Scarlatina este o boală infecțioasă foarte contagioasă care poate afecta oameni de orice vârstă, dar cel mai adesea afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 2-10 ani. Principalul agent cauzal al acestei boli este streptococul, iar sursa de infecție este o persoană bolnavă. Copiii tolerează de obicei scarlatina mult mai greu decât pacienții adulți. În mediul lor, boala se răspândește foarte repede și poate lua forma unei epidemii.
Conţinut
- 1 Motive pentru dezvoltarea scarlatinei
- 2 Cum apare infecția?
- 3 Simptome de scarlatina
- 4 Forme clinice speciale
- 5 Metode de diagnostic
- 6 Tratamentul scarlatinei la copii (video)
- 7 Prevenirea bolilor
Cauzele scarlatinei
Agentul cauzal al bolii este streptococul hemolitic toxic grupa A. Este capabil să producă substanțe foarte otrăvitoare, care, pătrunzând în sânge, au un efect negativ pronunțat asupra întregului organism uman. Așa se dezvoltă intoxicația severă. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că acest agent patogen poate duce la dezvoltarea nu numai a scarlatinei, ci și a altor boli: de exemplu, pielonefrită sau reumatism.
Boala este cauzată de streptococul hemolitic toxic de grup A
Anterior, oamenii de știință au făcut încercări de a lega unele viruși de dezvoltarea acestei boli, dar nu au avut succes, iar cauza bolii a fost încă recunoscută ca streptococ. Dar trebuie amintit că purtătorul său asimptomatic, care nu necesită tratament, este adesea găsit. La pacienți, concentrația acestei bacterii în sânge, urină, precum și în frotiurile de la amigdale este mult mai mare decât la persoanele sănătoase.
Cum apare infecția?
Cel mai periculos în ceea ce privește infecția pentru un copil este contactul cu o persoană bolnavă în perioada acută a bolii. In acestîn acest caz, este posibil să te infectezi cu picături din aer chiar și în timpul unei conversații normale. Dar puteți prinde streptococul hemolitic nu numai de la un pacient acut, ci și în orice stadiu al bolii. Pacienții cu forme șterse sau asimptomatice ale cursului bolii sunt destul de periculoși pentru alții. La aproximativ două treimi dintre pacienți, scarlatina decurge exact așa.
Scarlatina este cunoscută omenirii de mai bine de 400 de ani: a fost descrisă pentru prima dată în 1554, iar în 1675 și-a primit numele, care provine de la italianul Scarlatto - purpuriu sau violet.
Agentul cauzal al acestei boli este de obicei eliberat din mucusul cavității bucale și al nazofaringelui și este răspândit prin aer în timpul tusei sau strănutului. Transmiterea scarlatinei de la purtătorii sănătoși ai acestui microorganism nu a fost înregistrată. Nici posibilitatea de infectare prin obiecte de uz casnic nu a fost dovedită până în prezent. În mediul extern, streptococul hemolitic nu poate exista și moare foarte repede.
Puteți obține scarlatina numai de la o persoană bolnavă
Scarlatina este una dintre infecțiile care se pot contracta o singură dată în viață, deoarece după recuperare rămâne o imunitate stabilă. Se poate forma atât după o boală acută, cât și după contacte repetate frecvente cu agentul patogen, care nu vor duce la apariția simptomelor.
De obicei, după scarlatina, organismul produce anticorpi la substanțele toxice eliberate de streptococul hemolitic, și nu la microorganismul însuși. Deși majoritatea oamenilor dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții după această boală, aproximativ 1-1,5% dintre toți pacienții se îmbolnăvesc din nou.
Simptomele scarlatinei
Simptomele bolii sunt de obicei cauzate de factori septici și toxici. Primul duce la leziuni locale și apar sub formă de angină,otita, limfadenita. Factorii toxici provoacă febră, dureri de cap, vărsături și erupții cutanate caracteristice.
Complicațiile după boală pot apărea după ceva timp după recuperarea completă, de aceea este foarte important să monitorizați starea de bine a copilului, culoarea urinei sale și să acordați atenție posibilei apariții a durerii în articulații.
Perioada de incubație pentru scarlatina durează 2-5 zile, iar în acest timp starea pacientului nu se schimbă. Și boala începe de obicei cu o creștere bruscă și bruscă a temperaturii, dureri de cap, vărsături și dureri în gât. În același timp, se poate observa că gâtul pacientului este hiperemic. Această afecțiune se mai numește și gât ars. Pe suprafața amigdalelor se pot observa foliculi proeminenti, iar pe palatul moale, pe pereții faringelui și pe limbă sunt vizibile puncte roșii, care dispar la trecerea la palatul dur. Ganglionii limfatici cervicali cresc în dimensiune și devin dureroși.
Principalul simptom al scarlatinei este o erupție cutanată caracteristică
Limba cu scarlatina are un aspect foarte caracteristic. La început, este acoperit cu un strat dens, iar marginile devin roșu aprins, papilele se umflă foarte mult - aceasta se numește limba albă de zmeură. După câteva zile, se curăță treptat de placă și capătă o culoare roșie, similară cu nuanța cărnii de vită crudă proaspătă - această afecțiune se numește limbă purpurie.
La aproximativ 24-28 de ore de la apariția primelor semne, pacientul este acoperit cu o erupție cutanată sub formă de mici puncte roșii situate foarte dens. Dacă îl privești de la distanță, exantemul din scarlatina se contopește într-o pată roșie solidă. La început, erupția apare pe gât, piept și stomac, apoi se răspândește pe tot corpul. Doar triunghiul nazolabial rămâne palid. În cot, inghinal și alte pliuri naturale ale pielii, erupția capătă o culoare roșu închis. Ea este în aceste locurieste stocat cel mai mult timp.
Scarlatina - simptome, tratament și prevenire
La apăsare, erupția dispare și, în același timp, apare pielea subicterică. Simptomul Rumpel-Leede în scarlatina este pozitiv, deoarece capilarele pielii sunt afectate. La 3-4 zile de la apariția erupției, aceasta începe să se estompeze treptat. Dispare în aceeași ordine în care a apărut. În a doua săptămână apare peelingul lamelar, caracteristic acestei boli. Se observă până la 4-5 săptămâni. Uneori, erupția se manifestă sub forma unei erupții cutanate miliare sau hemoragice sau sub formă papulară.
Odată cu dispariția erupției cutanate, încep să dispară și alte simptome. În 4-5 zile, temperatura scade, starea generală se îmbunătățește. În perioada febrilă, urobilinogenuria este frecventă, iar uneori există și albuminurie febrilă.
Forme clinice speciale
Forma medie-severă de scarlatina descrisă mai sus poate fi considerată clasică, dar abaterile de la aceasta nu sunt neobișnuite. Prima săptămână de boală poate fi mult mai ușoară sau mai dificilă. Destul de des există forme ușoare care nici măcar nu intră sub observația medicilor. În astfel de cazuri, febra este nesemnificativă, și gâtul se modifică ușor. Părinții de multe ori pur și simplu nu observă mici erupții cutanate, mai ales că acestea nu sunt însoțite de peeling chiar și în absența tratamentului.
Mai devreme, în Spania, această boală a fost numită „garotillo” - „guler de fier” din cauza ganglionilor limfatici cervicali umflați și dureroși.
Dar există și situații mult mai complicate. Scarlatina toxică este o boală foarte periculoasă care a dus adesea la consecințe fatale înainte de apariția antibioticelor. Chiar și în zilele noastre, când există metode eficiente de tratare a formelor septice, nu este neobișnuitduce la moartea bolnavilor. Cu scarlatina toxică, temperatura corpului crește brusc, există apatie, letargie, delir, apoi pierderea cunoștinței și convulsii. După aceea, poate apărea o imagine de șoc vascular complet, din care nu este ușor să îndepărtați pacientul.
Adesea, cu scarlatina există un strat alb pe amigdale
Scarlatina septică este cauzată de efectul local al unui microbi cu un răspuns imunitar redus al copilului. Cu această formă a bolii, se dezvoltă un proces necrotic în gât. Aproximativ în a 3-a-4-a zi a bolii, puteți observa o acoperire albicioasă, apoi un strat gri-murdar pe amigdale. Așa se manifestă procesul necrotic, însoțit de dezintegrarea țesuturilor și ulcerația pereților vaselor, ceea ce duce la sângerare. Foarte repede, necroza se extinde adânc în uvulă, palatul moale și pereții faringieni.
În același timp, ganglionii limfatici sunt foarte umflați, temperatura crește brusc. Destul de repede, infecția se răspândește în tot corpul, provocând leziuni ale urechii, laringelui și mediastinului. Metastazele au apărut chiar și în organe aflate la distanță. Înainte de inventarea antibioticelor, această boală ducea foarte des la moartea pacienților. Dar și astăzi, recuperarea durează multe săptămâni.
Metode de diagnosticare
Tabloul clinic al scarlatinei este atât de strălucitor încât este posibil să se facă un diagnostic chiar și cu o simplă examinare a pacientului. Dar pentru a-i confirma corectitudinea, nu va strica să efectuați mai multe analize:
- Un test de sânge general (clinic) vă permite să observați o creștere a leucocitelor, caracteristică infecțiilor bacteriene, precum și o creștere a VSH.
- Un tampon din gât face posibilă identificarea microflorei caracteristice, și anume streptococii de grup A.
- Analiza de sânge pentru a determina titrul de anticorpi împotriva scarlatinei. Acest studiu este efectuat de mai multe ori ptobservarea schimbărilor de dinamică.
Tratamentul scarlatinei la copii (video)
Deoarece această boală este cauzată de bacterii, principala metodă de tratament este utilizarea corectă și în timp util a antibioticelor. În această situație, se folosesc de obicei analogi de penicilină - de exemplu, amoxicilină sau medicamente din grupul de macrolide, inclusiv azitromicină. In situatii dificile se mai folosesc cefalosporine (ceftriaxona).
Detoxifierea trebuie efectuată pentru a ameliora starea copilului. Dacă se apreciază ca sever sau moderat, atunci se recomandă perfuzii intravenoase. În situații mai ușoare, este suficient să organizați regimul corect de băut. Volumul necesar de lichid este determinat de medic, în funcție de vârsta, greutatea și starea copilului.
În cazul scarlatinei, repausul la pat este obligatoriu timp de 5-6 zile, dacă este necesar, poate fi prelungit.
Streptococul produce multe toxine, așa că pacienților li se prescriu de obicei antihistaminice. Doar un medic ar trebui să le aleagă, deoarece multe medicamente antialergice au o listă semnificativă de contraindicații.
Cu un tratament adecvat și în timp util, scarlatina scade
La temperaturi ridicate, copiilor li se administrează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cu excepția aspirinei, a cărei utilizare este interzisă în pediatrie. Medicamentele pe bază de paracetamol sau ibuprofen sunt cel mai adesea recomandate. Când apare sângerare, sunt prescrise medicamente care întăresc vasele de sânge - de exemplu, askorutin. Soluțiile antiseptice locale sunt adesea folosite pentru a ameliora simptomele anginei.
Prevenirea bolilor
Din păcate, nu există un vaccin împotriva acestei boli, astfel încât principalul mijloc de prevenire poate fi considerat limitarea contactului cu pacienții, precum și detectarea în timp util și aplicarea corectă.antibiotice. Este foarte important să detectăm la timp toți bolnavii și să îi izolăm.
Măsurile de carantină sunt efectuate atunci când un elev al unei școli sau al unei alte instituții de învățământ este diagnosticat cu o boală. Copiilor bolnavi le este interzis să viziteze echipa timp de 22 de zile după infectare. În plus, este important să obțineți un test bacteriologic negativ pentru streptococ înainte de a reveni la viața publică. Dacă copilul nu a fost bolnav, dar a avut contact cu o persoană bolnavă, îi este interzis să viziteze orice instituție pentru copii în timpul săptămânii.