Pneumonia la copii, cauzele, simptomele și principiile de tratament

Pneumonia este o boală infecțioasă inflamatorie acută care afectează părțile inferioare ale tractului respirator - plămânii înșiși. Pneumonia la copiii cu vârsta sub 6 ani se dezvoltă adesea ca urmare a unei infecții virale transferate, complicată prin adăugarea florei bacteriene, după angină, bronșită și alte boli de răceală.

În copilărie, în special la copiii sub vârsta de 1 an, această boală poate fi destul de severă și chiar poate provoca insuficiență respiratorie sau intoxicație severă a organismului, așa că chiar și o suspiciune a acestei boli ar trebui să fie un motiv pentru a solicita ajutor medical pentru diagnostic.

Etiologie și patogeneză

Pneumonia sau pneumonia la copii se dezvoltă de obicei ca urmare a pătrunderii agenților patogeni în tractul respirator inferior din tractul respirator superior. Slăbit de boala , organismul copilului nu poate face față agentului cauzal al boliiși apoi începe procesul inflamator în alveole și bronhiole mici. Bacteriile care au intrat în plămâni se înmulțesc activ și eliberează toxine care provoacă intoxicația organismului - creșterea temperaturii corpului, dureri de cap, deteriorarea generală a stării și alte simptome similare.

Apoi, alveolele sunt umplute treptat cu mucus, puroi și alte fluide inflamatorii care apar ca urmare a activității vitale a microorganismelor, din această cauză, schimbul normal de gaze în plămâni este perturbat, se dezvoltă insuficiență respiratorie și următoarele simptome ale: apar boli - aceasta este o tuse puternică, dificultăți de respirație, sunete de percuție plictisitoare, șuierătoare în plămâni și apariția focarelor de inflamație pe radiografia plămânilor.

Starea pacientului depinde direct de dimensiunea zonei afectate - cu leziuni focale, nu se observă insuficiență respiratorie severă, copilul aparetuse și dificultăți de respirație, iar starea pacientului este satisfăcătoare, iar boala se vindecă ușor prin administrarea de antibiotice. Dacă o parte întreagă sau întregul plămân este afectat de inflamație, tabloul clinic al bolii se schimbă complet, starea copilului bolnav poate fi foarte gravă, chiar pune viața în pericol.

În cele mai multe cazuri, pneumonia se dezvoltă ca o complicație după gripă, bronșită, durere în gât sau o răceală. Agenții cauzali ai bolii la copii sunt cel mai adesea bacterii, mai rar viruși sau alte microorganisme - ciuperci sau protozoare. Deoarece tratamentul trebuie început de îndată ce se suspectează o boală, este foarte important să se determine cel puțin aproximativ agentul cauzal - succesul terapiei în tratamentul copilului depinde de acest lucru.

Motivele dezvoltării bolii la copii pot fi diferite - de la o infecție infecțioasă masivă la hipotermie, cauzată de o scădere a imunității.Diagnosticul bolii ar trebui să includă determinarea tipului de agent patogen, dar deoarece necesită mult timp, tratamentul începe cu numirea empirică a antibioticelor cu spectru larg.

1. Pneumonia se dezvoltă cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 6 ani - agenții cauzali ai bolii la copii în acest caz în 50% din cazuri sunt pneumococul, în aproximativ 10% - bacilul hemofil, mai rar - alți cauzali. agenți - stafilococ, micoplasmă, chlamydia sau ciuperci.

2. Copiii de 7-15 ani suferă de pneumonie mult mai rar, pneumococul cauzează aproximativ 30% din infecții, streptococul este mai rar agentul cauzal, iar mai mult de 50% din toate bolile sunt cauzate de agenți patogeni atipici - micoplasma, chlamydia .

3. Pneumonie la nou-născuți și copii cu vârsta de până la 6 luni - la această vârstă, copiii prematuri, copiii cu defecte de dezvoltare ale sistemului respirator sau cei născuți cu imunodeficiență suferă de pneumonie. Motivele dezvoltării bolii la această vârstă suntorgane respiratorii insuficient formate, un corp slăbit și probleme în activitatea sistemului imunitar.

Semne de pneumonie

Primele semne ale bolii apar de obicei la câteva zile după debutul unei infecții virale sau răceală. Pneumonia acută la copii se descompune destul de repede, deteriorarea stării se poate dezvolta după câteva ore și, prin urmare, chiar și suspiciunea de pneumonie ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic.

Pneumonia acută se manifestă prin următoarele semne:

O creștere a temperaturii corpului este un simptom al pneumoniei cu o creștere bruscă a temperaturii corpului la 39-41 de grade și această temperatură nu scade timp de câteva zile, spre deosebire de infecțiile respiratorii acute și răceli.

Deteriorarea stării generale a pacientului este un simptom al pneumoniei caracterizată prin slăbiciune ascuțită, oboseală, refuz de a mânca, transpirație crescută, paloarea pielii sau albastrul triunghiului nazolabial.

Tusea este unul dintre cele mai caracteristice semne ale bolii - tusea poate fi uscată sau umedă, cu eliberarea de spută purulentă. Crizele de tuse epuizează foarte mult pacientul, mai ales noaptea. Tusea cu pneumonie este constantă, dureroasă, mai rar tusea poate fi paroxistică sau chiar cu dungi de sânge în spută.

Dificultăți de respirație și insuficiență respiratorie - creșterea frecvenței respiratorii, lipsa aerului, pielea palidă - toate acestea sunt simptome caracteristice ale inflamației pulmonare.

Când respirați un copil, puteți observa retragerea spațiilor intercostale sau întârzierea unei jumătăți a pieptului față de cealaltă.

Tabloul clinic al bolii la copiii sub 1 an

La nou-născuți și copiii sub 1 an, simptomele pneumoniei pot fi foarte diferite de cele obișnuite și nu este atât de ușor de recunoscut boala. La copiii mici, semnele caracteristice ale pneumoniei sunttuse, creșterea temperaturii corpului poate fi absentă sau slab manifestată.

La această vârstă, schimbările în starea sistemului nervos și deteriorarea generală a stării copilului ies în prim-plan - el devine letargic, capricios, refuză mâncarea și plânge constant. Simptomele insuficienței respiratorii se dezvoltă treptat - dificultăți de respirație, albăstruire a triunghiului nazolabial, respirație crescută, tuse și retragere a spațiilor intercostale.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul bolii include o examinare a copilului bolnav, luarea unei anamnezi, percuția și auscultarea toracelui și pentru a confirma diagnosticul, examinarea cu raze X a plămânilor, analiza sputei și mucusului și examinarea respirației externe a copilului. funcțiile sunt îndeplinite. Diagnosticul pneumoniei nu prezintă dificultăți deosebite – simptomele clinice caracteristice și examenul cu raze X permit un diagnostic rapid. Daca diagnosticul este imposibil, diagnosticul se pune pe baza tabloului clinic, percutie si auscultatie.

Tratamentul pneumoniei

Este necesar să începeți tratarea pneumoniei la primele semne ale bolii. Unde se va efectua tratamentul într-un spital sau acasă este stabilit de medic și depinde de următoarele condiții:

vârsta copilului – toți copiii din primul an de viață cu pneumonie sunt supuși spitalizării obligatorii;

severitatea stării copilului;

prezența sau absența bolilor concomitente.

Tratamentul pneumoniei la copii include: îngrijirea adecvată a copilului, regimul adecvat de nutriție și băutură, administrarea de antibiotice și inhalații cu medicamente pentru a scăpa de tuse.

Îngrijirea unui copil bolnav

După ce a fost efectuat diagnosticul bolii, copilului trebuie să i se prescrie repaus la pat și să-l organizeze pe cel corectalimente. Dieta pentru pneumonie ar trebui să includă o cantitate suficientă de legume și fructe proaspete, carne slabă, cereale și produse lactate. Alimentele în timpul bolii trebuie să fie ușoare și, în același timp, sățioase și bogate în vitamine și nutrienți.

În plus, este foarte important să se respecte regimul de băut - acest lucru va evita deshidratarea și va îmbunătăți starea copilului bolnav. Pentru copiii mai mari de 2 ani, norma de băut lichid este de 2,25 litri pe zi, cel mai bine este să dai copilului bolnav sucuri, sucuri de fructe, compoturi, lapte cald sau apă minerală necarbogazoasă. O băutură alcalină caldă este o modalitate bună de a înmuia și ameliora tusea și scăderea temperaturii corpului.

Terapie medicală

Antibiotice - prescrierea unui curs de antibiotice este standardul de aur pentru tratarea pneumoniei. În formele ușoare și moderate ale bolii, antibioticele sunt prescrise pe cale orală, în forme mai severe - sub formă de injecții. Cel mai des sunt utilizate următoarele antibiotice: peniciline (ampicilină, ammox, amoxiclav), cefalosporine (ceftriaxonă, cefuroxină, cefalexină), macrolide (aziromicină, eritromicină). Atunci când se efectuează terapie cu antibiotice, este necesar să se prescrie pro- și prebiotice pentru prevenirea disbacteriozei (linex, hylacforte, bacterin bifidum, lactobacterin). Dacă, după începerea antibioticelor, nu există nicio ameliorare în 24-48 de ore, este necesar să se schimbe metoda de administrare a medicamentelor sau să se schimbe grupul de antibiotice. În funcție de severitatea bolii, cursul tratamentului variază de la 5-7 la 10-14 zile.

Pentru a scăpa de tuse și a restabili permeabilitate normală a tractului respirator, sunt prescrise inhalații și utilizarea mucolitice și expectorante. Inhalațiile cu soluții antiseptice sau bronhodilatatoare sunt prescrise în primele zile ale bolii, astfel de inhalații facilitează respirația, ajută la diluare șifacilitează îndepărtarea sputei. În plus, inhalațiile sunt prescrise în timpul perioadei de recuperare - pentru eliberarea completă a tractului respirator de microorganisme și regenerarea mai rapidă a membranei mucoase. Tusea cu pneumonie poate chinui pacientul timp de câteva săptămâni după recuperare, iar apoi inhalațiile cu medicamente vor fi cea mai bună modalitate de a scăpa de ea.

După ce starea copilului bolnav se îmbunătățește, i se administrează un tratament general de întărire, se prescriu vitamine, imunostimulante, se efectuează kinetoterapie, masaj terapeutic și exerciții de respirație. Ajută la eliminarea tusei și a congestiei plămânilor.

Prevenirea pneumoniei la copiii mici include tratamentul în timp util al tuturor răcelilor și focarelor de infecție, creșterea imunității generale a copilului - luarea de vitamine, mâncarea cu o cantitate suficientă de vitamine și nutrienți, întărire, fizioterapie, plimbări în aer curat și activitate fizică suficientă.