Conţinut
- Caracteristicile mononucleozei infecțioase
- Factori etiologici
- Manifestari clinice
- Diagnostic și tratament
Reveniți la cuprins
Caracteristicile mononucleozei infecțioase
Mononucleoza, sau boala Filatov, este o boală infecțioasă acută de etiologie virală cu aerosoli și mecanisme de contact de transmitere, care se caracterizează prin inflamarea faringelui, afectarea ganglionilor limfatici și a splinei. Boala duce rareori la complicații. Cu toate acestea, există pericolul de rupere a splinei în cazul unui curs sever de mononucleoză. Cel mai adesea, copiii și adolescenții suferă de această patologie. Agentul cauzal al infecției este virusul Epstein-Barr. Moare rapid când intră în mediul înconjurător. Virusul moare atunci când este expus la temperaturi ridicate și dezinfectanți. Particulele virale, care au intrat în corpul uman, se pot acumula în limfocitele B, dar nu provoacă moartea acestor celule. Ca răspuns la introducerea virusului Epstein-Barr, se produc anticorpi specifici.
Mononucleoza infecțioasă la copii este larg răspândită. Epidemiile sunt caracteristice bolii. Cel mai adesea, cazuri izolate sau mici focare se întâlnesc în grupurile de copii (tabere, internate, precum și în cămine).Persoanele a căror vârstă depășește 40 de ani au un risc scăzut de a se îmbolnăvi. Ideea este că majoritatea oamenilor se îmbolnăvescmononucleoza la o vârstă fragedă, după care se dezvoltă imunitatea persistentă. Grupul de risc include persoanele care suferă de infecție cu HIV. Imunitatea lor este slăbită și există posibilitatea dezvoltării repetate a mononucleozei.
Reveniți la cuprins
Factori etiologici
Persoanele bolnave și purtătorii virusului reprezintă un pericol epidemiologic pentru alții. Transmiterea unui agent infecțios este posibilă prin următoarele mecanisme:
- aerosoli;
- a lua legatura;
- hemotransfuzie (cu transfuzie de sânge);
- vertical
Mecanismul de transmitere cu aerosoli este de cea mai mare importanță. Este implementat prin lansare în aer. Infecția este posibilă numai prin contact apropiat. Acest lucru se poate întâmpla la sărut, tuse, strănut, când particulele virale sunt eliberate cu aerul expirat și intră în tractul respirator al unei persoane susceptibile. Este important ca, cu mononucleoza infecțioasă, bolnavul să se simtă complet sănătos, nu există simptome ale bolii. În această situație, se dezvoltă infecția virală.
Infecția apare adesea printr-un mecanism de contact (prin obiecte de uz casnic, contact sexual). Este posibil să infectați o persoană în timpul unei transfuzii de sânge dacă donatorul a fost un om bolnav. Susceptibilitatea la boală este mare, dar mononucleoza apare în cele mai multe cazuri într-o formă ușoară.
Reveniți la cuprins
Manifestari clinice
Simptomele posibile ale mononucleozei includ:
- eczemă;
- febră;
- frisoane;
- creșterea amigdalelor;
- tuse;
- Durere de gât;
- durere de cap;
- transpirație crescută;
- mialgie;
- creșterea ganglionilor limfatici;
- sensibilitatea ganglionilor în timpul palpării;
- hepatosplenomegalie;
- modificarea modelului sanguin (aspectul particulelor mononucleare).
Erupțiile cutanate cu mononucleoză nu apar întotdeauna. Cel mai adesea, erupția apare în zona buzelor, ca și în cazul herpesului simplex, deoarece virusul Epstein-Barr este membru al familiei Herpesviridae. Erupția apare în primele zile ale bolii. Este adesea combinată cu o creștere a temperaturii corpului și cu limfadenopatie. Unii copii dezvoltă o erupție cutanată pe membre și pe trunchi. Este reprezentat de mici pete roz sau roșiatice. Prezența unei erupții cutanate nu provoacă disconfort pacientului (nu mâncărime). Dispare de la sine.
Mononucleoza se manifestă cel mai clar în stadiul acut. În această perioadă, apare durerea în gât, ganglionii limfatici, splina sau ficatul cresc. Angina este o inflamație acută a amigdalelor. În procesul de examinare a faringelui, granularea peretelui faringian, se dezvăluie roșeață. Angina pectorală este însoțită de dureri în gât.
Ganglionii limfatici din mononucleoza infecțioasă pot crește în orice zonă. Când sunt palpate, sunt nedureroase, dense. Perioada de încălzire durează până la 2 săptămâni. Temperatura poate dura până la o lună.
Reveniți la cuprins
Diagnostic și tratament
Dacă există simptome caracteristice mononucleozei, tratamentul se efectuează numai după un diagnostic amănunțit. Diagnosticul suspectului de mononucleoză include:
- test de sange;
- intervievarea pacientului sau a părinților acestuia cu privire la debutul bolii;
- examinarea externă a pacientului;
- examinare fizică;
- efectuarea PCR pentru identificarea virusului;
- determinarea nivelului de anticorpi din sânge;
- faringoscopie.
Pentru a detecta mărirea ficatului sau a splinei, se poate efectua o ecografie. Un test de sânge poate dezvălui semne de inflamație. Se evaluează compoziția celulară a sângelui. În mononucleoză sunt detectate celule specifice - celule mononucleare. Au o formă diferită și o culoare bazofilă. PCR este rar efectuată. În cazul mononucleozei, în sânge se produce imunoglobulina M. După recuperare, pe tot parcursul vieții, în sânge circulă Ig G. Simptomele (angină, erupție cutanată, ganglioni limfatici măriți) sunt importante în stabilirea unui diagnostic.
Diagnosticul diferențial se realizează cu alte infecții ale copilăriei: pseudotuberculoză, difterie, rubeolă. De asemenea, este necesar să se excludă infecția cu HIV, limfogranulomatoza, alte forme de angină pectorală, tularemia, hepatita virală. În caz de mononucleoză, tratamentul are ca scop întărirea organismului și prevenirea (tratarea) complicațiilor. Antibioticele (penicilinele) sunt prescrise atunci când se dezvoltă pneumonie bacteriană secundară sau amigdalita necrotică.
Tratamentul general al mononucleozei presupune repaus la pat, dieta nr. 5 (pentru afectarea ficatului), limitarea activității fizice, administrarea de antipiretice (paracetamol), vitamine și medicamente antivirale.
Erupția nu trebuie tratată, trece fără urmă. Angina se tratează prin gargară cu soluții antiseptice sau spray-uri. Asa de,mononucleoza infecțioasă este cel mai adesea diagnosticată la copii și nu reprezintă o mare amenințare pentru viață.