Fiecare pacient cu ulcer este pur și simplu obligat să cunoască semnele caracteristice prin care este detectat un ulcer gastric perforat.
Poate că va fi util ca cineva să aibă o idee despre procedura care salvează viața pacientului în cazul unei astfel de complicații - despre sutura chirurgicală.
Etapa pregătitoare
Înainte de a se lua decizia de a sutura ulcerul, se efectuează măsuri urgente de diagnostic. Cel mai adesea, aceasta este o pneumogastrografie în combinație cu o inspecție cu raze X a cavității abdominale. De asemenea, în unele cazuri, se pot aplica următoarele:
- laparoscopie;
- laparotomie;
- ecografie;
- FGDS
Cu cât tabloul clinic este mai evident din simptome, cu atât procesul de examinare instrumentală este mai scurt - pentru a evita complicațiile stării pacientului, trebuie să se economisească timp.
Pentru perforația de lungă durată, adică, care a avut loc cu mai mult de jumătate de zi în urmă, trebuie efectuată profilaxie preliminară cu antibiotice și terapie prin perfuzie.
Înainte de operație, medicul trebuie să explice pacientului esența cazului și să obțină acordul scris al acestuia din urmă pentru intervenția chirurgicală. Operația poate fi periculoasă dacă pacientul este adult și dacă are anumite boli cronice (în special, de natură cardiacă).
Descrierea suturii unui ulcer perforat
Dacă este necesar, câmpul chirurgical al pacientului este ras. Apoi se face anestezia.
Când începe anestezia, se face premedicația și se introduce o sondă de control în stomac.
Se ofera sutura standard pentru perforatii de pana la 0,5 cm.Se aspira exudatul din cavitatea abdominala, se verifica permeabilitatea tractului gastrointestinal si, in final, se aplica trei cusaturi.
Cu perforatii de peste 0,5 cm. se practică tamponarea. Cu ea, o șuviță din epiploonul mare este învelită și trecută prin gaură,fixând cu grijă.
In situatiile nestandardizate, cand perforatia este foarte mare, operatia se realizeaza dupa una dintre metodele de rezectie gastrica.
Este posibil să refuzi operația?
Am menționat mai sus că uneori cusutul este periculos. Prin lege, pacientul are dreptul de a nu da acordul pentru procedura.
Apoi va fi pur și simplu transferat în secție și pacientul cu peritonită diseminată va fi tratat cu sondă nazogastrică și terapie cu perfuzie, antibiotice și analgezice.
Nu este un fapt că aceste măsuri vor fi suficiente. Este mai bine să fiți de acord cu operațiunea imediat, să nu întârziați începerea acesteia. Cu cât se acordă ajutor mai târziu, cu atât este mai mare riscul de deces.