaturii corpului, slăbiciune și febră. În timpul examinării, semnele formei existente în prezent de parodontoză cronică sunt relevate pe radiografie.
Diagnosticare?
Diagnosticul formelor cronice de parodontită nu este dificil dacă există o radiografie.
În absența exacerbării, motivul examinării cu raze X este prezența:
- distrugerea mare a coroanei dintelui, în special cu gura deschisă și nedureroasă a canalelor radiculare;
- modificări ale culoriidintelui, mai ales în prezența obturațiilor mari;
- umflareade-a lungul pliului de tranziție în apropierea dintelui și/sau în prezența unei fistule.
- pregătirea nedureroasăa unei cavități carioase profunde;
- nedureredeschidereaa cavităţii dentare fără anestezie.
Parodontita cronică trebuie diferențiată de:
- Parodontită acută(cu exacerbarea parodontitei cronice). Formele acute de parodontită nu prezintă modificări ale structurii parodonțiului pe radiografie.
- Osteomielita, care se caracterizează printr-o leziune mai extinsă a țesutului osos, care acoperă rădăcinile mai multor dinți, care se confirmă clinic (durere la percuție la mai mult de un dinte) și radiologic.
- Chist dentar. Este foarte asemănătoare cu parodontoza cronică granulomatoasă, cu toate acestea, pe imagine, formarea cavității este mult mai mare (1 cm sau mai mult) cu posibilă acoperire a rădăcinilor dinților vecini.
Aflați cum se manifestă parodontita cronică în stadiul acut.
Care sunt cauzele cariilor din biberon? Ele sunt descrise aici.
Ce este parodontita? Citiți în acest articol.
Această boală este insidioasă și liniștită în comportamentul ei. Este o sursă permanentă de infecție, ale căror deșeuri toxice afectează negativ întregul organism uman.
Acest efect este vizibil mai ales în prezența reacțiilor alergice și în timpul sarcinii. În plus, parodontita cronică se poate transforma cu ușurință într-una acută, formând abcese și flegmoni, care se răspândesc rapid în spațiile fibroase ale podelei cavității bucale și în regiunea orofaringiană.