Incidența sinuzitei este mare. Dintre bolile ORL, sinuzita ocupă locul cel mai înalt. Potrivit statisticilor, aproximativ zece milioane de locuitori ai Rusiei suferă de sinuzită în fiecare an.
Sinusurile maxilare sunt cavități purtătoare de aer în grosimea osului maxilar. Ei îndeplinesc mai multe sarcini:
- barofuncție (egalizarea presiunii dintre formațiunile cavității craniului și presiunea atmosferică),
– funcții rezonatoare (educație vocală),
– aer condiționat și alte funcții.
Sinuzita poate fi cronică sau acută. Într-o formă acută a bolii, procesul inflamator captează stratul membranei mucoase, precum și vasele de sânge care se află sub țesutul liber. Cu sinuzita de formă cronică, pereții osoși ai sinusurilor, baza submucoasă sunt afectați. Sinuzita cronică apare din cauza sinuzitei acute netratate.
După metoda de penetrare a agenților infecțioși, există:
– sinuzită rinogenă (din cavitatea nazală), întâlnită cel mai adesea la adulți,
- sinuzită hematogenă (prin sânge),
- sinuzita traumatica,
- sinuzită odontogenă (din procesul inflamator al dinților superiori).
Sinuzita poate fi unilaterală sau bilaterală (prin localizare), depinde de prezența unui proces inflamator la unul sau ambele sinusuri maxilare.
În funcție de origine, sinuzita este împărțită în următoarele tipuri:
- alergic,
- infecțioase (fungice, bacteriene, virale)
– varianta exudativă (predomină formarea de puroi),
- varianta vasomotorie (apare din cauza functiilor vasomotorii afectate),
- variantă necrotică (cu evoluție agresivă a bolii, necroză tisulară în sinus),
– o opțiune productivă (se formează polipi și alte excrescențe ale membranei mucoase în interiorul sinusului),
- atrofic (atrofia membranei mucoase a sinusului nazal are loc în cursul unui curs cronic de lungă durată).
În toate sinusurile paranazale ale unei persoane, se produce mucus, care este descărcat în cavitatea nazală din sinusuri. Dacă deschiderea de evacuare a sinusului se închide, atunci în cavitatea sa
De exemplu, acest lucru se întâmplă pe fundalul ARZ (datorită inflamației, umflarea mucoasei nazale) sau pe fondul rinitei cronice (datorită îngroșării mucoasei nazale). Astfel, procesul natural de curățare a sinusurilor este perturbat, iar microbii se înmulțesc în ele. La început, producția de mucus crește, apoi apare puroiul.
Cel mai adesea, apariția sinuzitei este asociată cu o infecție. Agenții cauzali pot fi viruși, stafilococi, chlamydia, streptococi, ciuperci, bacili hemofili, micoplasme. Ele intră în sinusul maxilar prin cavitatea nazală sau prin sânge.
Care sunt cauzele sinuzitei?
– tratamentul intempestiv sau incorect al dinților bolnavi, rinită, infecții respiratorii acute, răceli,
- încălcarea imunității,
- anomalii congenitale ale cavității nazale,
– dificultăți de respirație pe nas (rinită hipertrofică, rinită vasomotorie, boli alergice ale nasului, adenoide (la copii)),
- curbura septului nazal (dobandita sau congenitala),
- reactie alergica,
- regulathipotermie, în special cu umiditate ridicată,
- boli infecțioase (scarlatină, rujeolă, gripă și altele).
Toamna și iarna, riscul de sinuzită este cel mai mare. Persoanele mai tinere fac adesea sinuzită decât persoanele în vârstă.
Semnele (simptomele) clasice ale sinuzitei sunt scurgeri purulente din cavitatea nazală, durere, congestie nazală, miros redus, senzație de greutate pe ambele părți ale nasului, creșterea temperaturii corpului (cel mai adesea în intervalul de la treizeci și șapte până la treizeci și opt de grade), slăbiciune, dureri de cap.
Semnele (simptomele) sinuzitei cronice sunt cel mai adesea reprezentate de oboseală crescută, cefalee, congestie nazală.
În caz de sinuzită, durerea este exprimată dimineața și crește seara. O senzație neplăcută de greutate, sau durere în nas, în zona obrajilor (simptome și semne). Uneori există umflarea obrazului, înroșirea sau umflarea pleoapelor pe partea afectată. Acestea sunt uneori însoțite de lacrimare, fotofobie.
În plus, sunt prezente următoarele semne (simptome) de sinuzită: insomnie, frisoane, miros redus, slăbiciune, congestie, oboseală crescută, secreții purulente sau mucoase galbene sau verzi din cavitatea nazală, pierderea poftei de mâncare, durere, greutate pe ambele părți ale nasului.
Durata sinuzitei acute depinde de severitate, durează de la paisprezece zile până la două luni.
În sinuzita cronică, următorul simptom este cel mai pronunțat (un simptom al bolii, cum ar fi o tuse uscată persistentă noaptea, care nu răspunde la tratamentul tradițional. Apare datorită faptului că puroiul curge din sinusul afectat de-a lungul spatelui). peretele faringelui.
Un medic (otolaringolog) se ocupă de diagnosticul de sinuzită.
Să vorbim despre tratamentul sinuzitei. MetodeTratamentul sinuzitei depinde de mulți factori, și anume de severitatea bolii, starea pacientului, caracteristicile structurii cavității nazale și așa mai departe. Acestea sunt împărțite în tratament prin puncție, tratament fără puncție, intervenție chirurgicală. Terapia complexă folosește terapie antibacteriană locală, antihistaminic, calmant, antiinflamator, antibioticoterapie.
Tratamentul puncției. Una dintre cele mai comune metode de tratare a sinuzitei purulente acute este puncția sinusului maxilar. Se efectuează o puncție pentru a îndepărta puroiul din sinus, a-l spăla și apoi a introduce medicamente antiinflamatoare și antibiotice. De obicei, sinusurile maxilare se spală cu furacilină sau cu o soluție izotonă de clorură de sodiu, apoi se injectează o soluție de enzime sau antibiotice selectate de medic.
Se efectuează o puncție sub anestezie locală, apoi se spală, se administrează medicamente.
Foarte des, pentru a efectua un tratament cu drepturi depline al sinuzitei, este necesar să se efectueze mai multe puncții pe parcursul mai multor săptămâni. Astfel, după prima puncție, în sinus se instalează uneori tuburi mici (cratere speciale), prin care este necesară efectuarea spălării fără puncții repetate. Dacă nu sunt necesare perforații repetate, atunci craterele nu sunt instalate.
De ce este această metodă de tratament atât de comună? Ideea este că ajută la evaluarea rapidă a naturii procesului inflamator, la îndepărtarea mucusului sau a puroiului din sinusuri, ceea ce duce la ameliorarea stării pacientului și la livrarea medicamentelor către țintă.
Această procedură, ca orice altă metodă medicală de tratament, are contraindicații și complicații. Acesta este un tratament invaziv, adică un tratament cu penetrare în interior, poate afecta boli ale tractului respirator inferior care sunt deja prezente, deoarece cele inferioare,părțile superioare ale căilor respiratorii sunt interconectate.
Prin urmare, dacă aveți boli ale tractului respirator inferior, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră înainte de a începe procedura de puncție.
Dezavantajul tratamentului prin puncție este faptul că calitatea vieții pacientului se modifică semnificativ în perioada bolii. Procedura este destul de dureroasă, deși se efectuează sub anestezie locală.
După procedură, sângele curge din locul puncției pentru o lungă perioadă de timp, locul de puncție în sine, capul, începe să doară. Este imposibil să combinați acest tratament cu munca. Prin urmare, concediul medical ar trebui angajat.
O metodă fără puncție de tratament a sinuzitei este irigarea nazală prin metoda de mișcare a lichidului. Este necesar să știți că această formă de tratament poate fi utilizată dacă funcțiile anusului nu sunt perturbate, imunitatea locală a membranei mucoase este suficient de puternică și boala nu este într-un stadiu avansat. Această metodă de tratament este uneori combinată cu terapia cu laser. Clătirea elimină puroiul și mucusul din cavitatea nazală, iar laserul ajută la reducerea inflamației și la oprirea procesului inflamator.
Această metodă este prescrisă cel mai adesea pentru o formă ușoară a bolii. Metoda fără puncție este nedureroasă, deci se administrează fără anestezie.
În timpul procedurii, pacientul se întinde pe spate, apoi o asistentă sau un medic inserează catetere speciale flexibile în căile nazale. Printr-un tub, medicamentul este turnat treptat în cavitatea nazală, iar prin al doilea tub, conținutul este aspirat sub vid.
Această metodă a fost numită „cuc”, deoarece în timpul acestei proceduri pacientul trebuie să pronunțe ku-ku. Acest lucru se face pentru a preveni intrarea medicamentului în tractul respirator inferior.
Efectul terapeutic se realizează prin spălare, crearea de presiune,mișcarea medicamentului în sinusuri, ceea ce facilitează drenajul puroiului din sinusuri. Cel mai adesea, sunt necesare cinci până la șapte proceduri pentru recuperare.
Sinuzita nu dispare de la sine sau de la încălzire. Nu o poți rula! Prin urmare, cel mai simplu nas care curge trebuie tratat corespunzător, deoarece probabilitatea trecerii sale în sinuzită acută și apoi în sinuzită cronică este destul de mare. Există circumstanțe în care nu este posibil să se încălzească nasul cu sinuzită - aceasta este în timpul unei exacerbări a bolii! În această perioadă, dacă încălziți nasul, poate duce la efectul opus, adică inflamația va progresa, umflarea va crește.
Dar totuși există cazuri în care puteți încălzi nasul cu sinuzită, iar acest lucru nu va duce la complicații. De exemplu, este permisă încălzirea nasului cu sinuzită numai dacă, după procesul de inflamație, care a fost însoțit de descărcare de puroi, sinusurile au început să se refacă, iar boala s-a retras.