Conţinut

  • Clinica de boli
  • Metode de diagnosticare
  • Metode de tratament

tratamentul

Caracteristicile bolii

Stenoza valvei aortice este o boală a inimii, în terminologia medicală este numită și boală cardiacă, care se caracterizează printr-o îngustare a valvei în spațiul dintre vasele de sânge și ventriculul stâng. Se dovedește că devine foarte dificil ca fluxul de sânge să se deplaseze de la ventricul la vas și de la acesta la alte organe vitale. Pentru a putea furniza sânge întregului corp, ventriculul trebuie să lucreze de două ori mai mult, ceea ce duce în mod natural la slăbirea și îngroșarea pereților. Dacă se efectuează intervenția chirurgicală în timp util, patologia poate duce la IC.

Stenoza valvulară a aortei este clasificată după origine, localizarea îngustarii patologice și gradul de severitate. După origine, această boală cardiacă se împarte în: congenitală și dobândită. Un exemplu clar de tip congenital este stenoza valvei aortice la nou-născuți, adică copilul sa născut deja cu această patologie, ceea ce înseamnă că defectul în dezvoltarea organului inimii a apărut în stadiul formării sale. Aceasta este adesea precedată de o predispoziție genetică. În funcție de zona de îngustare, boala este împărțită în: stenoză supravalvulară, subvalvulară, valvulară. Dacă vorbim despre gradul de îngustare, atunci boala poate continua în 4 etape.

În ceea ce privește motivele care pot provoca etanșarea pereților aortei și a foițelor valvei aortice, cele mai frecvente sunt:

  • deteriorarea foilor de către ateroscleroză;
  • reumatism;
  • calcificarea aortei;
  • lupus eritematos

AVERTIZARE! Patologia dobândită se manifestă cel mai adesea după vârsta de 60 de ani. Factorii de risc includ: fumatul, hipertensiunea arterială, colesterolul crescut.

Semne simptomatice ale bolii

Simptomele inițiale ale stenozei valvei aortei încep de obicei să apară atunci când vasul este îngustat cu 50% sau mai mult. Este de remarcat faptul că boala are tendința de a progresa foarte rapid. Prin urmare, dacă pacientul nu primește un tratament adecvat, nu va putea trăi mult timp. Tabloul clinic depinde de severitatea bolii. Clinicienii disting 5 grade, care caracterizează deteriorarea treptată a bunăstării pacientului:

  • etapa de compensare - patologia nu prezintă niciun simptom care este cel mai adesea detectat în timpul unei examinări de rutină;
  • stadiul unei forme ascunse, se caracterizează prin semne nespecifice sub formă de amețeli, oboseală crescută. Această formă poate fi atribuită stenozei valvulare minore a aortei;
  • stadiul primelor semne, când boala începe să se manifeste cu IC ușoară, leșin sau crize de angină;
  • stadiul insuficienței cardiace pronunțate, când dificultățile de respirație a pacientului chinuie nu numai ziua, ci și noaptea. În această etapă, calitatea vieții pacientului se deteriorează semnificativ;
  • etapa finală a defectului, care durează o perioadă scurtă de timp. Această etapă este clasificată ca stenoză critică a AK.

    • Diagnosticul bolii

    Pentru diagnosticul stenozei aterosclerotice a valvei aortice, în primul rând, specialiștii folosesc ultrasunetele inimii, deoarece această metodă de diagnosticare permite determinarea parametrilor de îngustare cât mai precis posibil. În plus, dopplerografia poate fi utilizată pentru a determina viteza fluxului sanguin. De asemenea, specialiștii folosesc un ECG pentru a determina cantitatea de creștere a masei miocardice și pentru a detecta tulburările de ritm. Razele X ale zonei toracice pot ajuta la determinarea expansiunii cavităților inimii.

    Tratamentul procesului patologic

    tratamentul

    Principiitratament

    Tratamentul stenozei valvulare a aortei se bazează pe intervenția chirurgicală. Intervențiile operatorii pot viza atât eliminarea stenozei, cât și înlocuirea completă a valvei. Desigur, în unele cazuri, pacienților care suferă de stenoză valvei aortice li se prescrie un tratament conservator, adică fără intervenție chirurgicală. Dar merită să spunem imediat că un astfel de tratament nu va putea vindeca complet pacientul, ci doar ajută la ameliorarea stării sale pentru o anumită perioadă de timp.

    Dacă vorbim despre tratamentul radical al defectului, atunci se efectuează numai chirurgical. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru stenoza AK sunt întotdeauna îngustarea lumenului vasului, detectată în timpul examinării. Prin urmare, operația poate fi efectuată cu ajutorul unei puncție a unui vas sau în mod deschis.

    Să luăm în considerare cele mai eficiente metode operaționale:

    • valvuloplastie cu balon. Dacă aceasta este o malformație congenitală la un copil, atunci chirurgia endovasculară cu raze X va fi eficientă în acest caz. Adică, în vasul femural al copilului este introdus un balon special creat, ceea ce ajută la creșterea rupturii vasului și a fuziunii foițelor valvei. Puteți afla mai multe despre operațiile pentru stenoza valvei aortice la nou-născuți pe un forum special. Pentru un pacient adult, această metodă poate fi foarte posibil periculoasă, din cauza schimbărilor de vârstă, foile valvelor devin foarte subțiri și se pot rupe foarte ușor la impact mecanic. Această metodă pentru pacienții adulți este utilizată numai atunci când alte opțiuni chirurgicale sunt contraindicate;
    • înlocuirea valvei percutanate, în procedura sa seamănă cu metoda anterioară, cu singura diferență că atunci când se utilizează un cateter, o supapă artificială special ambalată este plasată în vas. Se extinde și se stabilește strâns în pereții aortei;
    • operaţiuni deschise în timpul cărora specialiştii potpentru a înlocui o singură valvă sau pentru a instala o gură protetică a aortei. Astfel de intervenții chirurgicale sunt foarte complexe și sunt însoțite de deschiderea toracelui pacientului, precum și de conectarea acestuia la un dispozitiv special de circulație a sângelui artificial.

    Prognosticul de supraviețuire în această boală poate fi destul de favorabil, cu condiția diagnosticului precoce al patologiei și implementării în timp util a intervenției chirurgicale.