• Imi place
  • Imi place

Otita exudativă trebuie distinsă de otita medie acută, care este un proces inflamator al urechii medii din cauza unei infecții. Otita exudativă este o formă particulară de otită medie. Se caracterizează prin acumularea de lichid lipicios (exudat) în urechea medie atunci când nu există un proces inflamator acut. Sindromul de durere este complet absent, membrana timpanică rămâne intactă, dar auzul începe să scadă. Copiii sunt cei mai predispuși la această boală. 60% se îmbolnăvesc la vârsta de 3-7 ani, iar 10% la 12-15 ani.

Conținutul articolului:

  • Cauzele exacerbarii
  • Simptome și manifestări clinice
  • Diagnosticul bolii
  • Metode de tratament
  • Terapie conservatoare
  • Intervenție chirurgicală
  • Posibile complicații

    • Cauzele exacerbarii

    Otita medie se dezvoltă ca urmare a pătrunderii infecției în timpul inflamației nazofaringelui, care este însoțită de umflarea membranelor mucoase.

    Trompa lui Eustachie se umflă, de asemenea, ceea ce duce la o ventilație afectată în ureche. Apare o otită catarrală, care fără un tratament adecvat duce la o formă exudativă.

    Un secret este produs în mod constant în urechea medie, care este evacuată din cavitate în timpul funcționării normale a tubului auditiv.

    Atunci când apare o infecție, apare umflarea (îngustarea) a trompei lui Eustachio (simptome de eustachianita), ceea ce face foarte dificilă scurgerea lichidului.

    Ca reacție la procesul inflamator, lichidul începe să fie produs mai intens, cavitatea urechii se umple cu exudat. Se transformă într-un mediu favorabil pentru creșterea virușilor și bacteriilor.

    Treptat, lichidul se transformă în mucus gros, care în cele din urmă se transformă într-o stare purulentă.

    Factori care afectează apariția otitei exsudative:

      tratamentul
    • inflamația nazofaringelui;
    • defecte anatomice ale nasului (curbura septului, leziune);
    • boli generale (tifoid, tuberculoză etc.);
    • adenoide;
    • sistem imunitar slab;
    • inflamația tubului auditiv;
    • alergie;
    • impact fizic asupra urechii: apă a intrat în ea (citiți ce să faceți aici), cădere de presiune etc.

    Simptome și manifestări clinice

    Spre deosebire de otita catarrală, forma exsudativă este mult mai dificil de detectat, deoarece simptomele sale nu sunt atât de clar exprimate.

    Principalele semne ale otitei exudative acute:

    • afectarea auzului;
    • senzație de congestie în ureche;
    • la schimbarea poziției capului, există o senzație de stropire de lichid în interiorul urechii;
    • posibilă blocare a căilor nazale;
    • auzindu-ti vocea in cap.

    simptomele
    Și ce știi despre simptomele scrofulei la copii, o boală din cauza căreia acuitatea auzului scade și la copii? Citiți despre asta în articol după ce faceți clic pe link.

    Citiți aici despre semnele dopurilor de sulf în urechi, articolul descrie în detaliu toate simptomele blocării canalului urechii.

    Practic nu există senzații de durere sau sunt de scurtă durată. Temperatura corpului nu crește.

    În copilărie, manifestările otitei exsudative sunt ușor exprimate. Principalul simptom este pierderea auzului. Dacă boala nu este tratată, după câțiva ani, copilul poate dezvolta surditate persistentă de gradul 3.

    Otita exudativă are forme acută (până la 3 săptămâni), subacută (3-8 săptămâni) și cronică (mai mult de 8 săptămâni). Cursul bolii depinde de stadiul acesteia. Ele se disting prin 4.

    • Inițialulse manifestă printr-un proces inflamator în trompa lui Eustachio, în timpul căruia ventilația în ea este perturbată, scadecirculația aerului în ureche. Durata sa este de aproximativ 1 lună. Pacientul poate prezenta o ușoară deteriorare a auzului și sunetul propriei voci în capul său.
    • Secretor- lichidul se adună în cavitatea timpanică, se simt greutatea și presiunea crescută în ureche. Surditatea devine mai pronunțată. O persoană are o senzație de stropire atunci când își schimbă poziția capului. Această etapă durează aproximativ un an.
    • Etapamucoasă este caracterizată prin transformarea exudatului într-o substanță vâscoasă groasă. Auzul devine și mai rău. Senzația de lichid revărsat în ureche dispare. Durează 1-2 ani.
    • Fibros– mucusul este produs din ce în ce mai puțin, iar în timp producția sa se oprește cu totul. Se observă procese distructive pronunțate ale cavității timpanice, surditate persistentă. Durata este mai mare de 2 ani.

    Diagnosticul bolii

    Pentru a diagnostica cu succes boala, este necesar să aveți o imagine a infecțiilor anterioare ale urechii. Datorită otoscopiei, pot fi determinate deformații clare în structura timpanului.

    Dacă membrana este foarte subțire, se poate vedea prin ea gradul de exudat acumulat.

    Și ce știți despre boala Wilson-Konovalov, despre care puteți citi în articolul de la link.

    Citiți despre ce este candidoza urechii pe această pagină.

    Simptomele sinuzitei cronice sunt scrise pe pagina: http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-bolezni/sinusit/hronicheskij-simptomy.html și citiți aici despre posibilele complicații ale bolii urechii medii.

    Alte metode de diagnostic pe care un medic le poate folosi sunt:

    • audiometrie – măsurarea nivelului de auz și a sensibilității acestuia la sunete de diferite frecvențe;
    • examinarea trompei lui Eustachio pentru a determina funcțiile sale de ventilație;
    • studierea nivelului de mobilitate a membranei (probăValsalva sau pâlnia lui Zigle);
    • endoscopie;
    • radiografie (ajută la detectarea patologiilor celulare);
    • computer tomografie (dacă diagnosticul este dificil).

    Metode de tratament

    Este necesar să se trateze otita exudativă în mod cuprinzător, folosind mai multe metode.

    În primul rândeste necesară eliminarea cauzei care a dus la disfuncția tubului auditiv (boli ale organelor ORL, alergii etc.).

    În etapa următoare, este necesară restabilirea funcției auditive și minimizarea riscului de transformări ireversibile ale urechii medii.

    Terapie conservatoare

    Metodele tradiționale includ medicamente și proceduri fizioterapeutice.

    Terapia medicală constă în preluarea de fonduri de diferite spectre de acțiune:

    • picături vasoconstrictoare pentru a facilita respirația nazală („Nazivin”, „Xylometazolin”, „Sanorin”, etc.). Nu luați mai mult de 5 zile;
    • mijloace antialergice pentru ameliorarea edemului ("Erius", "Claritin", "Suprastin");
    • mucolitice pentru a dilua exudatul (luat timp de 2 săptămâni);
    • antibiotice (prescrise pentru geneza bacteriană a bolii);
    • terapie cu vitamine

    Pentru a îmbunătăți permeabilitatea trompei lui Eustachio, se efectuează proceduri fizioterapeutice:

    • electroforeză folosind steroizi;
    • fonoforeza endaurală cu acetilcisteină (un curs de 8-10 proceduri);
    • terapie magnetică;
    • ecografie;
    • terapia cu laser (în stadiile inițiale ale bolii);
    • pneumomasajul membranelor;
    • epurare după Politzer.

    Multe metode (cateterizare, administrare transtubală a medicamentelor etc.) nu sunt potrivite pentru copiii micideoarece necesită participarea acestora la proces.

    Adesea, manipulările pot fi efectuate, dar cateterul trebuie să fieelastic pentru a nu răni urechea copilului la mișcarea capului.

    Intervenție chirurgicală

    Când terapia tradițională este ineficientă, mai ales în stadiile târzii ale otitei exudative, se pune problema tratamentului chirurgical în condițiile spitalicești. Astăzi, miringotomia și timpanopunctura sunt folosite ca metode operatorii.

    În timpul unei miringotomii, se face o gaură în timpan, astfel încât lichidul acumulat să poată scăpa din cavitatea urechii. Un tub este introdus în orificiu pentru a menține drenajul.

    Această metodă este eficientă doar pentru o perioadă, este folosită pentru îndepărtarea exudatului o singură dată.

    Timpanopunctura este folosită pentru a asigura drenajul continuuși pentru a introduce medicamente în cavitatea urechii. Pentru aceasta se pune un tub de polietilena (shunt) si se lasa o perioada pana cand starea pacientului se imbunatateste.

    De obicei durează 2-3 săptămâni, uneori mai lung. Pe lângă medicamentele antiinflamatoare, prin tub se administrează medicamente care subțiază lichidul (hidrocortizon, tripsină) și reduc secreția.

    Posibile complicații

    În cazul examinării premature sau amânării intervenției medicale, precum și a entuziasmului excesiv și necugetat pentru remediile populare pentru otita exudativă, apar inevitabil următoarele complicații:

    • otita purulentă;
    • retragerea permanentă a membranei în cavitatea urechii;
    • surditate persistentă;
    • perforarea patologică a membranei timpanice;
    • colesteatom (cavitate cu celule moarte și țesuturi care se află într-o capsulă de țesut conjunctiv).

    Dacă tratamentul este început la timp, boala duce la formarea de exudat:

    • sinuzită (cum diferă de sinuzită este scris aici),
    • eustachianita,
    • rinită (la copii),
    • otita medie (citiți despre otita adezivăaici) etc.

    atunci poți evita această problemă.

    La primele semne de boală (deteriorarea auzului, congestie), trebuie să o contactați pe Lora cât mai curând posibil. Este deosebit de important să nu ratați boala la un copil pentru a preveni dezvoltarea surdității persistente.

    Veți învăța ce este otita și cum să vă autodiagnosticați prezența bolii în voi sau în cei dragi în timp ce urmăriți intriga programului „Trăiește sănătos!”.