Conţinut

  • Cauzele apariției
  • Clasificare
  • Simptome de manifestare
  • Complicaţie
  • Tratament
  • Cura de slabire

Un ulcer duodenal este o boală care se manifestă ca un defect al mucoasei sale. O astfel de boală apare din cauza disfuncționalităților mecanismelor care reglează procesele secreto-trofice, precum și a unei încălcări a integrității membranelor mucoase.

ulcerul

Pericolul ulcerului constă nu numai în faptul că provoacă leziuni, ci și în posibilitatea răspândirii procesului patologic la alte organe (intestine, stomac, vezică biliară, pancreas). Bărbații sunt diagnosticați cu boala mult mai des decât femeile. Apare atât la adulți, cât și la copii.

Cauzele apariției

În fiecare zi, toate membranele duodenului uman sunt sub influența factorilor de agresiune și a factorilor de protecție. Factori de protectie:

  • Secreția unui nivel suficient de mucus, care protejează celulele de microbi și efectele agresive ale sucului gastric
  • Nutriție celulară bună, care le permite să funcționeze normal și să se regenereze în timp după deteriorare
  • Reacția alcalină a sucului gastric

    • ulcerul

    Factori agresivi:

  • Motilitatea excesivă a stomacului
  • Aciditate crescută a stomacului
  • Secreția activă de enzime ale sistemului digestiv, care, în absența unui nivel suficient de hrană, încep să distrugă membrana mucoasă.

    • În cazul predominării factorilor de agresiune de mai sus asupra factorilor de protecție, apare un ulcer duodenal. Cauzele apariției:

    • microorganism în formă de spirală Helicobacter pylori, ca urmare a activității vitale a căruia membranele mucoase ale stomacului și ale altor părți ale tractului gastro-intestinal devin inflamate
    • stres care provoacă spasm al vaselor mucoase. Această condiție duce la insuficientănutriția celulelor și o face să nu reziste factorilor de agresiune
    • alimentație necorespunzătoare
    • consumul de alcool și fumatul
    • predispozitie genetica
    • duodenită sau gastrită
    • utilizarea pe termen lung a medicamentelor (aspirină, indometacină, corticosteroizi, citostatice)

    Aceasta este o boală multifactorială și, prin urmare, poate apărea pe fondul influenței simultane a mai multor cauze.

    Clasificare

    În medicină, un ulcer duodenal este clasificat în funcție de faza cursului (agravare, remisiune), stadiul de dezvoltare și natura cicatricii.

    După numărul de defecte formate:

    • singur
    • dubla
    • multiplu

    După locație:

  • partea anterioară (bulbii)
  • parte postbulbară

    • Conform statisticilor, este zona bulbului cel mai adesea predispusă la formarea de ulcere. Acesta este locul de conectare a stomacului cu duodenul și, prin urmare, cea mai mare interacțiune și schimb de medii între aceste părți ale tractului gastrointestinal are loc aici.

    După numărul de exacerbări:

    • latent - nu există semne
    • uşoară - exacerbare nu mai mult de o dată pe an
    • moderată - recidive de 2 ori pe an
    • severe - exacerbările apar de mai mult de 3 ori pe an

    Simptome de manifestare

    Principalele semne care indică prezența acestui tip de boală atât la adulți, cât și la copii sunt durerea în abdomenul superior, care apare de obicei după o perioadă lungă de foame. Ele sunt arzătoare, dilatate și atacuri ale naturii. În cazul ulcerului duodenal, durerea apare la numai 2 ore după masă, cu extrabulbar – după 3-4 ore.

    La început, astfel de senzații neplăcute pot dispărea de la sine sau după administrarea de antiacidedroguri Dar tratamentul incorect sau absența acestuia nu va face decât să crească durata și frecvența unor astfel de dureri în timp.

    Pe lângă senzațiile dureroase, există și alte simptome ale bolii:

    • sindrom dispeptic (greață, arsuri la stomac, eructații acre, vărsături)
    • distensia abdomenului
    • flatulență
    • diaree
    • slăbiciune
    • insomnie
    • pierdere în greutate

    Există cazuri în care simptomele unui ulcer duodenal sunt slabe sau complet absente și, prin urmare, boala poate fi diagnosticată în stadiile târzii. Ulcerele bulbului se agravează cel mai adesea primăvara și toamna.

    Complicaţie

    În absența tratamentului, pot apărea următoarele complicații:

  • sângerări de diferite severități
  • străpungere (perforare)
  • stenoză
  • pătrundere
  • malignitate

    • Perforarea este apariția unui defect traversant în peretele duodenului și scurgerea conținutului său în peritoneu. Principalul pericol al unei astfel de complicații este formarea peritonitei (inflamația cavității abdominale). Un ulcer izbucnit se caracterizează prin apariția bruscă a unei dureri ascuțite, asemănătoare cu o lovitură de cuțit. La început, se simte în partea superioară a abdomenului, apoi se răspândește în alte părți. Astfel de simptome nu vor dispărea de la sine, iar pacientul are nevoie de tratament imediat și de spitalizare, deoarece un ulcer rupt pune viața în pericol.

    Sângerarea apare ca urmare a răspândirii procesului patologic la vasele membranei mucoase. Principalele simptome ale acestei complicații sunt prezența sângelui în fecale și vărsături. Există cazuri de sângerare ascunsă.

    Penetrarea este răspândirea procesului inflamator dincolo de limitele inițiale. O astfel de complicație este semnalată de apariția durerii înjunghiate care iradiază spre spate.

    Malignitatea esteagravare gravă, ceea ce înseamnă degenerarea defectului format într-o tumoră malignă.

    Stenoza este o îngustare a părții inițiale a duodenului, care apare ca urmare a cicatricii sau umflăturii și interferează cu trecerea alimentelor. Principalele simptome sunt vărsături regulate, flatulență, senzație de greutate în stomac, absența prelungită a scaunului.

    Tratament

    În funcție de gradul de severitate și curs, tratamentul bolii poate fi atât conservator, cât și chirurgical. Terapia conservatoare constă din mai multe componente:

  • tratament care vizează eliminarea bacteriilor Helicobacter pylori
  • tratament care vizează vindecarea leziunilor mucoasei
  • cura de slabire

    • Când este detectat Helicobacter pylori, de regulă, pacientului i se recomandă să înceapă terapia cu utilizarea a două medicamente antimicrobiene (Claritromicină, Amoxicilină), precum și antihistaminice H2 (Famotidină, Ranitidină), medicamente cu bismut (Vicalin, Vikair) sau inhibitori ai „pompei de protoni” (Omeprazol).

    Pentru a vindeca leziunile mucoasei, se folosesc următoarele:

    • antiacide (Maalox, Gastracid, Gastal, Geviskon, Phosphalugel)
    • medicamente antisecretorii (lansoprazol, kvamatel, omeprazol)
    • gastroprotectori (Misoprostol, Pentoxyl, De-nol, Simaldrate, Venter)
    • procinetice (Domperidonă, Cerucal, Motilium)
    • antispastice și analgezice

    În absența rezultatelor terapiei conservatoare și a apariției unor complicații cum ar fi declanșarea și sângerarea, tratamentul ar trebui să fie doar chirurgical. Constă fie în rezecția duodenului, fie în excizia locală a zonei defectuoase.

    Cura de slabire

    Dieta pentru ulcerul duodenal promovează absorbția completă a alimentelor, nu supraîncărcă și nu întinde pereții stomacului șiintestine Sunt excluse toate alimentele calde, reci, condimentate, precum și alimentele care contribuie la secreția excesivă de suc gastric.

    Dieta pentru ulcerul duodenal se bazează pe următoarele principii:

    • Mănâncă de cel puțin 5 ori pe zi
    • Greutatea alimentelor nu trebuie să depășească 3 kg
    • Alimentele ar trebui să fie gătite, fierte, fierte la abur sau piureate
    • Greutatea sării de masă nu trebuie să depășească 10 g pe zi
    • Cantitatea de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați consumate pe zi - 90 g, 100 g și respectiv 400 g
    • Volumul zilnic de lichid utilizat este de 1,5 litri

    Dieta interzice, de asemenea, utilizarea bulionului bogat, a cărnii afumate, a peștelui și a cărnii grase, a legumelor cu miros puternic, a conservelor, a marinatelor, a fructelor de pădure și a fructelor, a pâinii brune, a brioșelor, a ciocolatei, a cafelei, a ceaiului tare, a băuturilor carbogazoase. si alcool.

    O astfel de dietă poate fi oprită numai în caz de remisiune persistentă.