Procesele inflamatorii din sinusurile paranazale se numesc sinuzite. Sinuzita poate include următoarele boli: sinuzită (sinusuri maxilare), frontită (sinusuri frontale), etmoidita (labirint reticulat) și sfenoidita (sinus sfenoid). Cel mai adesea, pacienții, indiferent de vârstă, dezvoltă sinuzită acută. Această boală poate fi unilaterală sau bilaterală. Sinuzita bilaterala este o inflamatie infectioasa complicata a membranei mucoase a sinusurilor maxilare.Boala poate avea atat forme acute cat si cronice.
Sinuzita acută bilaterală este o boală a sinusurilor paranazale, situată în grosimea maxilarului superior.Acest proces este însoțit de roșeața membranei mucoase, umflarea sa severă și sângele plin, o creștere bruscă a cantității de mucus secretat.Spre deosebire de unilateral. , sinuzita acută bilaterală purulentă este mult mai puțin frecventă, dar are un tablou clinic mai pronunțat și mai dificil.
Cauzele sinuzitei bilaterale acute
În marea majoritate a cazurilor, după examinarea pacientului, se poate stabili că apariția simptomelor de inflamație acută a sinusului maxilar este precedată de:
- gripa;
- SARS;
- alergie;
- rinită cronică și vasomotorie;
- infecție bacteriană secundară;
- curbura septului nazal;
- afectarea traumatică a țesuturilor moi și a oaselor din regiunea maxilară.
Între apariția simptomelor bolii principale și semnele de sinuzită, rareori este posibil să se detecteze un interval „ușor”, dar atunci când boala se dezvoltă, temperatura crește din nou, respirația nazală se agravează și abundență mucoasă sau muco-purulentă. apar scurgeri din căile nazale.
Tabloul clinic și simptomelesinuzită acută bilaterală
Următoarele semne de sinuzită pot indica dezvoltarea sinuzitei:
- apariția unor senzații neplăcute (distensie) în creștere rapidă în nas și regiunea perinazală;
- rece;
- evacuarea de exudat purulent vâscos, secreții mucoase vâscoase din cavitatea nazală;
- congestie nazală pe ambele părți;
- voce ragusita;
- a nu se simti bine;
- letargie și apatie;
- scăderea capacității de lucru;
- temperatura corporală subfebrilă;
- intoxicația generală a organismului pe fondul inflamației.
În legătură cu umflarea crescută a membranei mucoase, scurgerea naturală a mucusului din sinusurile maxilare este semnificativ complicată și, în unele cazuri, chiar blocată. Aceasta duce la stagnarea mucusului, acumularea excesivă a acestuia și creează un risc crescut de introducere a unei infecții bacteriene secundare, în urma căreia predomină varianta exsudativă a inflamației (formarea puroiului). De aceea a fost numită forma purulentă a bolii - sinuzită bilaterală exudativă.
Sinuzita bilaterală apare cu semne de inflamație exsudativă, în timp ce procesul inflamator afectează întotdeauna ambele sinusuri. Pe lângă umflarea severă, congestia nazală pe ambele părți și scurgerile purulente din ambele căi nazale, sensibilitatea locală trebuie remarcată la palparea sinusurilor paranazale și a regiunii zigomatice. Un semn important al sinuzitei bilaterale este durerea la înclinarea capului și lacrimarea.
Cum să tratați sinuzita acută bilaterală purulentă?
Tratamentul sinuzitei acute este de obicei conservator. Terapia medicamentoasă a sinuzitei purulente bilaterale ar trebui să constea în utilizarea decongestionantelor, adică agenți locali legați de alfa-adrenomimetice. În acest grup sunt incluse diverse vasoconstrictoarepicături sau spray-uri (Eukazolin, Sanorin, Rinazolin, Otrivin, Vibrocil și Noxprey). Aplicarea locală a medicamentelor vasoconstrictoare permite ameliorarea umflăturilor și reducerea producției de mucus. Dar nu uitați că utilizarea excesivă a picăturilor și spray-urilor duce la dependența de droguri.
Diferite antihistaminice, cum ar fi Cetrin, Suprastin, Tavegil și Claritin, sunt utilizate pe scară largă ca terapie adjuvantă. Aceste medicamente reduc fenomenul de rinoree și reduc umflarea sinusurilor maxilare. Acest lucru va permite curgerea liberă a mucusului din sinusuri și va accelera recuperarea.
Cu o temperatură corporală ridicată, este recomandabil să utilizați analgezice și medicamente antipiretice (aspirină, amidopirină, paracetamol sau alte mijloace). Soluțiile de sare de mare pot fi folosite pentru spălarea căilor nazale: preparate, Ale-sare, Aquamaris și Saline.
Agenți antimicrobieni
În cazurile mai severe cu sindrom de durere severă și temperatură corporală subfebrilă, se folosesc diverși agenți antimicrobieni. Medicamentele medicale utilizate pentru tratamentul terapeutic al sinuzitei acute includ antibiotice macrolide (midekamicină, eritromicină, claritromicină etc.), antibiotice beta-lactamice cu acid clavuanic (augmentin), precum și cefalosporine de generația a patra (ceftriaxonă, cefuroximă, cefodox). Pentru tratamentul sinuzitei bilaterale, ar trebui să se acorde preferință antibioticelor, disponibile sub formă de tablete și capsule pentru adulți, suspensiile sunt prescrise pentru copii. În cazurile mai severe și mai avansate de sinuzită, numită sinuzită, antibioticele sunt prescrise numai sub formă de injecții intramusculare sau perfuzii.
Alegerea medicamentului adecvat sau a unei combinații complexe poate fi prescrisă numai după cea anterioarăconsultații ale unui medic otolaringolog.
Dacă efectul tratamentului medicamentos este nesatisfăcător sau pentru a întări rezultatul obținut, medicul poate prescrie proceduri fizioterapeutice. În caz de ineficacitate a unui astfel de tratament, se poate recomanda intervenția chirurgicală - puncție terapeutică și diagnostică a sinusului urmată de spălarea cavității cu antiseptice și antibiotice.