M-am trezit dimineața, dar nu mă pot trezi. Brațele, umerii și capul dor, astfel încât este imposibil să atingeți chiar și părul, ca și cum tot craniul ar arde. În plus, temperatura a crescut brusc. Medicii diagnosticați: polimialgie reumatoidă, tratament prescris, în principal prednison. Dar a trecut mult timp și nu este posibil să facem față în cele din urmă bolii. Nu există nicio modalitate de a scădea tensiunea arterială și nu este clar cât timp să luați prednison. La urma urmei, aceștia sunt hormoni și, probabil, este necesar să se reducă doza. Și nu există reumatolog în policlinică, nu există cu cine să se consulte...
Simptome de reumatism.
Polimialgia reumatică se referă la așa-numita vasculită sistemică. Adică, boli de natură autoimună, când organismul, din motive necunoscute, începe să producă anticorpi împotriva propriilor organe și țesuturi, încercând să le distrugă. În acest caz, la vasele de sânge.
— Dureri ascuțite simetrice la nivelul umerilor și șoldurilor. Doare foarte mult - uneori este greu să ridici mâinile, să te pieptăni, să dai jos cămașa. Apare așa-numitul simptom al scaunului.
- Este imposibil să te ridici de pe scaun fără ajutorul mâinilor. Deoarece este o boală inflamatorie, temperatura poate crește.
Diagnosticul trebuie confirmat printr-un test de sânge - în această boală, ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) este mare - mai mult de 40 mm / h. În plus, înainte de a începe tratamentul, este necesar să se excludă prezența unei tumori. În acest caz, polimialgia poate fi, după cum spun medicii, secundară. O altă trăsătură caracteristică este că polimialgia reumatică afectează în principal persoanele de peste 50 de ani.
- Dureri de cap severe, chiar și părul nu poate fi atins.
Orice medic reumatolog ar trebui să știe că, în aproximativ 60 la sută din cazuri, polimialgia este combinată cu o altă boală - arterita cu celule gigantice (temporale) sauBoala Horton, numită după medic, a fost descrisă pentru prima dată în anii 30 ai secolului XX. De aceea, durerile de cap severe îi sunt caracteristice, când este cu adevărat imposibil să atingi pielea. În plus, vasele capului devin inflamate, cresc în dimensiune, ca și cum ar fi umflarea, care ar trebui să fie vizibilă și în timpul examinării. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se ia o mică bucată de piele lângă vasul inflamat pentru examinare sub anestezie locală și la microscop sunt vizibile modificări destul de caracteristice.
Dacă aceste boli, fie împreună, fie separat, nu sunt cauzate de o tumoare, prognosticul lor este favorabil. Spre deosebire de alte vasculite sistemice, acestea pot fi complet vindecate.
Polimialgie reumatică, tratament.
În prezența bolii Horton, tratamentul va trebui să dureze puțin mai mult. În același timp, este important să nu ratați o astfel de circumstanță - vasele capului furnizează sânge nu numai creierului, ci și organelor de vedere.
Când sunt deteriorate, alimentarea cu sânge a ochilor se deteriorează brusc, prin urmare, în paralel, este necesar să se observe și să fie tratat de un oftalmolog pentru a nu pierde vederea.
Efectul comprimatelor de prednison.
Dacă pacientul are o singură polimialgie reumatică, atunci doza de medicament este mică ( prednisolon) – 15 mg (3 comprimate) pe zi. Așa se ia medicamentul până la îmbunătățirea fizică (și, în acest caz, apare de obicei foarte repede, literalmente în câteva zile) plus o lună. Apoi, cantitatea de medicament începe să scadă - la 10 mg pe zi, reducând doza cu un sfert de comprimat pe săptămână. Reducerea dozei continuă - pe miligram pe lună - 9, 8, 7 și așa mai departe.
Dacă polimialgia este agravată de boala Horton, doza inițială de prednisolon este puțin mai mare - 40-60 mg pe zi. Scăderea luise întâmplă după același principiu - după îmbunătățire, adăugăm și o lună și începem să reducem cantitatea de medicament cu 0,5-1 comprimat la fiecare 2 săptămâni, ajungem la 15 mg (3 comprimate pe zi), apoi reducem foarte încet doza cu un miligram pe lună.
În plus, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în vase în ambele cazuri, prescriu și medicamentul cardiomagnil- o tabletă pe zi. Cum să luați corect pastilele - Eficacitatea medicamentelor.
Efecte secundare ale prednisolonului.
Deși tratamentul polimialgiei reumatice este relativ scurt, toată lumea știe că prednisonul este un medicament hormonal. Și recepția sa amenință cu o serie de efecte secundare. Te poți proteja de ele?
Este posibil și necesar. În primul rând, este necesar să se protejeze stomacul. La urma urmei, pacienții sunt de obicei în vârstă și suferă adesea de gastrită sau chiar ulcere gastrice. Prin urmare, se recomandă să luați omez- 1 capsulă de 2 ori pe zi.
Pacientul se plânge de hipertensiune arterială, care nu poate fi redusă cu medicamente. Acest lucru poate fi, de asemenea, o consecință a luării de prednisolon. Se recomandă limitarea drastică a utilizării sării. Și în acest caz, luați un diuretic destul de puternic - hipotiazidă25-50 mg pe zi.
Femeile aflate la menopauză suferă adesea de aceste afecțiuni. Prin urmare, este necesar să-i avertizați cu privire la posibilitatea de osteoporoză. La urma urmei, prednisolonul reduce cantitatea de calciu. Și, prin urmare, pe lângă vitaminele care conțin calciu, de exemplu calciu - D3 Nicomed, veți avea nevoie de fonduri care să-l repare în oase: fosamax70 mg o dată pe săptămână sau mai ieftin, dar un analog la fel de eficient numit foroză.
Nutriție pentru reumatism.
De asemenea, este recomandat să urmați o anumită dietă - alimentele grase, sărate, dulci trebuie excluse din dietă.
Acest lucru nu numai că va evita apariția excesului de greutate, care se întâmplă adesea atunci când luați hormoni, ci va proteja și împotriva așa-numitului diabet medicamentos, care poate provoca prednison.
Apropo, medicamentul methipredeste mai sigur în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor.
Se ia, dacă este luat în comprimate, exact la fel ca prednisolonul.
Un astfel de tratament cu toate precauțiile vă va permite să faceți față cu succes polimialgiei reumatice fără pierderi speciale și o dată pentru totdeauna.