Bronșita este o boală inflamatorie a bronhiilor. Judecând după datele statistice, este înregistrată în rândul populației drept cea mai frecventă boală a sistemului respirator. Persoanele sub 40 de ani suferă în principal de o formă acută a procesului, după care are loc o evoluție cronică. 8-9 persoane din 1.000 din populație solicită anual pentru bronșită acută, iar 11 pacienți pentru bronșită cronică. Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile.
Rezumatul articolului:
- Structura și funcțiile bronhiei
- Cauzele bolii
- Bronșită acută, simptome
- Bronșită cronică
- Tratamentul bronșitei
- Recomandări ale medicinei populare
Structura și funcțiile bronhiei
Funcția principală a aparatului respirator este de a asigura schimbul de gaze. În acest fel, organismul primește oxigen și scapă de dioxidul de carbon. Bronhiile aparțin părților inferioare ale sistemului respirator, ele reprezintă o „conductă” pentru intrarea aerului în plămâni, unde are loc principalul proces de schimb.
O diagramă detaliată a sistemului respirator uman, inclusiv a bronhiilor
Funcționarea bronhiilor depinde de structura peretelui. Într-o stare fiziologică normală, este format din mai multe straturi (cartilaj, mușchi, nervi, vase). În interiorul lumenului este acoperit cu țesut epitelial, care se numește „epiteliu ciliat”. Particularitatea acestor celule este că mișcă în mod constant vilozitățile prezente la capete. Ele „elimină” particulele de praf din aer, bacteriile, virușii, împreună cu mucusul produs. În acest fel, bronhiile îndeplinesc o funcție de protecție, împiedicând agenții nedoriți să pătrundă în țesutul pulmonar.
Odată cu inflamația bronhiilor, producția de mucus crește, epiteliul ciliat își pierde funcția de barieră și curățare. În plus, țesutul muscular al peretelui bronșicreacționează cu un spasm, ceea ce duce la o îngustare a „țevii” și la încălcarea permeabilității bronșice. Terminațiile nervoase ale peretelui bronhiei ca răspuns la acumularea de „gunoi” neextras provoacă contracții spastice, așa cum apare tusea.
Cauzele bolii
Agenții infecțioși (bacterii, viruși, ciuperci) sunt cauza directă. Dar pentru pătrunderea lor în membrana mucoasă a bronhiilor, sunt necesari alți factori care modifică structura peretelui și îi perturbă funcțiile. Cel mai frecvent dintre ele este fumatul. Nicotina dăunează celulelor epiteliale, paralizează activitatea lor de curățare. În astfel de condiții, orice infecție pătrunde fără luptă și se răspândește rapid prin bronhii. Este important ca aerul dintr-o cameră cu fum să aibă același efect. Modificări similare se observă la persoanele care lucrează în condiții de praf ridicat, cu o scădere semnificativă a temperaturii camerei, umiditate ridicată, atunci când inhalează vapori otrăvitori din gazele de eșapament care conțin oxizi de azot și alte substanțe chimice.
În funcție de evoluția bolii, bronșita se distinge:
- ascuțit
- cronic
Bronșită acută, simptome
Inflamația în peretele bronhiei apare cel mai adesea cu activarea microorganismelor patogene condiționat, care trăiesc în mod normal pe membrana mucoasă. Acest lucru poate fi cauzat de hipotermie sau aer cald uscat, fumat, dezvoltarea unei boli virale respiratorii acute.
În funcție de cursul clinic, se disting 4 forme ale bolii:
- simplu;
- obstructiv cu fenomenul de spasm bronșic;
- bronșiolită cu insuficiență respiratorie;
- recurent cu exacerbări frecvente.
Simptome și curs clinic
Simptomul principal este o tuse cu spută mucoasă sau purulentă pe fondul temperaturii corporale scăzute. Este cauzată de o leziuneepiteliul peretelui bronhiei. În forma obstructivă, stratul muscular este, de asemenea, implicat în proces, ceea ce provoacă îngustarea pe fondul umflăturii țesuturilor. Cel mai adesea, debutul bolii este asociat cu o infecție virală respiratorie. Există un nas care curge, durere în gât la înghițire, răgușeală a vocii (ca urmare a deteriorării membranei mucoase a nazofaringelui și a laringelui). Cu un tratament ineficient, inflamația coboară în trahee și bronhii. Cursul bolii este ca un val. La început, tusea este uscată, după 6-7 zile apare spută. Nu există alte simptome de intoxicație corporală. În timpul auscultării cu un fonendoscop, medicul aude șuierătoare uscate și umede la expirare, respirație grea schimbată. Wheezingul dispare după tuse.
Bronșita obstructivăse caracterizează prin dificultăți de respirație însoțitoare în timpul efortului fizic. Tusea cu acest tip de inflamație este dureroasă, sputa nu se scurge bine. Când ascultă respirația, medicul observă prelungirea expirației.
În timpul examinării, se observă modificări moderate tipice pentru procesul inflamator din organism. Este dezvăluită o imagine cu raze X caracteristică.
Bronsiolita acutădiferă de alte forme prin afectarea pe scară largă a ramurilor mici ale arborelui bronșic. Se dezvoltă umflarea peretelui, proliferarea celulelor epiteliale. Simptomele bolii sunt mai severe: temperatura corpului de 38-39 de grade, scurtarea pronunțată a respirației (număr de mișcări respiratorii de până la 70 pe minut), aspectul albăstrui în jurul gurii. Pacientul este într-o stare excitată. Tusea este uscată. Doctorul ascultă multe șuierături mici pe fundalul respirației alterate. Există modificări semnificative ale analizelor de sânge și ale razelor X.
Diagnosticul „Bronșită recurentă” este dat de terapeut dacă pacientul a experimentat trei sau mai multe inflamații bronșice în cursul anului, boala are o tendință pentru un curs prelungit. Această formă a bolii se dezvoltă la persoanele cu semnificativecu imunitate redusă, la lucrătorii cu riscuri profesionale (poluare cu gaze, praf), la persoanele care au o predispoziție ereditară. Simptomele clinice nu diferă de bronșita acută (simple), dar au un curs lent, prelungit.
Bronșită cronică
Aceasta este o leziune inflamatorie a întregului perete al bronhiilor (nu numai epiteliul, ca într-un proces acut). Cursul bolii progresează, starea pacientului se înrăutățește cu fiecare nouă exacerbare. Procesul este considerat cronic dacă tusea durează trei sau mai multe luni pe an timp de doi ani la rând. Boala este cea mai frecventă formă de boli pulmonare cronice nespecifice. Potrivit statisticilor medicale, numărul cazurilor acestei forme de boală crește în fiecare an.
Motive pentru trecerea la o formă cronică:
- expunere pe termen lung la iritanți bronșici, fumat, inhalare de aer prăfuit, concentrații mari de clor, monoxid de carbon, dioxid de sulf și alte substanțe chimice din atmosfera înconjurătoare;
- boli respiratorii frecvente;
- prezența altor procese inflamatorii cronice în nazofaringe (rinită, sinuzită), în laringe și trahee (laringită, laringotraheită);
- scăderea imunității;
- predispoziție ereditară.
Virușii respiratori, pneumococii și bacilul Pfeiffer servesc cel mai adesea ca agenți infecțioși ai bronșitei cronice.
Combinația dintre motivele enumerate duce nu numai la inflamarea peretelui bronhiei, ci și la îngroșarea secrețiilor secretate, care inhibă curățarea și promovează răspândirea infecției în straturile mai profunde. Cu un proces lung, o parte a epiteliului ciliat este înlocuită cu țesut cicatricial, care nu are o funcție de protecție.
Simptomele bronșitei cronice
Debutul bolii este treptat. Dimineața apare tusea, sputa este mucoasă. Apoitusea deranjeaza noaptea si ziua, se intensifica pe vreme rece toamna si iarna. În timp, tusea devine permanentă. Cantitatea de spută secretată crește, se schimbă de la mucopurulentă la purulentă, are un miros neplăcut. Apare și crește dificultățile de respirație.
În funcție de cursul clinic, se disting următoarele forme ale bolii:
- simplu (necomplicat) - forma cea mai favorabilă, sputa are un caracter mucos;
- bronșită purulentă - sputa purulentă este eliberată din când în când sau în mod constant, dar dificultăți de respirație cauzate de îngustarea bronhiilor nu este încă prezentă;
- bronșită cronică obstructivă - simptomele sunt dominate de dificultăți de respirație asociate cu un obstacol mecanic în calea trecerii aerului în plămâni;
- bronșita purulent-obstructivă – forma purulentă este agravată de obstrucție (îngustarea bronhiilor) cu pierderea elasticității țesuturilor. În acest caz, ventilația țesuturilor nu poate avea loc și apare lipsa de oxigen (hipoxie).
Când ascultă, medicul aude o mulțime de zgomote uscate și umede de diferite calibru pe fondul unei schimbări bruște a respirației. În testele de laborator apar modificări inflamatorii în timpul exacerbării procesului, indicând supurația. Se efectuează o analiză a secreției sputei, care confirmă natura inflamației. Prezența celulelor atipice trebuie verificată pentru depistarea precoce a unei tumori maligne a bronhiilor sau plămânilor.
Pentru diagnostic se folosește bronhoscopia (un dispozitiv special este introdus în trahee sub anestezie și se examinează părțile superioare ale bronhiilor). În același timp, este posibil să se evalueze vizual gradul de deteriorare a peretelui bronșic, natura procesului inflamator. Dacă medicul vede o educație asemănătoare unei tumori, cu siguranță va lua o bucată pentru biopsie. Cu ajutorul bronhoscopiei, în cazurile severe ale bolii, medicamentele sunt injectate direct în bronhia inflamată.
Tratamentul bronșitei
Când se stabilește diagnosticul de „bronșită”, tratamentul trebuie să fie complex, cu utilizarea agenților care acționează asupra agentului cauzal al bolii și asupra consecințelor.
Principiile de bază ale terapiei:
- Utilizarea obligatorie a medicamentelor antiinflamatoare, inclusiv a antibioticelor și a medicamentelor sulfonamide. Este mai bine să prescrieți antibiotice pentru bronșită după efectuarea unei analize de sensibilitate a sputei.
- Sunt necesari agenți de subțiere a flegmei;
- expectorante, pentru curățarea bronhiilor;
- mijloace pentru ameliorarea spasmului și îngustarea bronhiilor;
- imunomodulatori pentru a crește funcția de protecție a organismului;
- terapie cu vitamine pentru restabilirea procesului metabolic perturbat, creșterea efectului antiinflamator al antibioticelor, creșterea imunității;
- proceduri fizioterapeutice (inclusiv inhalare), exerciții de respirație și masaj toracic;
- tratamentul obligatoriu al altor focare inflamatorii ale căilor respiratorii superioare, rinită, sinuzite, amigdalite).
Tratamentul pentru exacerbarea bronșitei cronice practic nu diferă de terapia pentru forma acută a bolii. Prescrierea medicamentelor și doza acestora sunt stabilite numai de către medic individual. Dacă cursul recomandat este de 7 zile, este necesar să luați medicamentul exact la fel, chiar dacă starea se ameliorează. Este imposibil să bei antibiotice în mod independent și necontrolat. Acest lucru duce la apariția unor forme rezistente la medicamente de agenți patogeni, simptome secundare.
Recomandări ale medicinei populare
Toate metodele străvechi folosite au un efect antiinflamator, diluează și elimină flegma și cresc imunitatea.
- Medicii sugerează să bei suc de ridiche neagră cu miere. Se prepară după cum urmează: tăiați vârful unei ridiche neagră mare, tăiați o adâncitură în interiorul bazeisub forma de pahar si punem acolo 2 lingurite de miere. Închideți capacul și lăsați-l să stea. Ridichiul va elibera rapid sucul, îl va amesteca cu miere și medicamentul este gata.
- Bea lapte fierbinte cu miere dimineața și seara, poți adăuga un praf de sifon la băutură.
- Există multe ierburi vindecătoare, al căror efect terapeutic se manifestă atunci când se iau decocturi (preparate sub formă de ceai): mușețel, floare de tei, calendula, salvie, mentă, zmeură uscată.
- Un decoct de iarbă mamă și mamă vitregă îmbunătățește secreția de flegmă și curăță bronhiile.
- Ca remediu pentru tuse se folosește ceapa cu miere: se toacă mărunt 0,5 kg de ceapă, se adaugă un litru de apă, o jumătate de pahar de miere și se fierbe la foc mic timp de trei ore. Apoi filtrează. Se recomandă să beți decoctul cu o lingură de 6 ori pe zi.
- Soluția de sifon fierbinte fiert cu cartofi se folosește pentru inhalare. Eucalipt, ienupăr, ulei de brad adăugat în apa clocotită funcționează bine.
Când bronșita și simptomele sale sunt deja familiare, pacienții pot efectua în mod independent tratamentul cu remedii populare în perioada de remisiune.