Conţinut

  • Când sunt necesare antibioticele?
  • Tipuri și efectul lor al antibioticelor
  • Antibiotice peniciline
  • Cefalosporine
  • Macrolide (azalide)
  • Recomandări generale de tratament

terapia

Care sunt noile antibiotice pentru angina pectorală?

Antibioticele de noua generatie pentru amigdalita sunt o solutie eficienta in lupta impotriva problemelor amigdalelor.În prezent, rezultate clinice excelente în tratamentul amigdalitei acute sunt demonstrate de medicamentele din seria penicilinelor, precum și de cefalosporine și macrolide. Principiul de acțiune al acestor medicamente se bazează pe inhibarea (suprimarea) sintezei peretelui celular al microorganismelor patogene, ceea ce duce ulterior la moartea acestora.

În ciuda listei mari de antibiotice, fiecare medicament are propriile sale contraindicații și o listă de efecte secundare. Prin urmare, prescrierea medicamentului, calcularea dozei și durata cursului de tratament sunt efectuate exclusiv de un medic. Deoarece utilizarea necontrolată a medicamentelor antibiotice pentru angina pectorală, precum și întreruperea prematură a cursului de tratament, sunt cele mai frecvente cauze ale complicațiilor.

Când sunt necesare antibioticele?

Nu toate tipurile de amigdalită acută necesită terapie cu antibiotice. Pentru a înțelege principiul utilizării ?-lactamelor și macrolidelor în lupta împotriva durerilor de gât, este important să distingem corect tipurile de amigdalite în funcție de agentul cauzal al infecției.

Patologiile amigdalelor pot provoca:

  • ciuperci;
  • virusuri;
  • bacterii

Dureri de gât fungice sunt de obicei cauzate de ciuperci din genul Candida. Amigdalita de etiologie virală este provocată de adenovirusuri, enterovirusuri Coxsackie tipuri A și B, virusuri herpes și gripale. Stafilococi, pneumococi, anaerobi,streptococi, meningococi și alte microorganisme patogene.

Antibioticele sunt folosite numai dacă durerea în gât a fost cauzată de o infecție bacteriană. În toate celelalte episoade, utilizarea β-lactamelor și macrolidelor este nejustificată! Deoarece virușii nu sunt absolut sensibili la acțiunea unor astfel de medicamente, iar infecțiile fungice ale orofaringelui sunt tratate exclusiv cu antifungice! Mai mult, amigdalita fungică este cel mai adesea o consecință a terapiei medicamentoase pe termen lung cu medicamente antibiotice!

Tipuri și efectul lor al antibioticelor

eficientă

Antibiotice din seria penicilinei

Până de curând, pentru tratamentul patologiilor bacteriene amigdalelor, au fost utilizate în principal medicamente din seria penicilinei, deoarece aceste medicamente au arătat cele mai bune rezultate clinice pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, în cursul unor studii farmacologice recente, s-a dovedit că cefalosporinele de ultimă generație sunt mai eficiente în tratamentul infecțiilor bacteriene ale orofaringelui.Deci, de exemplu, eficacitatea penicilinelor este stabilită la nivelul de 84%, în timp ce cefalosporinele arată un rezultat de 92%.

Antibiotice peniciline

Antibioticele din seria penicilinei aparțin β-lactamelor și reprezintă fundamentul oricărei terapii antimicrobiene. Principiul de acțiune al medicamentelor p-lactamice se bazează pe inhibarea sintezei de peptidoglican a peretelui celular al agentului patogen, care, la rândul său, duce la moartea bacteriei.

Toate penicilinele sunt de obicei împărțite în patru grupe:

  • Prima generație de medicamente include peniciline de origine naturală - „Benzylpenicilin” și „Fenoxymethylpenicilin”. Aceste medicamente au un spectru restrâns de acțiune (coci purulenți și puține bacterii Gram pozitive), deoarece sunt susceptibile la acțiunea penicilinazelor (distrug enzimele produse de microorganisme). Tot la primulgrupul de peniciline include medicamente semisintetice cu rezistență mai mare la penicilinaze: „Meticilină”, „Oxacilină”, „Nafcilină”, „Amoxicilină”, „Ampicilină”.
  • Generațiile II și III de medicamente includ carboxipeniciline - Ticarcilină și Carbpenicilină. Aceste medicamente sunt mai puțin susceptibile la influența penicilinazelor, astfel încât fac față mai rapid și mai eficient infecțiilor patologice.
  • Generația IV de medicamente este reprezentată de peniciline cu spectru larg - "Mezlocilină", ​​"Azlocilină", ​​"Mecillam" și așa mai departe.

    • Cele mai bune rezultate clinice ale terapiei cu penicilină se obțin prin administrare intramusculară. Cu toate acestea, dacă nu este posibil să se efectueze tratamentul cu injecții intramusculare, se efectuează terapia cu medicamente orale (tablete). Astfel de p-lactame precum "Amoxicilină" și "Fenoximetilpenicilină" sunt utilizate în aceste scopuri. În cazul episoadelor recurente de angină bacteriană, se utilizează „Amoxicilină-Clavulanat” („Augmentin”).

    Doza zilnică de antibiotice este calculată în funcție de greutatea pacientului, precum și de caracteristicile tabloului clinic al pacientului. Utilizarea necontrolată a β-lactamelor, precum și întreruperea prematură a cursului de tratament sunt principalele motive pentru apariția tulpinilor rezistente de infecție.

    Cefalosporine

    Antibiotice cefalosporine

    Antibioticele din acest grup aparțin și β-lactamelor și acțiunea lor se bazează și pe inhibarea sintezei membranei celulare a bacteriilor. Spre deosebire de medicamentele peniciline, cefalosporinele sunt mai rezistente la β-lactamaze, enzime distructive produse de microorganisme.

    În prezent, toate cefalosporinele sunt împărțite în patru grupe:

  • Prima generație de medicamente are un spectru îngust de acțiune și activitate slabă împotriva bacteriilor gram-negative. Cu toate acestea, "Cefazolin",„Cefaloridina”, „Cefalexin” și alte medicamente fac față perfect infecției cu streptococ.
  • Generația a II-a de medicamente arată rezultate mai eficiente împotriva bacteriilor gram-negative. „Cefuroxima” și „Cefaclor” sunt cei doi reprezentanți principali ai acestui grup, eficienți împotriva streptococilor și stafilococilor, în timp ce nu sunt absolut activi împotriva enterococilor.
  • Generațiile III și IV de medicamente sunt reprezentate de o listă largă de medicamente care se caracterizează printr-un grad mai mare de rezistență la beta-lactamaze, precum și o mai bună eradicare (eliminare) a infecției bacteriene din organism.

    • O rată ridicată de absorbție din tractul gastrointestinal este demonstrată numai de „Cephalexin” (până la 90% dintr-o singură doză). Alte cefalosporine nu sunt doar absorbite slab, dar și irită puternic mucoasele tractului gastrointestinal.Prin urmare, doza orală de LZ ar trebui să depășească de câteva ori administrarea intravenoasă a medicamentului și este calculată exclusiv de medic!

    Deși cefalosporinele (comparativ cu penicilinele) prezintă un număr mult mai mic de efecte secundare, utilizarea acestui tip de antibiotice poate duce la astfel de reacții ale organismului, cum ar fi:

    • diverse afecțiuni ale rinichilor;
    • reactii alergice;
    • încălcarea funcției hematopoietice (atunci când se utilizează cele mai recente medicamente);
    • tulburări în activitatea tractului GASTROINTESTINAL.

    Macrolide (azalide)

    Un antibiotic dintr-un număr de macrolide

    Până în prezent, macrolidele sunt cele mai sigure antibiotice folosite pentru combaterea patologiilor amigdalelor. Ele arată rezultate excelente în cazurile în care pacienții au o reacție alergică la penicilină sau cefalosporine. La utilizarea macrolidelor, nu au fost observate reacții toxice din partea sistemului nervos centralsistem, precum și tulburări în activitatea tractului gastrointestinal.

    Antibioticele macrolide sunt împărțite în două grupe:

  • Natural - „Eritromicină”, „Leukomicină”, „Midecamicină”, „Oleandomicină”, „Spiramicină”, „Jozamicină”.
  • Semi-sintetic - „Azitromicină”, „Roxitromicină”, „Fluritromicină”, „Diritromicină”, „Rokitamicină”, „Claritromicină”.

    • În comparație cu penicilinele și cefalosporinele, macrolidele au o serie de avantaje semnificative, printre care:

    • acțiune bacteriostatică puternică;
    • activitate ridicată împotriva streptococilor și stafilococilor;
    • lipsa influenței critice asupra activității tractului gastro-intestinal;
    • concentrație mare a antibioticului în țesutul limfoid al orofaringelui;
    • absența alergiei încrucișate cu β-lactamine;
    • prezența unui efect imunomodulator;
    • toxicitatea scăzută a antibioticului;
    • curs relativ scurt de tratament (3-5 zile).

    În plus, macrolidele sunt disponibile în forme de dozare convenabile: tablete, siropuri, suspensii și sunt perfecte pentru tratarea pacienților din grupa de vârstă mai mică.

    Recomandări generale de tratament

    Cum să luați antibiotice pentru angina pectorală?

    Numirea timpurie a medicamentelor antibiotice se realizează cu o severitate tot mai mare a bolii, precum și cu dezvoltarea oricăror complicații. Efectul clinic al utilizării a-lactamelor (antibiotice din seria penicilinei și cefalosporinei) se realizează în 48-72 de ore de la prima doză. Efectul eficient al macrolidelor se observă după 48-56 de ore.

    Oricare dintre antibioticele enumerate trebuie prescris de un medic, iar doza acestuia este calculată pe baza severității simptomelor clinice și a greutății pacientului. Auto-medicația cu antibiotice în toate formele de amigdalita acută este inacceptabilă! După cum poate ducela dezvoltarea multiplelor complicații și stări patologice incompatibile cu viața pacientului!

    În cazurile în care tratamentul nu dă rezultate adecvate, se revizuiește programul inițial de antibioticoterapie.Cele mai frecvente motive pentru schimbarea medicamentului actual:

    • absența semnelor de îmbunătățire a tabloului clinic în 48-72 de ore;
    • creșterea severității bolii, în ciuda introducerii unor doze adecvate de medicament;
    • clarificarea diagnosticului (tipul de agent cauzal și sensibilitatea acestuia la antibiotice;
    • dezvoltarea stărilor patologice severe pe fondul tratamentului.

    Pentru a identifica și corecta în timp util modificările în activitatea rinichilor și ficatului, trebuie efectuate analize generale și biochimice de sânge pentru pacienții care urmează terapie cu antibiotice. Dacă se respectă durata cursului de tratament, precum și toate recomandările medicului, pacientul cu forma bacteriană de amigdalita acută se va recupera complet în 5-8 zile de la prima doză de antibiotice.