Bila în stomac este un simptom caracteristic al refluxului gastroduodenal. În mod normal, bila intră în duoden din ficat și apoi se deplasează în părțile inferioare ale intestinului. În unele boli, care sunt însoțite de o încălcare a funcției de gardian și o creștere a presiunii în duoden, conținutul duodenal este aruncat în stomac.
Cauzele bilei în stomac
Mâncarea consumată de o persoană ar trebui să se miște într-o singură direcție. Din cavitatea bucală, intră în esofag, se deplasează în stomac, pătrunde în duoden și din acesta în alte părți ale intestinului subțire și gros. Trecerea de întoarcere a bulgărului alimentar este împiedicată de sfincteri - valve formate din mușchi circulari. O excepție este vărsăturile - un reflex de protecție care vă permite să eliminați substanțele toxice din stomac.
Cele mai frecvente cauze ale aruncării bilei în stomac:
Leziuni, hernii, boli tumorale ale organelor abdominale. Acestea duc la compresia mecanică a duodenului. Bila, fiind sub presiune, învinge rezistența sfincterului portarului și pătrunde în stomac.
Sarcina. Mecanismul de dezvoltare a refluxului gastroduodenal este identic cu cel descris mai sus. Fătul stoarce duodenul, crescând presiunea în el. Ca urmare, bila este aruncată în stomac.
Preparate medicale. Utilizarea antispasticelor sau a relaxantelor musculare reduce tonusul mușchilor sfincterian ai portarului. Între duoden și stomac se formează un lumen prin care bila poate pătrunde.
Intervenții operative. Dacă o parte din fibrele musculare ale sfincterului portierului au fost disecate în timpul operației chirurgicale, bila va pătrunde constant în stomac.
Duodenita cronica. Membrana mucoasă a duodenului devine inflamată și umflată. Acest lucru duce la o creștere a presiuniiși aruncarea conținutului duodenal, inclusiv bilă în stomac.
la continut?
Simptome de bilă în stomac
Din când în când, aruncarea bilei în stomac se întâmplă chiar și la oamenii sănătoși. Dacă acest lucru se întâmplă rar, simptomele nu apar. Dar cu un curs lung de reflux gastroduodenal, se dezvoltă un tablou clinic al bolii.
Dureri de stomac. Acest simptom este un însoțitor constant al oricăror boli ale sistemului digestiv. Când bila este aruncată în stomac, nu există o localizare clară a durerii. Pacientul nu poate indica cu exactitate locul care doare.
Arsuri la stomac. Uneori, bila din stomac poate pătrunde în esofag, iritându-i membrana mucoasă și provocând o senzație de arsură în spatele sternului.
Eructarea. În stomac se formează gaze care au un miros neplăcut. Uneori există un eructat amar, când conținutul stomacului împreună cu bila intră în cavitatea bucală.O senzație de distensie în stomac.
Placă galbenă pe limbă.
Vărsături de bilă.
la continut?
Complicaţie
Aruncarea bilei în stomac este periculoasă nu numai în sine. Cu un curs lung al bolii, pot apărea unele complicații ale refluxului gastroduodenal.
Gastrita de reflux. O boală în care membrana mucoasă a stomacului devine inflamată din cauza influenței constante a acizilor biliari asupra acesteia. Dacă aciditatea stomacului crește, probabilitatea de a dezvolta gastrită de reflux crește.
Boala de reflux gastroesofagian. Cu această boală, conținutul stomacului cade periodic în esofag, dăunându-i pereții. Dacă boala progresează, pacientul este indicat pentru intervenție chirurgicală.
esofagul Barrett. Deteriorarea regulată de către acizii biliari a părților inferioare ale esofagului duce la înlocuirea epiteliului multistrat plat cu unul cilindric. Esofagul Barrett este o afecțiune precanceroasă.
laconţinut?
Tratamentul bilei în stomac
Când se tratează refluxul biliar, merită să ne amintim că este doar un sindrom, nu o boală independentă. Dacă cauza aruncării bilei în stomac nu este eliminată, boala va însoți o persoană pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, este necesar un tratament simptomatic. Permite îmbunătățirea calității vieții pacientului și prevenirea posibilelor complicații ale refluxului gastroduodenal.
Procinetica selectivă. Aceste medicamente accelerează golirea stomacului, măresc tonusul sfincterelor. Cu cât bila va părăsi mai repede stomacul, cu atât mai puțin își va irita mucoasa. Motilium și cisaprida sunt reprezentanți ai acestui grup de medicamente.
Inhibitori ai pompei de protoni. Cu cât aciditatea stomacului este mai mare, cu atât bila îi afectează mai agresiv mucoasa. Prin reducerea acidității cu ajutorul inhibitorilor pompei de protoni, puteți proteja stomacul de efectele nocive ale acizilor biliari. Cei mai eficienți reprezentanți ai acestui grup de medicamente sunt rabeprazolul (Pariet) și esomeprazolul (Nexium).
Antiacide. Aceste medicamente reduc, de asemenea, aciditatea stomacului. Ele nu trebuie utilizate împreună cu inhibitori ai pompei de protoni. Aceste grupuri de medicamente au un mecanism diferit de acțiune, dar utilizarea lor duce la un singur rezultat. Ar trebui să alegeți doar unul dintre ele. Inhibitorii pompei de protoni durează mai mult, dar sunt scumpi. Antiacidele sunt mai ieftine, dar va trebui să le luați mai des. Acestea includ Maalox, Almagel și multe alte medicamente.
Acid ursodeoxicolic (ursofalk). Pentru reflux, Ursofalk se ia de două ori pe zi la 250 mg. Acest medicament schimbă forma acizilor biliari în solubilă în apă. Este mai puțin toxic pentru stomac. Ursofalk elimină astfel de simptome precum vărsăturile bilei și eructațiile amare.
Majoritatea bolilor care duc la castrarebilă în stomac, tratată chirurgical. O excepție este duodenita cronică. Este tratat conservator.
Corecția laparoscopică a refluxului gastroduodenal. Aceasta este o metodă de tratament minim invazivă, în care intervenția chirurgicală are loc fără deschiderea cavității abdominale. Este o soluție ideală pentru insuficiența sfincterului portarului.
Intervenție chirurgicală prin laparotomie. În funcție de motivul care a determinat dezvoltarea refluxului gastroduodenal, se folosesc diferite tipuri de operații. O tumoare sau hernie care comprimă duodenul este îndepărtată chirurgical. Insuficiența sfincterului portarului poate fi eliminată în diferite moduri.
Bila în stomac este doar un simptom, nu o boală independentă. Dar apariția acestui simptom necesită un diagnostic atent. Este necesar să se identifice și să se vindece principala boală care a determinat aruncarea bilei în stomac. Dacă tratamentul complet este imposibil, se utilizează terapia simptomatică, care este concepută pentru a reduce manifestările clinice ale bolii și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.
